Är ditt hjärta lite trött? Låt oss lära oss om hjärtsvikt på ett enkelt sätt!

Känner du ibland att du har svårt att andas även när du går en kort sträcka eller går i trappor? Eller känner du att dina ben eller vrister svullnar? Det kan vara ditt hjärta som säger dig något. Idag ska vi prata om hjärtsvikt , eller som vissa kallar det, hjärtsvikt . Oroa dig inte, om du förstår detta ordentligt och hanterar det på rätt sätt kan det gå bra.

Vad exakt är hjärtsvikt?

Enkelt uttryckt är hjärtsvikt när ditt hjärta inte kan pumpa blod så bra som det behöver. Tänk på ditt hjärta som ett stort distributionscenter. Varje paket som kommer in (dvs. blod) måste levereras till rätt plats (dvs. organ) i tid. Men vad händer när detta center blir lite svagt och inte kan leverera alla paket i tid? Paketen hopar sig, eller hur? Det är vad som händer här också. När hjärtat inte kan pumpa blod ordentligt, ansamlas blodet i olika delar av kroppen, särskilt i lungor, ben, vrister och mage . Detta är vad vi kallar (hjärtsvikt), vilket betyder att det finns en "ansamling".

Finns det huvudtyper av hjärtsvikt?

Ja, det finns flera huvudtyper:

• Vänstersidig hjärtsvikt: Detta är den vanligaste typen. Det är när vänster sida av hjärtat (vänster kammare) inte kan pumpa blod genom kroppen. Detta kan orsaka att blod samlas i lungorna, vilket orsakar andningssvårigheter.
• Högersidig hjärtsvikt: Detta orsakas oftast av vänstersidig hjärtsvikt. När hjärtats högra sida inte kan pumpa blod från lungorna ordentligt, samlas blod i vensystemet och orsakar svullnad i områden som ben, vrister och buken.
• Högpresterande hjärtsvikt: Detta är en sällsynt typ. Vid detta tillstånd pumpar hjärtat blod bra, men på grund av kroppens höga behov (till exempel svår anemi, hypertyreos) kan hjärtat inte möta det behovet.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Miljontals människor runt om i världen lider av detta tillstånd. Det är särskilt vanligt bland personer över 65 år , och det är den främsta orsaken till sjukhusvistelse i den åldersgruppen. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta tillstånd.

Vilka är symtomen på hjärtsvikt?

Dessa symtom kan variera från person till person, och även beroende på tillståndets svårighetsgrad. Det finns dock några vanliga symtom som kan ses:

• Andnöd: Känsla av att du ska svimma när du utför lättare arbete, går lite eller går uppför några trappor. I svåra fall kan det vara svårt att andas även när du står upp.
• Vaknar på natten med andningssvårigheter:Om du plötsligt vaknar medan du sover och känner dig andfådd är det också ett symptom på detta.
• Bröstsmärta eller obehag: Vissa personer kan känna en tyngd eller stramhet i bröstet.
• Hjärtklappning: Hjärtat kan kännas som att det slår högt, snabbt eller oregelbundet.
• Känner mig extremt trött när man är aktiv: Känner mig för trött för att göra saker som tidigare var enkla.
• Svullnad i ben, vrister och buken: Vrister och tår kan svullna till den grad att det blir svårt att ta på sig skor eller ta av ringar.
• Plötslig viktuppgång: Om du går upp några kilon på några dagar kan det bero på vätskeretention.
• Ofta behov av att urinera på natten.
• En torr, hackande hosta som kommer utan anledning: Denna hosta kan bli värre, särskilt när du hostar.
• Känsla av fullhet eller stramhet i magen.
• Aptitlöshet eller illamående.

Kom ihåg att dessa symtom ibland kan vara mycket subtila, eller till och med frånvarande. Men det betyder inte att du inte har hjärtsvikt. Symtom kan komma och gå. Det är vanligt att tillståndet förvärras med tiden. Så om du har ett eller två av dessa tecken är det klokt att uppsöka läkare.

Vilka är orsakerna till hjärtsvikt?

Det kan finnas många anledningar till varför hjärtat kan vara svagt. Några av de främsta orsakerna är:

• Kranskärlssjukdom och/eller hjärtinfarkt: Skada på hjärtmuskeln på grund av blockering av artärerna som förser hjärtat med blod.
• Kardiomyopati: Detta kan bero på genetiska orsaker, virusinfektioner eller andra orsaker, vilket gör att hjärtmuskeln försvagas eller förtjockas.
• Medfödd hjärtsjukdom: Att vara född med ett hjärtfel.
• Diabetes: Långvarig diabetes kan påverka hjärtat.
• Hypertoni: Okontrollerat högt blodtryck gör att hjärtat arbetar hårdare.
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi): Oregelbunden hjärtrytm minskar hjärtats effektivitet.
• Njursjukdom: När njurarna inte fungerar korrekt ökar mängden vätska och salt i kroppen, vilket sätter press på hjärtat.
• Body mass index (BMI) större än 30 (fetma).
• Tobak och illegal droganvändning.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Vissa läkemedel: Till exempel kan vissa kemoterapiläkemedel som används för att behandla cancer vara skadliga för hjärtat.

En annan sak att veta är att vänstersidig hjärtsvikt är den främsta orsaken till högersidig hjärtsvikt. När vänster sida inte fungerar som den ska, flyter blodet bakåt genom lungorna och påverkar även höger sida.

Vem är mest utsatt för detta?

Vissa personer löper större risk att utveckla detta tillstånd. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• Över 65 år.
• Användning av tobaksprodukter, droger som kokain eller alkohol.
• En stillasittande livsstil som inte är fysiskt aktiv.
• Frekvent konsumtion av livsmedel med högt salt- och fettinnehåll.
• Har högt blodtryck.
• Har kranskärlssjukdom.
• Har haft en tidigare hjärtattack.
• Har en familjehistoria av hjärtsvikt.

Vilka är de möjliga komplikationerna av hjärtsvikt?

Om detta tillstånd inte behandlas eller kontrolleras ordentligt kan ytterligare problem uppstå.

• Oregelbunden hjärtrytm.
• Plötsligt hjärtstopp kan till och med orsaka dödsfall.
• Problem med hjärtklaffarna.
• Vätskeansamling i lungorna (lungödem).
• Pulmonell hypertoni.
• Njurskada eller njursvikt.
• Leverskada.
• Undernäring.

Hur vet man om man har hjärtsvikt?

Om du har dessa symtom kommer läkaren först att ställa frågor till dig när du träffar honom eller henne.

• Saker som vilka symtom du har och hur länge du har haft dem.
• Andra medicinska tillstånd du har (såsom diabetes, högt blodtryck).
• Har någon i din familj någonsin haft hjärtsjukdom eller plötslig död?
• Använder du tobaksprodukter, alkohol eller droger?
• Oavsett om du tidigare har fått kemoterapi eller strålbehandling för cancer.
• Vilka mediciner använder du?

Sedan kommer läkaren att undersöka dig fysiskt. De kommer att lyssna på ditt hjärta, kontrollera dina lungor och kontrollera dina ben för svullnad.

Vilka är de fyra stadierna av hjärtsvikt?

Eftersom detta är en sjukdom som gradvis förvärras med tiden finns det fyra stadier. Dessa stadier kallas A, B, C och D. Det vill säga en resa från en lågrisknivå till en högrisknivå.

Stadium A (Stadium A - Före hjärtsvikt)

Det här innebär att du löper hög risk att utveckla hjärtsvikt. Det kan bero på att någon i din familj har haft sjukdomen. Eller så kan det bero på att du har ett eller flera av dessa tillstånd:

• Högt blodtryck (hypertoni).
• Diabetes.
• Kranskärlssjukdom.
• Metaboliskt syndrom.
• En historia av alkoholbruksstörning.
• Har reumatisk feber.
• Har en familjehistoria av kardiomyopati.
• Har använt läkemedel som kan skada hjärtat (t.ex. vissa läkemedel mot cancer).

Stadium B (Stadium B - Före hjärtsvikt)

I detta skede fungerar inte din vänstra kammare (den huvudsakliga kammaren som pumpar blod genom kroppen) korrekt, eller så har det skett någon förändring i dess struktur (t.ex. förtjockning). Men du har ännu inga symtom på hjärtsvikt.

Steg C

Personer i detta stadium har officiellt fått diagnosen hjärtsvikt. De kan också ha symtom nu, eller så kan de ha haft symtom tidigare men nu inte ha några.

Steg D och reducerad ejektionsfraktion (EF)

Dessa personer har ett mycket avancerat tillstånd (Avancerat tillstånd) (hjärtsvikt) . Även med behandling är symtomen svåra att kontrollera. Mängden blod som stöts ut från hjärtat samtidigt, det vill säga "(ejektionsfraktion - EF)", är mycket låg och kan ha "(HFrEF - hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion)". Detta är det sista stadiet av (hjärtsvikt).

Vilka är de diagnostiska testerna?

Läkare utför flera tester för att avgöra om du har hjärtsvikt, vilket stadium det befinner sig i och vad exakt som orsakar det:

• Blodprover: Dessa kan upptäcka andra tillstånd som påverkar hjärtat (t.ex. anemi, njursjukdom, sköldkörtelproblem) och om hjärtat har skadats (genom att kontrollera vissa enzymnivåer).
• Hjärtkateterisering: Detta görs för att kontrollera om det finns blockeringar i hjärtats kranskärl.
• Röntgen av bröstet: Detta kan användas för att kontrollera om det finns ett förstorat hjärta och vätskeansamling i lungorna.
• Ekokardiogram (Echo): Detta är som ett ultraljud av hjärtat. Det kan tydligt se många saker som hjärtats kammare, klaffar, hjärtmuskelfunktion och hur väl det pumpar blod ("ejektionsfraktionen - EF").
• MR (magnetisk resonanstomografi) av hjärtat.
• CT-skanning (datortomografi) av hjärtat.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Detta hjälper till att se saker som hjärtats elektriska aktivitet och hjärtrytmen.
• MUGA-skanning (Multigated Acquisition Scan): Detta kan också användas för att se hur väl hjärtkamrarna pumpar blod.
• Stresstest: Ett EKG tas medan du går på ett löpband eller cyklar för att se hur ditt hjärta reagerar på träning.
• Genetisk testning: Ibland, särskilt om det finns en familjehistoria, görs dessa tester för att leta efter genetiska orsaker.

Hur behandlas hjärtsvikt?

Behandlingen beror på vilken typ av hjärtsvikt du har, dess orsak och vilket stadium du befinner dig i. Läkemedel och livsstilsförändringar är en integrerad del av varje behandlingsplan. Din läkare kommer att diskutera den bästa behandlingsplanen för dig.

Det viktiga är att (hjärtsvikt) inte är en helt botbar sjukdom. Allt eftersom den förvärras minskar mängden blod som pumpas av hjärtat till organen, och man går vidare till nästa stadium. Man kan inte gå tillbaka från dessa stadier. Därför är huvudmålet med behandlingen att hindra dig från att gå vidare till nästa stadium, att fördröja det, att kontrollera symtomen och förbättra din livskvalitet.

Låt oss se hur behandlingen förändras från stadium till stadium:

Behandling för stadium A:

Dessa personer har ännu inte hjärtsvikt, men risken är hög. Det är därför de gör saker för att minska risken.

• Regelbunden motion, som att promenera varje dag.
• Helt avstå från tobaksprodukter.
• Behandling av högt blodtryck (medicinering, saltfattig kost, aktiv livsstil).
• Behandling av höga kolesterolnivåer.
• Undvika alkohol och illegala droger.
• Om du har andra hälsotillstånd såsom kranskärlssjukdom, diabetes eller högt blodtryck kan du få en angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-I) eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB).

Behandling för stadium B:

Dessa personer har hjärtproblem, men inga symtom.

• Alla behandlingar som nämns i fas A.
• Om din `(ejektionsfraktion - EF)` är 40% eller mindre, är `(ACE-I)` eller `(ARB)` rätt medicin.
• Om du har haft en hjärtinfarkt tidigare och din EF är 40 % eller mindre (om du inte redan tar det) bör du ta ett läkemedel som kallas betablockerare.
• Om du tidigare har haft en hjärtinfarkt eller om din EF är 35 % eller mindre kan du behöva ett läkemedel som kallas en aldosteronantagonist.
• Ibland kan kirurgi eller andra ingrepp behövas för tillstånd som kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, klaffsjukdom (klaffreparation eller -utbyte) eller medfödd hjärtsjukdom.

Behandling för stadium C (HFrEF - för personer med nedsatt blodpumpningsförmåga):

Dessa personer har (hjärtsvikt) och har/haft symtom.

• Behandlingar som nämns i steg A och B.
• Läkemedel som `(Betablockerare)` och `(Aldosteronantagonist)`.
• En läkemedelsklass som kallas "(natrium-glukostransport 2-hämmare - SGLT2i)".
• Ett kombinationsläkemedel som kallas "(Hydralazin/nitrat)" används om andra behandlingar inte kontrollerar symtomen, särskilt hos personer av afroamerikansk härkomst.
• Om hjärtfrekvensen är högre än 70 slag per minut och symtomen kvarstår, hjärtfrekvenssänkande medicinering.
• Om symtomen (särskilt svullnad och andningssvårigheter) kvarstår ges ett diuretikum (vad vi kallar vätskedrivande tabletter).
• Begränsa mängden salt (natrium) i maten.
• Väg dig dagligen. Om du går upp eller ner mer än 2 kilogram (4 pund) på en dag eller två, informera din läkare omedelbart.
• Du kan också behöva begränsa mängden vätska du dricker per dag.
• Vissa personer behöver få en speciell pacemaker installerad som kallas "Hjärtresynkroniseringsterapi - CRT" eller "biventrikulär pacemaker".
• En apparat som kallas implanterbar hjärtdefibrillator (ICD) implanteras hos personer som riskerar att utveckla livshotande hjärtrytmrubbningar.
• Även om symtomen förbättras med behandling är det mycket viktigt att fortsätta behandlingen för att fördröja tillståndets utveckling till stadium D.

Behandling för stadium D:

Dessa personer har ett allvarligt tillstånd (hjärtsvikt).

• Alla behandlingar som nämns i steg A, B och C. Dessutom övervägs mer avancerade behandlingar:
• Hjärttransplantation.
• Mekaniska anordningar som stödjer hjärtat (ventrikulära hjälpanordningar - VAD)
• Speciella hjärtoperationer `(Hjärtkirurgi)`.
• Kontinuerliga intravenösa inotropa läkemedel (läkemedel som ökar kraften i hjärtkontraktioner).
• Palliativ vård eller hospicevård.

Stadier C och D (HFpEF - för de som inte har problem med att pumpa blod från hjärtat):

I det här fallet, även om hjärtats förmåga att dra ihop sig (ejektionsfraktion) är normal, finns det ett problem med att hjärtat fylls med blod (diastolisk funktion) vilket resulterar i hjärtsvikt.

• Behandlingar som nämns i steg A och B.
• Behandling av andra medicinska tillstånd som kan orsaka eller förvärra hjärtsvikt (t.ex. förmaksflimmer, högt blodtryck, diabetes, fetma, kranskärlssjukdom, kronisk lungsjukdom, högt kolesterol, njursjukdom).
• Diuretika (vätskedrivande medel) för att minska eller lindra symtom.

Glöm inte att det är mycket viktigt att hantera dina andra medicinska tillstånd (diabetes, njursjukdom, anemi, högt blodtryck, sköldkörtelsjukdom, astma, kronisk lungsjukdom) för att kontrollera detta tillstånd (hjärtsvikt) .

Finns det några biverkningar eller komplikationer av behandlingen?

Vissa behandlingar kan ha mindre biverkningar.

• Lågt blodtryck (hypotension).
• Effekter på njurfunktionen (njursvikt).
• Frekventa sjukhusinläggningar, särskilt med intravenösa läkemedel (centrala IV), ökar risken för infektion.

Prata med din läkare om detta och bli informerad.

Hur minskar man risken för (hjärtsvikt)?

Även om vi inte kan ändra saker som ålder och familjehistoria, kan vi minska risken för att utveckla detta tillstånd (hjärtsvikt) genom att ändra vår livsstil.

• Att hålla en hälsosam vikt som passar dig.
• Äta en hjärtvänlig kost (mindre salt, socker, olja, mer grönsaker och frukt).
• Tränar regelbundet.
• Hantera stress väl.
• Fullständigt upphörande av användningen av tobaksprodukter.
• Dricker inte alkohol eller dricker det väldigt sparsamt.
• Inte använder illegala droger.
• Om du har andra medicinska tillstånd som ökar din risk (såsom högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol), se till att de behandlas och kontrolleras ordentligt.

Vilken framtid kan någon med hjärtsvikt förvänta sig?

Med rätt behandling, livsstilsförändringar och att följa läkarens rekommendationer kan många leva ett lyckligt liv trots hjärtsvikt. Din framtid beror på följande:

• Det beror på hur väl din hjärtmuskel fungerar.
• Beroende på arten och svårighetsgraden av dina symtom.
• Det beror på hur väl du svarar på behandlingsplanen.
• Det beror på hur väl du följer din behandlingsplan (medicinering, kost, motion).

Vissa studier tyder på att personer med hjärtsvikt kan leva upp till 10 år kortare än de utan. Men detta varierar kraftigt från person till person . Så det är bäst att vara öppen och ärlig om ditt tillstånd med din läkare. Hjärtsvikt är ett kroniskt, livslångt tillstånd. Det kräver livslång behandling och hantering.

Hur tar jag hand om mig själv? (Självvård)

När man lever med hjärtsvikt är det mycket viktigt att man tar hand om sig själv.

• Ta din medicin exakt som din läkare har ordinerat, vid rätt tidpunkt. Missa inte en enda dag.
• Håll dig så aktiv som möjligt. Fråga din läkare vilka övningar som passar dig.
• Följ en saltfattig kost. Förpackad, konserverad och snabbmat innehåller mycket salt.
• Kontrollera din vikt varje dag. Om du märker någon plötslig viktökning (t.ex. 1–2 kilo på en dag eller två), kontakta din läkare .
• Om nya symtom uppstår, eller om befintliga symtom förvärras, kontakta din läkare omedelbart.
• Se till att gå till läkaren på schemalagda uppföljningsmöten.
• Eftersom detta är en sjukdom som kan vara dödlig är det en bra idé att informera din läkare och familj om dina önskemål gällande din medicinska vård (t.ex. om du vill ha livsförlängande behandling/sjukhusinläggning). Detta kan göras genom att fylla i ett "förhandsdirektiv" eller ett "livstestamente". Det är klokt att förbereda detta medan du fortfarande är vid dina sinnens fulla bruk ifall du inte kan fatta dessa beslut vid ett senare tillfälle.

Vilka saker kan man inte äta och dricka med (hjärtsvikt)?

Många personer med hjärtsvikt behöver begränsa sitt dagliga saltintag . Vissa personer kan också behöva begränsa sitt vätskeintag (såsom vatten, te, soppa). Din läkare eller näringsexpert kommer att ge dig råd om detta.

När ska jag träffa läkaren?

Det är mycket viktigt att du berättar för din läkare om du får några nya symtom eller om dina befintliga symtom på hjärtsvikt förvärras. Särskilt om du har något av följande:

• Om du har svårt att andas även i vila.
• Om svullnaden ökar i benen, vristerna eller buken.
• Om du plötsligt går upp i vikt (mer än 1–2 kg på en eller två dagar).
• Om du ständigt känner dig trött och sömnig.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om din hjärtsvikt plötsligt förvärras (t.ex. svår andnöd, svår bröstsmärta) behöver du akut behandling. Läkare kallar detta akut dekompenserad hjärtsvikt . I detta fall kan du få mediciner och syrgas för att förbättra ditt tillstånd. Att snabbt komma till sjukhuset utan att slösa tid kan vara livräddande.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till läkaren, var inte rädd för att ställa frågor som finns i ditt huvud.

• "Vilket stadium av (hjärtsvikt) har jag?"
• "Vilken är den bästa behandlingen för mig i detta skede?"
• "Vilka är några säkra övningar jag kan göra? Hur länge ska jag göra dem?"
• "Vilka förändringar bör jag göra i min kost?"
• "Finns det stödgrupper för personer med (hjärtsvikt)?"
• "Vad ska jag göra om mina symtom förvärras?"

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Hjärtsvikt är inget att vara rädd för, men det är inte heller något att ta lätt på. Om du har detta tillstånd finns det många saker du kan göra för att förbättra din hjärthälsa.

• Ta din medicin exakt och i tid.
• Ät saltfattig, hjärtvänlig mat.
• Håll dig så aktiv som möjligt.
• Kontrollera din vikt dagligen och var uppmärksam på plötsliga förändringar.
• Se till att gå till läkaren på de schemalagda datumen.
• För journal över dina symtom och berätta för din läkare om de förvärras.

Om du har några frågor eller funderingar kring din medicinering, livsstilsförändringar eller något annat i din behandlingsplan, prata öppet med din läkare. De finns där för att hjälpa dig att hantera detta tillstånd och leva ett så bra liv som möjligt. Kom ihåg att du inte är ensam!

`Hjärtattack, hjärtinfarkt, hjärtsjukdom, bröstsmärta, andningssvårigheter, hjärtsvikt, svag hjärtfunktion, svullnad i benen