Har du också smärtsamma bölder som ofta uppträder i armhålorna och ljumskarna? (Hidradenitis Suppurativa)

Ibland får vi riktigt stora, smärtsamma knölar på svettiga områden som armhålorna, i ljumskarna och under brösten, eller hur? Precis när en ska läka dyker en annan upp. Ibland sipprar dessa knölar var och kan till och med lukta illa. Även om många människor tänker på dem som bara en vanlig finne eller en svettblåsa, kan de faktiskt vara ett annat, långvarigt hudåkomma. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas Hidradenitis Suppurativa (HS) i medicinska termer. Även om det låter lite komplicerat, låt oss dela upp det i enkla termer.

Vad exakt är Hidradenitis Suppurativa (HS)?

Enkelt uttryckt är HS ett långvarigt hudtillstånd som orsakar återkommande, smärtsamma knölar, utslag och bölder i områden av huden där det finns gott om svettkörtlar. Vissa kallar det även "acne inversa".

Det här är inte som en vanlig finne. HS orsakas av en funktionsstörning i kroppens eget immunförsvar. Mer exakt är det en autoinflammatorisk sjukdom i hårsäckarna . Det som händer är att kroppens eget försvarssystem attackerar våra egna hårsäckar utan anledning. Detta gör att de blir svullna, röda och smärtsamma knölar. Med tiden kan dessa utvecklas till varfyllda bölder och bihålor under huden.

Vilka typer av hudknölar förekommer vid HS?

Det finns tre huvudtyper av hudförändringar som ses vid HS. Du kan ha en eller flera av dessa.

Vem är mest benägen att utveckla HS? Vilka är riskfaktorerna?

Även om vem som helst kan utveckla denna sjukdom, är vissa personer mer benägna att utveckla den.

• För kvinnor: Kvinnor är mer benägna att utveckla HS än män.
• Familjehistoria: Om din mor, far eller en nära släkting har detta tillstånd, löper du också högre risk att utveckla det.
• Hormonella förändringar: Förändringar i hormonnivåer (särskilt östrogen och androgener ) som inträffar efter puberteten och runt klimakteriet kan bidra till detta. För vissa kvinnor förvärras symtomen före menstruationen.
• Rökning: Rökare löper mycket högre risk att utveckla HS.
• Fetma: Viktökning är också en viktig faktor som påverkar detta.
• Hirsutism: Personer med tillstånd som orsakar överdriven kroppshårväxt löper också ökad risk.

Var förekommer HS-tumörer oftast?

Dessa tumörer uppträder vanligtvis i områden där huden gnuggar mot varandra, svettas och förblir varm och fuktig.

• Armhåla
• Ljumskområdet
• Under bröstet
• I området kring skinkorna och anusen
• Insidan av låret
• Baksidan av nacken
• Runt midjan

Är dessa en sexuellt överförbar sjukdom (STD)?

Nej. Absolut inte. HS är inte en sexuellt överförbar infektion (STI) . Det är inte ens en smittsam sjukdom. Så var inte i onödan rädd för det.

Komplikationer som kan uppstå om HS inte behandlas korrekt

Om HS lämnas obehandlad under en längre tid kan vissa komplikationer utvecklas. Dessa drabbar inte alla, men det är viktigt att vara medveten om det.

• Ärr: Efter att bölderna läkt kan hårda, djupa ärr bildas i dessa områden.
• Infektioner: Bakterier kan komma in genom öppna sår och orsaka allvarliga hudinfektioner (cellulit) .
• Skador på lymfsystemet: Långvarig svullnad kan skada lymfsystemet och orsaka svullnad i en arm eller ett ben.
• Fistel: Mycket sällan kan tunnlar (bihålor) som bildas under huden ansluta till inre organ som tarmar eller urinblåsa.
• Anemi: Långvarig inflammation kan orsaka anemi.
• Psykologiska effekter: Konstant smärta, varfyllda cystor och ärrbildning kan orsaka psykisk stress, ångest eller depression .
• Hudcancer: Detta är mycket sällsynt, men det finns en mycket liten risk att utveckla en typ av hudcancer från långvariga, icke-läkande sår.

Vem ska jag kontakta för HS-tillstånd?

Om du har dessa symtom är det bästa att uppsöka en hudläkare . Ibland kan allmänläkare missta detta för en enkel tumör eller infektion. Men en hudläkare kan korrekt diagnostisera dessa symtom och ordinera den lämpligaste behandlingen för dig.

Läkaren kommer att diagnostisera tillståndet genom att lyssna på dina symtom och undersöka din hud. Detta kräver vanligtvis inga andra tester.

Vilka behandlingar finns det för HS?

Det finns ännu inget botemedel mot HS. Det finns dock många effektiva behandlingar för att kontrollera symtom, förebygga nya lesioner och minimera ärrbildning. Behandlingen beror på hur allvarligt ditt tillstånd är.

1. Hudvård

• Antiseptisk tvätt: Läkaren rekommenderar speciella tvålar för att rengöra områden med bölder dagligen.
• Antiperspiranter: Du kan använda parfymfria produkter som är lämpliga för känslig hud.
• Retinoider: Dessa krämer innehåller vitamin A och minskar inflammation och främjar hudcellsförnyelse.

2. Smärtlindring

• Kalla eller varma kompresser: Att applicera en ispåse eller varmvattenflaska kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad.
• Smärtlindrande salvor: Krämer som innehåller lokalbedövningsmedel som lidokain kan tillfälligt minska smärta.
• Smärtstillande medel: Du kan ta vanliga smärtstillande medel eller starkare läkemedel vid behov, enligt läkarens ordination.

3. Läkemedel ordinerade av läkaren

• Antibiotika:Antibiotika ges inte för att behandla en infektion. De ges för att kontrollera inflammationen som uppstår vid HS. Ibland kan en låg dos förskrivas som tas kontinuerligt i flera månader.
• Biologisk behandling: Läkemedel som (Adalimumab) kontrollerar immunsystemets aktivitet och minskar inflammation.
• Metformin: Denna diabetesmedicin kan också ge viss lindring av HS genom att kontrollera hormonnivåer och insulinresistens.
• P-piller: Dessa hjälper till att kontrollera kvinnors hormonella obalanser och förhindra att symtomen förvärras före menstruation.

4. Behandling och procedurer när sjukdomen förvärras

Om symtomen är allvarliga eller inte svarar på andra behandlingar kan din läkare rekommendera saker som:

• Steroidinjektioner: Steroider kan injiceras direkt i en smärtsam tumör för att snabbt minska svullnad och smärta.
• Incision och dränering: Om det finns stora abscesser görs ett litet snitt för att dränera puset och ge lindring.
• Laserbehandlingar: Lasrar kan användas för att ta bort hårsäckar eller tumörer.
• Kirurgi: Ibland är fullständigt kirurgiskt avlägsnande (deroofing eller excision) av bihålorna och skadad hud nödvändig.
• Botox®-injektioner: Denna behandling kan användas för att kontrollera överdriven svettning.

Saker vi kan göra för att förhindra att HS återkommer

Även om vi inte kan kontrollera vissa riskfaktorer (som familjehistoria), finns det vissa saker vi kan göra för att förhindra att symtomen förvärras och att komplikationer uppstår.

• Undvik rökning: Om du röker är det bästa du kan göra att sluta. Be din läkare om hjälp med detta.
• Kontrollera din vikt: Att gå ner i vikt minskar hudhängighet och hjälper till att kontrollera hormonnivåerna, vilket kan ha en stor inverkan på att minska symtomen.
• Bär löst sittande kläder: Bär kläder som inte sitter åt, gjorda av material som bomull som låter din hud andas.
• Kontrollera svettning: Undvik varma och fuktiga platser så mycket som möjligt. Om du svettas, torka upp snabbt.
• Undvik dofter: Undvik parfymerade tvålar, deodoranter och hudkrämer. Dessa kan göra huden känsligare.

Att leva med detta tillstånd kan vara känslomässigt utmanande ibland. Fundera inte på smärtan, obehaget och utseendet. Du är inte ensam. Prata om dina känslor med någon du litar på eller din läkare. Om det behövs kan du också söka hjälp av en psykolog.