Blev du rädd när de sa att de skulle ta en ven för hjärtbypassoperation? (Ta en ven från artären radialis och venen saphena)

Du har säkert hört en läkare säga till en familjemedlem, vän eller bekant: ”De behöver göra en hjärtbypassoperation, och de kommer att ta en ven från din arm eller ditt ben.” Vid ett sådant tillfälle är det normalt att känna sig lite rädd och nyfiken. ”Åh, vad händer med det organet när de tar bort en ven från din arm eller ditt ben? Kommer det inte att blöda? Kommer det att bli problem senare?” Du kanske tänker sådana saker, eller hur? Nåväl, idag ska jag svara på alla dessa frågor på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad innebär det att ta bort en ven?

För att förstå detta, låt oss först förstå lite om vad hjärtbypassoperation, eller medicinskt känt som kranskärlsbypassoperation, är.

Tänk dig att huvudvattenledningen som för vatten till ditt hus är blockerad någonstans. Nu kommer vattnet väldigt långsamt, eller kanske inte alls. Vad gör du då? Istället för att skära ut den blockerade delen ansluter du en ny rörbit till sidan och baksidan av den blockerade delen och skapar en ny bana. Då kommer vattnet att rinna jämnt igen.

En hjärtbypassoperation är precis så här. När saker som kolesterol ansamlas i kranskärlen som förser hjärtat med blod och blockeras, får inte hjärtat den mängd blod det behöver. Det är då saker som angina uppstår. Det läkare gör är att de använder ett friskt blodkärl (ven) som tas från en annan del av din egen kropp för att skapa en ny bana runt, runt, det blockerade området. Denna nya bana kallas ett transplantat .

Så, detta att "ta bort en ven", eller "skörd" som läkare kallar det, syftar på processen att ta det friska blodkärl som behövs för att bygga den nya vägen från någon annanstans i din egen kropp.

Varifrån kommer dessa vener vanligtvis?

Det finns två typer av blodkärl som oftast används för denna bypassoperation.

1. Artären radialis

Detta är på din underarm, från din armbåge till din handled. Kommer du ihåg var en läkare skulle känna din puls när de kände den? Det är därifrån artären radialis kommer. Vi har två huvudartärer i våra armar. Detta är en av dem.

2. Vena saphena

Detta är den längsta venen i vår kropp. Den börjar på insidan av foten, går sedan upp genom ljumsken och ansluter till en djup ven i låret. Venernas funktion är att transportera syrefattigt blod tillbaka till hjärtat. Eftersom denna vena saphena ligger strax under huden på benet är den mycket enkel att ta bort kirurgiskt.

Hur bestämmer läkaren vilken ven som ska användas?

Detta är inte ett beslut som ska fattas över en natt. Ditt medicinska team kommer att fatta beslutet efter att noggrant ha undersökt ditt tillstånd och beaktat flera faktorer. De kommer att be dig att genomgå flera tester före operationen.

• Fullständig blodstatus
• Röntgen av bröstkorgen
• Bilddiagnostiska tester såsom datortomografi eller magnetresonanstomografi
• Angiogramtest – Detta används för att kontrollera exakt hur blockerade artärerna i hjärtat är.

Det slutgiltiga beslutet fattas efter att ha beaktat resultaten av dessa tester, samt faktorerna i tabellen nedan.

Vanligtvis försöker läkare ta venen från din icke-dominanta sida . Det betyder att om du är högerhänt kommer de att försöka ta artären radialis från din vänstra hand.

Vad händer egentligen under operationen?

Denna venborttagningsprocedur sker precis före din bypassoperation. Du är helt sövd (naproxi) och allt detta är gjort. Så du kommer inte att känna någon smärta.

Det finns två huvudmetoder för att ta bort venen.

1. Endoskopisk kirurgi:Detta är den vanligaste minimalinvasiva proceduren. Vid denna procedur förs ett tunt rör som kallas endoskop in genom ett eller två mycket små snitt i huden på armen eller benet. I änden av detta rör finns en kamera, en lampa och ömtåliga instrument som behövs för operationen. Kirurgen, som övervakar på en monitor, separerar försiktigt venen från den omgivande vävnaden och tar bort den.

2. Öppen kirurgi: Vid denna metod skärs huden på längden där venen sitter och venen tas bort så att den är direkt synlig. Denna metod användes tidigare, men används nu mindre på grund av den endoskopiska metoden.

När artären har tagits bort börjar huvuddelen av bypassoperationen. Kirurgen fäster ena änden av transplantatet vid din aorta och den andra änden vid den blockerade artären. Nu har du en ny, frisk väg för blodet att flöda till ditt hjärta.

Vilka är fördelarna och riskerna med den här metoden?

Som med alla medicinska ingrepp finns det fördelar och risker. Fördelarna med endoskopiska ingrepp är i synnerhet många.

Saker att tänka på under återhämtningen efter att ha åkt hem

Ditt huvudfokus bör vara på att återhämta dig från bypassoperationen. Efter att du lämnat sjukhuset är det mycket viktigt att du noggrant följer instruktionerna från din läkare och vårdpersonal.

• Ta rätt mediciner: Ta de mediciner du får för att förebygga blodproppar (antikoagulantia) och smärtstillande medel vid rätt tidpunkt och i rätt dosering.
• Att hålla såren rena: Du kommer att få lära dig på sjukhuset hur du rengör och förband dina sår. Följ dessa instruktioner.
• Undvik att lyfta vikter: Lyft inte några vikter förrän din läkare säger åt dig att göra det.
• Att bära speciella strumpor:Om du har fått din vena saphena opererad från benet kommer du att bli ombedd att bära speciella kompressionsstrumpor för att minska svullnaden. Du kommer också att rådas att hålla benet något upplyft.

När bör du omedelbart söka läkarhjälp?

Om ett eller flera av följande symtom uppstår, informera dessutom din läkare utan dröjsmål.

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet (Angina)
• Plötslig överdriven svettning
• Andningssvårigheter (Dyspné)
• Tecken på infektion, såsom gul flytning från operationsställen och feber

Bypassoperation är en mycket viktig livräddande operation. Att ta en ven från din egen kropp är en viktig del av den. Med teknikens framsteg kan denna procedur nu utföras mycket säkert, med minimal smärta och snabb återhämtning. Så var inte onödigt rädd för det. Om du har några problem eller tvivel, prata öppet med din läkare om det.