Låt oss lära oss om den speciella kemoterapibehandlingen (HIPEC) som ges för magcancer som har spridit sig.

Det är normalt att känna mycket rädsla när din läkare berättar att cancern har spridit sig inuti magsäcken, det vill säga bukhålan. Utöver den vanliga kemoterapin ska vi idag prata om en mer effektiv behandlingsmetod som är specifik för dessa fall. Denna kallas HIPEC. Låt oss se hur det är.

Enkelt uttryckt, vad är HIPEC?

Den fullständiga betydelsen av HIPEC är hypertermisk intraperitoneal kemoterapi . Även om namnet kan låta komplicerat är det som händer mycket enkelt. Detta är en cancerbehandling i två delar.

Tänk dig att du har en cancertumör i buken (bukhålan). I denna hålighet finns våra vitala organ som levern och magen.

1. Första steget: Läkarna kommer först att operera och ta bort nästan alla cancertumörer som är synliga inuti magsäcken.

2. Andra steget: För att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller som inte är synliga för ögat injiceras sedan en höguppvärmd (hypertermisk) kemoterapilösning direkt i buken (intraperitoneal) för att noggrant skölja och öppna håligheten.

Enkelt uttryckt innebär denna behandling att man tar bort cancertumörerna och spolar insidan av magsäcken med uppvärmda kemoterapiläkemedel för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.

Vilka typer av cancer ges denna behandling för?

HIPEC-behandling används vanligtvis för cancer som har spridit sig (metastaserat) från andra delar av kroppen till buken, det vill säga bukhålan. Det används också ibland för cancer som börjar i själva buken.

Hur bör man förbereda sig inför denna operation?

Detta är en mycket allvarlig och omfattande operation och behandling. Därför är det mycket viktigt att du är vid bästa möjliga fysiska och psykiska hälsa innan du genomgår den. Din läkare kommer att berätta allt du behöver veta för att förbereda dig. Detta kan inkludera:

• Om du röker, sluta helt.
• Undvika alkohol.
• Stärk dina lungor genom att göra andningsövningar (med hjälp av en apparat som en incitamentsspirometer).
• Att gå med i en stödgrupp med andra som kämpar mot cancer precis som du eller att träffa en kurator kan vara ett bra sätt att stärka din mentala hälsa.

Vad händer under behandlingen?

Som vi pratade om tidigare är detta en process i två delar.

Del ett: Cytoreduktiv kirurgi (CRS)

Detta är det första och största steget. Kirurger kommer att skära ut och ta bort alla synliga cancertumörer och sjuk vävnad inuti din buk. Du kommer att vara under narkos under hela ingreppet. Så du kommer inte att känna någon smärta. Du kommer att sova djupt.

Del två: HIPEC-behandling

Denna del görs direkt efter att cancertumören har tagits bort, medan du är under narkos.

1. Insättning av ett rör: Läkaren gör ett litet snitt i huden på din buk och för in ett rör (kateter) genom det i din buk. Detta rör är anslutet till en maskin som värmer kemoterapiläkemedlen.

2. Administrering av uppvärmd kemoterapi: Denna maskin värmer kemoterapin till cirka 41 grader Celsius (108 grader Fahrenheit). Den uppvärmda vätskan pumpas sedan genom sonden in i magsäcken.

3. Dosering av medicinen: Därefter kommer läkaren långsamt att vrida din kropp från sida till sida för att säkerställa att medicinen når varje vrå i magen. Precis som vi skakar ett fat, sköljer detta noggrant insidan av magen med medicinen.

4. Uttagning av medicinen: Efter cirka 30 till 90 minuter tas de cellgifter som skickades in i magsäcken ut igen. Därefter sköljs magsäcken ur igen med koksaltlösning.

5. Sy ihop snitten: Slutligen sys alla snitt som gjorts under operationen ihop.

Hela processen, inklusive operation och HIPEC, kan ta allt från 5 till 10 timmar , beroende på hur djupt cancern har spridit sig i magsäcken.

Vilka är fördelarna och riskerna med HIPEC-behandling?

Liksom alla behandlingar har HIPEC både fördelar och risker.

Vad händer efter behandlingen?

Saker och ting kan förändras beroende på ditt tillstånd efter operationen.

• Stanna kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA): Du kan komma att stanna kvar på intensivvårdsavdelningen i några dagar efter operationen, där du kommer att övervakas noggrant. Du kan också vara ansluten till en respirator för att hjälpa dig att andas.
• Sondmatning: Tills din tarmfunktion återgår till det normala kan du få flytande mat genom en sond som förs in genom näsan.
• Biverkningar: Följande kan inträffa under återhämtningsperioden:
• Att fylla magen
• Förstoppning eller diarré
• Överdriven trötthet
• Illamående och kräkningar
• Smärta runt de skurna vägarna
• Svullnad (på grund av saltlösningen som används för att tvätta insidan av magen)

Hur lång tid tar det att läka?

Det kan ta allt från 4 till 12 veckor att helt återhämta sig från denna behandling. Detta inkluderar några dagar till två veckor på sjukhuset. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv efter att du har kommit hem.

Vilken tid ska jag ringa läkaren?

Om du utvecklar något av dessa symtom efter att du återvänt hem, bör du omedelbart kontakta din läkare.

Typer av läkemedel som används för HIPEC

Det finns flera typer av kemoterapiläkemedel som vanligtvis används för denna behandling. Läkaren kommer att förklara vilka läkemedel du får och varför.

• Karboplatin
• Cisplatin
• Doxorubicin
• Mitomycin
• Oxaliplatin

Läkare rekommenderar endast HIPEC-behandling om fördelarna tydligt överväger riskerna. Om du rekommenderas denna behandling, var noga med att fråga din läkare varför och vilka resultat du kan förvänta dig baserat på ditt tillstånd.