En speciell behandling för magcancer? Låt oss prata om HIPEC! (hypertermisk intraperitoneal kemoterapi)

Vi alla känner till rädslan och chocken som kommer av att höra från en läkare att en närstående har cancer som har spridit sig i hela bukhålan, det vill säga inuti magsäcken. Men med den medicinska vetenskapens framsteg finns det nu behandlingar som kan ge hopp även i sådana svåra fall. Idag ska vi prata om en sådan speciell, avancerad behandlingsmetod. Denna kallas HIPEC.

Enkelt uttryckt, vad är HIPEC?

Ordet HIPEC står för hypertermisk intraperitoneal kemoterapi . Även om namnet låter lite komplicerat är det som händer i detta mycket enkelt. Låt oss bryta ner dessa ord och förstå dem.

• Hypertermisk - betyder "uppvärmd" .
• Intraperitoneal – betyder "inuti bukhålan". Enkelt uttryckt är bukhålan det tomma utrymmet inuti buken där organ som lever, mage och tarmar finns.
• Kemoterapi – avser läkemedel som ges för att förstöra cancerceller, som vi alla känner det, "kemoterapi".

Vilka typer av cancer är denna behandling lämplig för?

HIPEC-behandling används vanligtvis för cancer som har spridit sig (metastaserat) till buken från andra delar av kroppen. Det används också för vissa cancerformer som börjar i själva buken.

Viktigt: HIPEC-behandling botar inte cancer helt. Den kan dock hjälpa patienter att leva längre, minska symtomen och leva ett bättre liv . Din läkare kommer att förklara i detalj för dig om denna behandling är rätt för dig och vilka för- och nackdelar den har.

Hur förbereder du dig för denna stora operation?

Detta är en mycket intensiv och komplex behandling. Därför är det mycket viktigt att förbereda sig så gott man kan, både fysiskt och mentalt, innan det händer. Ditt medicinska team kommer att hjälpa dig med detta. Följande saker kan vara viktiga vid förberedelserna:

• Om du röker, sluta helt .
• Att sluta med alkoholkonsumtionen.
• Andningsövningar med en speciell apparat (incitamentsspirometer) för att stärka lungorna.
• Gå med i en stödgrupp för cancerpatienter eller sök hjälp hos en psykolog.

Hur är hela behandlingsprocessen?

HIPEC är den andra delen av en tvådelad procedur. Hela proceduren kan ta mellan 5 och 10 timmar.

Första steget: Cytoreduktiv kirurgi (CRS)

Det första steget är en operation. Du är sövd, vilket betyder att du sover helt. Kirurgerna öppnar din bukhåla och tar bort alla synliga cancertumörer och sjuk vävnad .

Steg två: HIPEC-behandling

HIPEC-behandling används för att förstöra mycket små cancerceller som inte är synliga för blotta ögat efter att cancertumörer har opererats bort.

1. Kateterisering: Kirurger för in flera rör (katetrar) i bukhålan. Dessa rör är anslutna till en maskin som värmer kemoterapiläkemedlen.

2. Ge uppvärmd cellgiftsbehandling: Maskinen värmer upp cellgiftsläkemedlen till cirka 41–42 grader Celsius (108 °F) och pumpar in dem i bukhålan genom slangen.

3. Kemoterapitillförsel: Det medicinska teamet kommer sedan långsamt att rotera din kropp från sida till sida och säkerställa att den uppvärmda kemolösningen når varje hörn av din bukhåla. Detta tar allt från 30 minuter till 2 timmar.

4. Borttagning av cellgifter: Efter den föreskrivna tiden avlägsnas cellgiftsvätskan som pumpats in i bukhålan helt. Området sköljs sedan igen med koksaltlösning för att rengöra det.

5. Suturering av såren: Slutligen sys alla snitt som gjorts för operationen igen.

Vilka är de speciella fördelarna med HIPEC-behandling?

När systemisk kemoterapi ges via en ven, färdas den genom kroppen med blodet. Men på grund av membranbarriären som kallas peritoneum och som omger bukhålan är det svårt för kemoterapiläkemedlen att komma in i bukhålan ordentligt.

Andra fördelar:

• En mycket kraftfull kemoterapibehandling: Eftersom läkemedlen värms upp har de större effekt på cancercellerna. Eftersom de träffar cancercellerna direkt är de också mer effektiva på att döda cancercellerna.
• Färre behandlingscykler: Det finns inget behov av att ge flera omgångar kemoterapi som vanlig kemoterapi. Denna behandling kan slutföras i ett enda kirurgiskt ingrepp.
• Minskade biverkningar: Eftersom kemoterapi huvudsakligen är begränsade till bukhålan kan biverkningar som påverkar hela kroppen (håravfall, kraftig kräkning) som uppstår vid regelbundna kemoterapibehandlingar minskas.

Vad händer efter behandlingen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Beroende på ditt tillstånd efter HIPEC-behandling kan du behöva stanna kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) i några dagar. Du kan också vara ansluten till en ventilator för att hjälpa dig att andas.

Eftersom denna behandling använder starka kemoterapiläkemedel kan du få näring genom en sond tills din tarmfunktion återgår till det normala.

Följande biverkningar kan uppstå under återhämtningen:

• Att fylla magen
• Förstoppning eller diarré
• Trötthet
• Illamående och kräkningar
• Smärta vid operationsområdet
• Kroppssvullnad (på grund av saltlösningen som används i behandlingen)

Det kan ta cirka 4 till 12 veckor att återhämta sig helt. Detta inkluderar en till två veckor på sjukhus.

När du behöver prata med läkaren akut

Om du utvecklar något av dessa symtom efter att du återvänt hem, bör du omedelbart kontakta din läkare .

• Om febern är högre än 38,3 °C (101 °F)
• Illamående och kräkningar som inte slutar
• Överdriven svullnad, rodnad eller pus runt det kirurgiska såret
• Om smärtan blir värre

Dessa kan vara tecken på infektion eller ett sår som inte läker ordentligt, så det är viktigt att söka behandling snabbt.