Vad du behöver veta om den intraaortiska ballongpumpen

Det mest fantastiska organet i vår kropp är hjärtat. Det fungerar utan vila, från den dagen vi föds. Men ibland, oavsett om det är på grund av en allvarlig hjärtinfarkt, efter en större operation eller på grund av ett annat allvarligt hjärtproblem, kan vårt hjärta bli mycket svagt. Vid sådana tillfällen kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Detta är ett mycket allvarligt, till och med livshotande tillstånd. Så, i tillfällen som dessa, ska vi prata om en speciell apparat som läkare använder för att ge hjärtat lite "vila" och hjälpa det att göra sitt jobb.

Enkelt uttryckt, vad är denna intra-aorta ballongpump (IABP)?

Även om namnet låter lite komplicerat är konceptet bakom det mycket enkelt. En intra-aortisk ballongpump (IABP) är en lång, tunn ballongliknande anordning. Den förs in i aorta, det största blodkärlet i vår kropp, som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen. Tänk på det som en lång rörliknande ballong.

Den här ballongen är inte bara där. Den är kopplad till en speciell maskin. Maskinen är väldigt smart. Den blåser upp och tömmer ballongen så att den matchar hjärtrytmen. Denna process gör det mycket lättare för det försvagade hjärtat att pumpa blod. Vanligtvis lämnas den här apparaten kvar i kroppen i bara några dagar. Det vill säga som ett tillfälligt stöd tills hjärtat är tillräckligt starkt för att fungera självständigt igen.

Låt oss titta närmare på hur den här ballongpumpen fungerar.

För att förstå detta behöver du ha en liten uppfattning om hur hjärtat fungerar. Vårt hjärta är som en pump som består av två kammare.

1. När hjärtat drar ihop sig (kontraktion/systole): När hjärtat drar ihop sig pumpas blodet inuti det genom kroppen genom aortan.

2. När hjärtat slappnar av (Avslappning/Diastole): När hjärtat slappnar av igen fylls det med blod igen. Pumpa för nästa omgång.

Titta nu på hur IABP hjälper till med detta. Det fungerar precis tvärtemot hjärtats process.

• När hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod, töms ballongen omedelbart. Tänk på det som att ta bort ett stopp i ett stort rör. Då kan det svaga hjärtat pumpa ut blodet mycket enkelt, utan att behöva arbeta så hårt.
• När hjärtat expanderar och fylls med blod blåses ballongen omedelbart upp. Detta trycker tillbaka blodet in i aortan. Detta har två fördelar. Den ena är att mer blod flödar till kranskärlen, som förser hjärtmuskeln med blod, och hjärtat får bättre näring. Den andra är att blodcirkulationen till andra delar av kroppen, särskilt armar och ben, förbättras.

När behövs en IABP?

En läkare kommer att besluta att använda den här apparaten när patientens hjärta har blivit så svagt att det inte kan förse kroppens organ med tillräckligt med blod. I medicinska termer kallas detta tillstånd "kardiogen chock". Detta är ett mycket akut och allvarligt tillstånd.

Tabellen nedan listar flera faktorer som kan orsaka kardiogen chock.

Dessutom används denna IABP om hjärtat behöver stöd efter större hjärtoperationer, eller efter en behandling som angioplastik (perkutan koronar intervention), vilket öppnar ett blockerat blodkärl.

Kan alla använda detta?

Nej. Den här enheten bör inte användas av personer med vissa medicinska tillstånd eftersom den kan göra mer skada än nytta.

• Aortaaneurysm: Om aortaväggen är försvagad och buktar ut som en ballong.
• Aortadissektion: Om blod har läckt mellan lagren i aortaväggen och är sönderriven.
• Aortastörning: När aortaklaffen i hjärtat inte stängs ordentligt, vilket orsakar att blod läcker bakåt.
• Allvarlig perifer artärsjukdom: Om artärerna som transporterar blod till benen är allvarligt blockerade kan det vara svårt att sätta in den här enheten.
• Okontrollerad sepsis: Om det finns en allvarlig infektion som har spridit sig i hela kroppen.

Hur går processen att föra in den här enheten i kroppen till?

Detta görs vanligtvis av kardiologer och deras team på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) eller operationssalen.

Före processen

Om patienten redan genomgår hjärtkirurgi kommer hen att vara under narkos och inte känna någonting. Om detta görs separat kommer lokalbedövning att ges för att bedöva området på benet där enheten ska sättas in. Så de kommer inte att känna någon smärta.

Under processen

Läkaren följer dessa steg:

1. Först förs ett litet, ihåligt rör som kallas kateter in i en större artär i ljumskområdet på benet.

2. Därefter förs den tömda ballongen mycket försiktigt genom denna kateter upp i aortan.

3. Detta görs genom att man med hjälp av röntgenteknik tittar på just den punkten, det vill säga aortan precis under hjärtat.

4. När ballongen är på rätt plats ansluts den yttre delen till den speciella datorn. Maskinen börjar sedan styra ballongen enligt hjärtslaget.

Efter processen

Efter att anordningen har satts in måste patienten fortsätta att vara under särskild observation på intensivvårdsavdelningen.

• Så länge apparaten är på plats bör du stanna i sängen. Håll huvudet något upphöjt.
• Benet med katetern ska hållas rakt . Om du böjer det kan katetern röra sig.
• För att förhindra blodproppar påbörjas injicering av ett blodförtunnande medel, såsom heparin, i en ven.

Vilka är fördelarna och riskerna?

Liksom all medicinsk behandling har denna både fördelar och risker.

Det finns dock vissa risker som kan uppstå. Det beror på faktorer som patientens ålder och allmänna hälsa. Läkarteamet är alltid medvetet om dessa risker.

Återställning och borttagning av enhet

En IABP lämnas vanligtvis kvar i bara några dagar . När läkare tror att hjärtat mår lite bättre stoppar de pumpen ett tag och ser till att pumpen fungerar. Om hjärtat sedan fungerar bra på egen hand beslutar läkaren att ta bort pumpen.

I vissa svåra fall, om hjärtat är mycket svagt, kan dock denna anordning behöva lämnas kvar på plats i veckor som en brygga till en annan behandling, såsom en hjärttransplantation.

När du ska ringa din läkare

Om du eller någon i din närhet genomgår den här typen av behandling och utvecklar några symtom på komplikationer efter att ha kommit hem från sjukhuset är det mycket viktigt att du omedelbart meddelar din läkare .