Har du också njursten? (Njursten) – Låt oss prata om detta i detalj!

Har du någonsin haft en plötslig, outhärdlig smärta i ryggen eller nedre delen av buken, tillsammans med svårigheter att urinera? Eller har du haft blod i urinen? Om du har dessa symtom kan du ha njursten. Oroa dig inte, låt oss ta reda på mer om detta idag.

Vad är dessa njurstenar?

Enkelt uttryckt är njursten hårda, stenliknande strukturer som bildas inuti våra njurar. Dessa stenar bildas när vissa ämnen i vår urin, såsom mineraler och syror, kombineras. De kan vara så små som ett sandkorn, eller mycket sällan så stora som en golfboll. Läkare kallar dessa också för "njursten".

Tänk dig, om stenen i din njure är väldigt liten kanske du inte har några symtom och den kan svimma med urinen. Men om den är lite större kan den fastna i röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan, urinledaren. Det är då problemen börjar. Urinen flyter inte ordentligt och börjar samlas, njurarna kan inte göra sitt jobb med att filtrera avfall ordentligt, och ibland kan det till och med bli blödningar.

Det tar vanligtvis ungefär tre veckor för en sådan sten att passera genom urinen på egen hand. Men även små stenar kan ibland orsaka outhärdlig smärta. Stora stenar kan behöva brytas upp av en läkare eller opereras bort.

Hur vanliga är njurstenar?

Detta är faktiskt ett vanligare tillstånd än man kanske tror. I genomsnitt kommer ungefär en av tio personer att utveckla njursten under sin livstid. Detta tillstånd är särskilt vanligt hos män mellan 30 och 40 år.

Vilka är symtomen på njursten?

Det vanligaste symptomet är svår smärta i nedre delen av ryggen, på sidan av buken eller i ljumsken. Denna smärta kan vara konstant eller komma och gå. Den kallas ibland för "koliksmärta" eftersom den kommer i vågor.

Förutom denna smärta kan det finnas andra symtom:

• Illamående och kräkningar.
• Blod i urinen (urinen kan vara röd, rosa eller brun).
• Känner smärta vid urinering.
• Oförmåga att urinera eller väldigt lite urin.
• Känslan av att behöva urinera ofta.
• Feber och frossa (detta kan vara ett tecken på en infektion).
• Urin som är mörk i färgen eller har en obehaglig lukt.

Kom ihåg att om du har mycket små stenar kanske du inte har någon smärta eller andra symtom.

Varför bildas dessa njurstenar?

Vår urin innehåller olika ämnen som kalcium, natrium, oxalat och urinsyra. När vi dricker mindre vatten, eller när dessa ämnen blir för mycket i urinen, klibbar de ihop sig, klumpar ihop sig och bildar stenar. Dessa stenar bildas inte över en natt, utan gradvis under månader, ibland år.

Finns det olika typer av njursten?

Ja, dessa stenar klassificeras efter vilket material de är gjorda av. Det finns flera huvudtyper:

• Kalciumoxalat- och kalciumfosfatstenar: Dessa är de vanligaste typerna. Dessa stenar kan bildas när du äter för många livsmedel med hög oxalathalt (som spenat och vissa nötter), äter en kalciumfattig kost och inte dricker tillräckligt med vatten.
• Urinsyrastenar: Människor som äter mycket animaliskt protein (som nötkött, kyckling, fläsk, fisk och ägg) löper högre risk att utveckla denna typ av sten.
• Struvitstenar: Dessa orsakas vanligtvis av bakterieinfektioner. Om du har frekventa urinvägsinfektioner kan du utveckla en mycket stor staghornsten. Dessa stenar måste avlägsnas kirurgiskt.
• Cystinstenar: Dessa är lite ovanliga. De orsakas av ett genetiskt tillstånd som kallas cystinuri. Cystin är en typ av aminosyra.

Vilka är riskfaktorerna för njursten?

Vissa personer har större risk att utveckla njursten. Här är några faktorer som kan bidra till detta:

• Att inte dricka tillräckligt med vatten: Detta är den främsta orsaken.
• Äter mer kött, fisk och andra proteinrika livsmedel.
• Äter en kost med högt saltinnehåll (natrium) och socker (särskilt sackaros och fruktos).
• Tar C-vitamintillskott i onödan.
• Om någon i din familj har haft njursten (ärftlig tendens).
• Har någon form av hinder i urinvägarna.
• Om du har genomgått en mag- eller tarmoperation (t.ex. gastric bypass-operation).
• Om du fortsätter att använda vissa läkemedel (t.ex. vissa diuretika, kalciumbaserade antacida och vissa läkemedel mot epilepsi).
• Har vissa andra medicinska tillstånd.

Tillstånd som ökar risken för njursten

Det finns vissa medicinska tillstånd som ökar risken för att utveckla njursten. Här är några exempel:

• `(Cystisk fibros)`
• Cystinuri, en genetisk sjukdom där cystin ackumuleras i kroppen
• Diabetes
• Gikt
• Högt blodtryck
• Ökade kalciumnivåer i urinen (hyperkalciuri)
• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• Njurcystor
• Obesitas
• Osteoporos
• Bisköldkörtelsjukdom
• `(Primär hyperoxaluri)` (ett tillstånd där oxalat produceras i överskott)
• Tillstånd som förlamning (hemiplegi eller paraplegi)

Vilka är de möjliga komplikationerna av njursten?

Njursten finns inte bara där, de kan ibland orsaka allvarliga problem.

• Urinvägarna blockeras, urinen rinner bakåt och njurarna svullnar (hydronefros).
• Njurinfektion (pyelonefrit).
• Akut njurskada (detta kan ibland botas).
• Ofta förekommande urinvägsinfektioner (UVI).
• Risk för att utveckla kronisk njursjukdom (CKD).

Hur vet man om man har njursten?

Om en läkare misstänker att något är fel baserat på dina symtom, kommer han eller hon att beställa flera tester.

• Urinprov: Detta kan kontrollera om det finns blod i urinen, kristaller som kan bilda stenar och tecken på infektion.
• Bilddiagnostiska tester: Röntgen, datortomografi (CT) och ultraljudsundersökningar kan hjälpa till att bestämma stenarnas storlek, form, placering och antal.
• Blodprover: Dessa kan hjälpa till att fastställa faktorer som kan bidra till stenbildning, såsom njurfunktion, infektion och kalciumnivåer i blodet.

Hur behandlas njursten?

Om du har en liten sten som sannolikt kommer att försvinna av sig själv, kommer din läkare att säga att du ska vara uppmärksam på symtom och vänta tills den går över. Under tiden kan de ordinera mediciner för att minska smärta och hjälpa stenen att försvinna lättare.

Om det däremot finns stora stenar beror behandlingen på faktorer som deras storlek, placering, om de orsakar infektion och hur allvarliga symtomen är. Om stenen inte försvinner av sig själv efter några veckor eller om det finns en blockering kan en läkare rekommendera att stenen bryts upp och tas bort, eller att den opereras bort.

Mediciner

För någon med små stenar som passerar av sig själva och inte är infekterade kan en läkare ordinera läkemedel som dessa:

• Läkemedel som avslappnar musklerna inuti urinledaren och hjälper stenar att passera lättare: till exempel läkemedel som tamsulosin (Flomax®) och nifedipin (Adalat® eller Procardia®).
• Läkemedel för att kontrollera illamående och kräkningar.
• Smärtstillande läkemedel: Även små stenar kan ibland orsaka svår smärta. En läkare kan ordinera smärtstillande medel. Var dock noga med att rådfråga en läkare innan du tar läkemedel som ibuprofen.Att ta dessa när du har svår smärta från njursten kan öka risken för att utveckla njursvikt, särskilt om du har andra medicinska tillstånd.

Specialbehandlingar för njursten

Om det finns stenar som inte kan passera av sig själva eller blockerar urinvägarna, kan en läkare rekommendera en särskild procedur för att bryta upp och/eller ta bort stenarna. Detta beror på faktorer som stenens storlek och placering.

• Stötvågslitotripsi (SWL): Detta innebär att man använder en speciell anordning utanför kroppen för att skicka högenergiska stötvågor för att bryta upp stenen. De krossade bitarna utsöndras sedan lätt i urinen.
• Ureteroskopi: Vid denna procedur för en läkare in ett tunt kamerautrustat instrument (skop) genom urinröret , genom urinblåsan, in i urinledaren och hittar stenen. Sedan, med hjälp av andra fina instrument som förs genom instrumentet, bryts stenen upp eller avlägsnas i bitar.
• Perkutan nefrolitotomi (PCNL): Denna procedur används om andra metoder misslyckas med att ta bort stenen . Detta innebär att man gör ett litet snitt i huden, för in ett rör direkt i njuren och använder något som ultraljudsvågor för att bryta upp stenen och ta bort den.
• Laparoskopisk kirurgi: Detta innebär att man gör flera små snitt i buken och sätter in en kamera och fina instrument för att ta bort stenen. Mycket sällan kan öppen kirurgi, som innebär att man gör ett stort snitt, vara nödvändig.

Försvinner njurstenar av sig själva?

Ja, ungefär 80 procent av njurstenarna försvinner av sig själva med urinen. Tiden det tar varierar beroende på stenens storlek och placering. En sten mindre än 4 millimeter (mm) kan försvinna inom en vecka eller två. En sten större än så kan ta ungefär två till tre veckor. När stenen väl når urinblåsan försvinner den vanligtvis inom några dagar.

Det viktigaste är att om du tror att du har njursten, bör du definitivt uppsöka läkare, få dem undersökta och kontrollera om det finns komplikationer som urinvägsblockering. Om stenen inte har försvunnit efter fyra till sex veckor bör du uppsöka läkare igen.

Kan njursten förebyggas?

Vad vi äter och dricker har stor inverkan på vår risk att utveckla njursten. Prata med din läkare eller dietist om sätt att minska din risk. De kan rekommendera saker som:

• Drick mycket vatten: minst 2-3 liter per dag.
• Begränsa intaget av animaliska proteiner (kött, fisk).
• Minska mat med högt socker- och saltinnehåll.
• Begränsa mat med hög oxalaterhalt: Om du är benägen att få kalciumoxalatstenar kan du rekommenderas att minska ditt intag av livsmedel som spenat, jordnötter och vetekli.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Ät kalciumrik mat: Det här kanske låter förvånande, men kalciumrik mat kan faktiskt hjälpa till att förebygga njursten. Kalciumtillskott och antacida som innehåller kalcium är dock inte till hjälp. De kan faktiskt öka risken för stenar.
• Receptbelagda läkemedel: Om förändringar i din kost inte räcker kan en läkare ordinera läkemedel som hjälper till att förebygga njursten. Det beror på vilken typ av sten du har.

Vad kan man förvänta sig om man har njursten?

Omkring 90 % av små stenar mindre än 6 mm och cirka 60 % av stora stenar större än 6 mm passerar av sig själva. Om det finns en stor sten eller om den blockerar urinflödet kan den behöva krossas eller tas bort. Ibland kan även små stenar som tros passera av sig själva gradvis växa sig större eller röra sig och orsaka hinder.

Om du har haft njursten en gång är det mer sannolikt att du får det igen i framtiden. Därför måste du fortsätta att göra kostförändringar och eventuellt ta mediciner.

Vilket är det bästa sättet att bli av med njursten snabbt?

Om din läkare tror att stenen kommer att försvinna av sig själv, bör du dricka mycket vatten för att hjälpa den att försvinna. Ta din medicin exakt enligt ordination. Följ din läkares instruktioner om vad du ska äta och vad du inte ska äta.

Är det möjligt att leva ett normalt liv med njursten?

Njursten behöver inte hindra dina dagliga aktiviteter eller minska din livsglädje. Njursten är inte permanent, eftersom de passerar genom urinen och det finns behandlingar tillgängliga.

Orsakar njursten njursjukdom?

Om du har njursten riskerar du att utveckla fler stenar och även kronisk njursjukdom.

Är njursten dödliga?

Nej. Njursten orsakar inte dödsfall.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på njursten, kontakta läkare omedelbart. Om du har en sten är det mycket viktigt att veta var den sitter och hur stor den är för att få behandling och förhindra komplikationer.

När ska jag åka till akuten?

Om smärtan är outhärdlig, åk omedelbart till akuten. De kommer att ge dig medicin mot smärtan och eventuella illamående/kräkningar du har.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du träffar din läkare kan du ställa frågor som dessa:

• Har jag njursten, eller finns det en annan orsak till dessa symtom?
• Vilken typ av njursten har jag?
• Hur stor är min njursten?
• Var är det?
• Hur många stenar har jag?
• Behöver jag behandling, eller kommer detta att försvinna av sig självt?
• Borde jag testa mig för njursjukdom?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min kost?
• Vilken är den bästa behandlingen för att ta bort stenar?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

Njursten kan vara ett mycket irriterande och smärtsamt tillstånd ibland. För att förhindra att tillståndet förvärras är det dock viktigt att uppsöka läkare så snart som möjligt och söka råd. Smärtan kan vara svår och operation kan bli nödvändig. Kom ihåg: ta dina mediciner exakt som ordinerat, drick mycket vatten och följ din kost. Njursten är också ett tillfälligt tillstånd. De kommer inte att besvära dig för alltid. Var frisk!

Njursten , njursten, njursjukdom, urinsten, ryggsmärta, njursten, behandling av njursten