Är din kropp för sur? Låt oss lära oss om mjölksyraacidos!

Har du någonsin känt dig trött, värkande eller andfådd när du är lite trött? Detta kan bero på flera olika anledningar. Men idag ska vi prata om ett tillstånd som kan uppstå när en kemikalie som kallas mjölksyra ansamlas i våra kroppar. Det är vad läkare kallar mjölksyraacidos . Oroa dig inte, låt oss prata om det här enkelt.

Vad är laktacidos?

Enkelt uttryckt är laktacidos ett tillstånd där det finns för mycket mjölksyra i blodet. Detta kan hända när kroppen producerar för mycket mjölksyra, eller när kroppen inte kan avlägsna den mjölksyra den producerar ordentligt.

Normalt sett är det levern och njurarna som avlägsnar överskottet av mjölksyra från kroppen. Men om mängden mjölksyra är för hög, eller om det finns någon svaghet i dessa organ, som levern och njurarna, kan de inte utföra detta arbete ordentligt. Det är då mjölksyra börjar ansamlas i blodet.

När nivån av mjölksyra i blodet är något förhöjd kallar vi det hyperlaktatemi . Men om detta ökar ytterligare och kroppens pH (dvs. syra-basbalansen) blir för sur kallas det mjölksyraacidos .

Varför bildas mjölksyra i vår kropp?

Mjölksyra, ibland kallad laktat , är en naturlig biprodukt av cellmetabolismen. Våra celler använder glukos (socker) för att producera energi. Denna process kallas anaerob glykolys . Detta sker när celler behöver energi snabbt, men de inte har tillräckligt med syre för att göra det.

Normalt sett får vi energi genom en process som använder syre. Detta kallas aerob metabolism . Anaerob glykolys är dock som en energikälla som vi använder i nödsituationer. Tänk dig att när du plötsligt springer hårt eller lyfter en tung vikt, så saknar dina muskler plötsligt syre. Det är då den här metoden används. På samma sätt, när våra vävnader inte får syre på grund av vissa sjukdomar, produceras även mjölksyra på detta sätt.

Vad händer när laktacidos uppstår?

Vad som händer när du har laktatacidos beror på dess svårighetsgrad. Vissa personer kan uppleva detta tillstånd tillfälligt, särskilt efter hård träning. Det kan göra att din kropp värker i några dagar. Men om din lever och dina njurar är i god hälsa kommer mjölksyran att försvinna inom några dagar.

Men om din kropp fortsätter att producera för mycket mjölksyra, eller om din lever och njurar inte kan bearbeta den ordentligt, kan situationen bli allvarligare. Detta händer ofta vid någon form av sjukdom. När laktatnivån i blodet fortsätter att stiga minskar pH-nivån och hjärtminutvolymen minskar gradvis. Detta kan leda till andra organsvikter och till och med dödsfall. Så det är viktigt att vara medveten om detta.

Vilka är symtomen på laktacidos?

Symtomen på detta tillstånd kan variera i de tidiga stadierna och när tillståndet förvärras.

Tidiga symtom

Till en början kan du känna saker som detta:

• Illamående och kräkningar.
• Extrem trötthet och utmattning.
• Snabb, djup andning (detta kallas andningskompensation , ett försök att minska kroppens surhetsgrad genom andning).
• Muskelryckningar och smärta i kroppen.

Symtom när tillståndet blir allvarligt

När tillståndet förvärras kan följande symtom också uppstå:

• Svaghet och ökad dåsighet.
• Delirium och förvirring.
• Svårigheter att kontrollera rörelser, till exempel vid gång ( ataxi ).
• Minskad urinproduktion ( oliguri ).

Andra symtom

Du kan också ha symtom på ett underliggande medicinskt tillstånd som orsakar laktatacidos . Till exempel tillstånd som sepsis ( en blodinfektion), chock ( en stroke) eller leversvikt . Symtom på detta kan inkludera:

• Låg kroppstemperatur.
• Lågt blodtryck.
• Feber.
• Gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitorna).

Vad är den främsta orsaken till laktacidos?

Det kan finnas många orsaker till detta. Den vanligaste orsaken är låga syrenivåer i blodet (hypoxemi) eller syrebrist i vävnaderna (hypoxi). Detta orsakas vanligtvis av ett medicinskt tillstånd.

Läkare har delat in detta tillstånd av laktacidos i flera typer baserat på dess orsaker:

Typ A

Typ A-mjölksyror uppstår när dina vävnader inte får tillräckligt med syre. Det ses ofta vid allvarliga medicinska tillstånd. Det kan också vara tillfälligt och orsakas av överdriven motion.

Några tillstånd som kan orsaka överdriven laktatproduktion inkluderar:

• Lungsjukdomar gör att blodet inte får tillräckligt med syre.
• Cirkulationsstörningar orsakar långsamt blodflöde och syrebrist till vävnaderna.
• Hemoglobinrubbningar påverkar röda blodkroppars förmåga att transportera syre.
• Chocktillstånd såsom septisk chock , hypovolemisk chock eller kardiogen chock .
• Intestinalt ischemiskt syndrom .
• Långvariga anfall och konvulsioner.
• Kolmonoxidförgiftning .

Typ B

Typ B-laktatacidos uppstår utan hypoxemi eller hypoxi . Det finns tre subtyper.

Typ B1

Detta orsakas av underliggande sjukdomar som stör förmågan att metabolisera laktat.

De kan vara:

• Leversjukdom .
• Njursjukdom .
• Tiaminbrist (vitamin B1) .
• Cancer.
• HIV/AIDS- status.
• Mitokondriella sjukdomar .
• Diabetesrelaterad ketoacidos.
• Alkoholberoende ( alkoholbruksstörning ).

Typ B2

Detta uppstår som en biverkning av vissa läkemedel och toxiner. Exempel:

• Cyanidförgiftning .
• Kolmonoxidförgiftning .
• Alkoholförgiftning .
• Kokainmissbruk .
• Vissa läkemedel mot HIV ( nukleosid omvänt transkriptashämmare (antiretroviral behandling) ).
• Vissa typer av inhalatorer som används mot sjukdomar som astma ( beta-adrenerga agonist-inhalatorer ).
• Adrenalininjektion vid svåra allergier.
• Antibiotikumet linezolid .
• Propofol för anestesi.
• Metformin, ett läkemedel som används mot diabetes (detta används flitigt i Sri Lanka, så du bör vara särskilt medveten om detta).

Typ B3

Detta orsakas av medfödda brister i specifika enzymer som behövs för att metabolisera laktat. Dessa är mycket sällsynta. Exempel:

• Glykogenlagringssjukdom .
• Fruktos-1,6-difosfatasbrist .
• Pyruvatkarboxylasbrist .
• Pyruvatdehydrogenasbrist .
• Oxidativ fosforyleringsbrist .
• Metylmalonsyrauri .

D-mjölksyraacidos

Typerna A och B som vi pratade om tidigare är relaterade till ansamlingen av L-laktat i blodet. Denna L-laktat är en typ av mjölksyra som normalt produceras och metaboliseras i människokroppen.

Det finns dock en annan mycket sällsynt typ av laktacidos, som orsakas av ansamling av D-laktat . Denna typ av mjölksyra produceras av en typ av bakterier i tjocktarmen. D-laktat produceras som en biprodukt när dessa bakterier metaboliserar kolhydrater under matsmältningen.

D-laktatacidos uppstår när dessa bakterier växer för mycket. Överskottet av D-laktat absorberas sedan från tarmarna till blodet. D-laktat kan inte metaboliseras av våra njurar eller lever. Så det fortsätter att ansamlas i blodet. Detta ses ofta som en komplikation av ett tillstånd som kallas korttarmssyndrom .

Hur diagnostiseras laktacidos?

Läkare avgör om du har laktatacidos baserat på följande faktorer:

• Blodlaktatnivåer högre än 4 mmol/L (millimol per liter).
• Blodets pH-värde är lägre än 7,35.

Dessa värden mäts genom att man tar ett blodprov från dig och testar det.

Vilka tester görs för detta?

Följande tester utförs för att diagnostisera laktacidos :

• Omfattande metabolisk panel (CMP) : Detta är ett enkelt blodprov som mäter olika saker i ditt blod för att få grundläggande information om din hälsa.
• Blodlaktattest : Förutom de saker som mäts i CMP mäts även laktatnivån i ditt blod specifikt.
• Anjongap-blodtest : Detta test mäter pH-värdet och elektrolytbalansen i ditt blod.
• Arteriellt blodgastest : Detta mäter syremättnaden i dina artärer, såväl som pH- och elektrolytbalansen.

Hur behandlas laktacidos?

Om du har laktatacidos på grund av en tillfällig orsak, såsom överdriven motion, skakningar eller ett anfall, försvinner det vanligtvis med tiden. Du kan få lindring genom att stanna hemma och dricka tillräckligt med vätska.

På sjukhus behandlas dock laktacidos omedelbart med intravenös vätska ( IV-vätska , det är vad vi kallar saltlösning) och andra återupplivningsbehandlingar, såsom syrgasbehandling , om det behövs.

Behandlingen kommer sedan att bestämmas baserat på orsaken. Beroende på dina symtom kommer ditt medicinska team att arbeta för att behandla det underliggande medicinska tillståndet eller förgiftningen som orsakar laktatacidosen .

Om du uppvisar symtom på låga syrenivåer kommer läkarteamet att misstänka typ A-orsaker – såsom hjärt- eller andningssvikt, sepsis eller chock – och behandla dessa nödsituationer först.

I fall där låga syrenivåer inte är indicerade, beaktar de de olika orsakerna till typ B och behandlar dem specifikt.

Vilka resultat kan någon med laktacidos förvänta sig?

Resultaten beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Typ A -mjölksyraos – som är förknippad med sepsis , chock och/eller minskad syretillförsel till blodet – är allvarligare. Andra typer av mjölksyraos kan vara mildare och utvecklas långsammare, vilket ger mer tid och möjlighet till behandling.

Generellt sett kan dödligheten öka i takt med att blodlaktatnivåerna ökar. Fullständig återhämtning är dock möjlig med snabb och effektiv behandling.

Laktinsyra är ett av flera tillstånd som kallas metabolisk acidos, där syra ansamlas i blodet. Vid metabolisk acidos störs kroppens normala metaboliska processer som producerar och hanterar syra på något sätt. Normalt kan din lever och dina njurar filtrera bort överskott av syra. Men när dessa organ inte fungerar korrekt har de sämre förmåga att hantera acidos. Så att ta hand om din lever och dina njurar genom att dricka mycket vatten, begränsa alkoholintaget och ta skadliga mediciner kan bidra mycket till att bibehålla din långsiktiga hälsa.

Korta punkter att komma ihåg

Okej, låt oss påminna er om några av de viktigaste sakerna vi pratade om idag:

• Laktinsyraos är en ökning av mjölksyra i blodet.
• Det kan finnas många anledningar till detta. Den främsta orsaken är att kroppen inte får tillräckligt med syre.
• Initiala symtom kan vara extrem trötthet, kräkningar och snabb andning.
• Blodprover görs för att diagnostisera detta tillstånd.
• Behandlingen beror på orsaken. Ibland räcker vila och vätska, ibland krävs sjukhusvistelse.
• Om det diagnostiseras och behandlas tidigt kan det botas.
• Att hålla lever och njurar friska hjälper till att skydda mot sådana tillstånd.

Så om du har något av dessa symtom, eller om du vill veta mer om detta, glöm inte att rådfråga en läkare. Håll dig frisk!

` Laktatacidos, laktatacidos, laktat, blodets surhetsgrad, kroppens syrabalans, motion, hälsa