Känner du en smärta i fotsula som om en sten har fastnat i den? Det här kan vara Mortons neurom!

När du går, särskilt i trånga skor, känner du obehag och smärta i fotsulorna, som om du trampar på en sten eller en liten knöl? Känner du ibland en konstig känsla som om en strumpa krossas på ett ställe? Om denna smärta blir värre och värre, och om dina tår känns lite stickande, kan du ha ett tillstånd som kallas "Mortons neurom". Bli inte rädd av namnet. Det är inte så allvarligt. Låt oss prata om allt enkelt och tydligt.

Vad är Mortons neurom?

Enkelt uttryckt är detta en svullnad eller förtjockning av nerven som löper mellan tårna. De interdigitala nerverna löper mellan mellanfotsbenen i våra fötter. När dessa nerver utsätts för kontinuerligt tryck, trauma eller någon form av kompression börjar nervvävnaden att tjockna och svullna.

Tänk på det som en vattenpipa som man trampar på upprepade gånger, vilket får den att plattas till och svullna. Detta tillstånd uppstår ofta i nerven mellan tredje och fjärde tån (de två tårna närmast lilltån).

Denna svullna nerv kan orsaka svår smärta när du står eller går, vilket sätter press på den.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtom på Mortons neurom utvecklas vanligtvis gradvis över tid. Inledningsvis kan det finnas mild smärta, som kan avta när man tar av sig skorna och masserar foten. Men när nerven svullnar upp blir symtomen tydligare.

Låt oss titta på de viktigaste symptomen på detta sätt.

Varför händer något sådant här? Vilka är orsakerna?

Som vi nämnde tidigare är den främsta orsaken till detta långvarigt tryck eller kompression på nerverna mellan tårna. Det finns flera faktorer som ökar denna risk.

1. Olämpliga skor

Detta är den främsta och vanligaste orsaken .

• Höga klackar: När du bär höga klackar riktas hela din kroppsvikt mot framsidan av foten, vilket sätter ett överdrivet tryck på nerverna.
• Smala, trånga skor: När du bär skor som är trånga och tätt ihop, pressas benen mellan tårna samman, vilket komprimerar nerverna som löper genom dem.

2. Några spel och aktiviteter

Detta tillstånd kan också orsakas av aktiviteter som utsätter fotsulan för kontinuerligt tryck och trauma.

• Löpning: Fotsulorna, särskilt de som springer långa sträckor, utsätts ständigt för stötar.
• Sporter som tennis och badminton: I dessa typer av sporter måste man ofta applicera tryck mot marken med den främre delen av foten.
• Dans: Dans , särskilt balett, sätter mycket tryck på fotsulorna.

3. Andra problem med fotställningen

Om det finns några problem med fotens form eller position kan detta också öka trycket på nerverna.

• Platta fötter: När fotvalvet saknas och fotsulan är platt kan ditt gångsätt förändras och tryck kan utsättas för nerverna.
• Höga fotvalv: Detta kan också orsaka instabilitet i foten och öka trycket.
• Hallux valgus: Detta tillstånd orsakar svullnad i stortåleden, vilket kan få tårna att fastna ihop.
• Hammartå: Ett tillstånd där tårna böjs på mitten. Detta orsakar också tryckobalans.

Hur hittar du detta, doktor?

När du besöker en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Hen kommer att fråga dig många saker, till exempel hur länge smärtan har funnits, när den förvärras, vilken typ av skor som är obekväma att ha på sig och om det finns någon domning.

Sedan kommer läkaren att undersöka din fot noggrant. Han eller hon kommer att trycka på fotsulan och området mellan tårna och kontrollera om det finns någon specifik smärta eller ett "klickande" ljud. Denna fysiska undersökning kan ofta diagnostisera tillståndet.

Tester som kan behövas

• Röntgen: En röntgenundersökning kan inte visa svullnaden i nerven. En röntgenundersökning kan dock beställas för att utesluta andra orsaker till fotsmärta, såsom stressfraktur eller artrit.
• Ultraljud: Denna skanning kan undersöka mjukvävnader, såsom nerver. Den kan tydligt visa svullna och förtjockade nerver.
• MR-undersökning: I vissa fall, om diagnosen är oklar, kan en MR-undersökning ge en tydligare bild.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att de flesta inte behöver genomgå operation. Denna smärta kan hanteras med enkla behandlingar och livsstilsförändringar. Huvudmålet med behandlingen är att minska trycket på nerven och kontrollera svullnaden.

Icke-kirurgiska behandlingar

1. Skobyte: Detta är det viktigaste och första steget .

• Använd skor med bred tålåda.
• Sluta helt med höga klackar eller begränsa dem till speciella tillfällen.
• När du väljer skor, välj skor som har bra dämpning på insidan och är bekväma för sulorna.

2. Skoskydd och ortoser:

• Det finns speciella kuddar (metatarsalkuddar) som kan öka utrymmet mellan fotens ben något och minska trycket på nerven.
• Ibland rekommenderar din läkare specialanpassade ortoser, som är speciellt utformade för att passa din fot. Dessa ger bra stöd och fördelar trycket ordentligt.

3. Smärtstillande medel:

• För att minska smärta och svullnad kan du ta läkemedel som paracetamol eller NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) under en kort tid, enligt din läkares ordination. Ta dock inte dessa läkemedel kontinuerligt i mer än 10 dagar utan att rådfråga din läkare .

4. Isplacering:

• Vid smärta och svullnad kan det ge god lindring att lägga is på området i 15–20 minuter. Applicera inte isen direkt på huden, linda in den i en tunn duk.

5. Kortisonsprutor:

• Om ovanstående åtgärder inte lindrar smärtan kan din läkare besluta att ge en kortikosteroidinjektion på samma område för att snabbt minska svullnad och smärta.

Kirurgi

En läkare kommer endast att överväga operation om smärtan inte har avtagit trots alla andra behandlingar och om smärtan är så svår att du inte kan utföra dina dagliga aktiviteter.

• Neurektomi: Detta innebär att den skadade eller svullna delen av nerven skärs bort och avlägsnas. Detta är det vanligaste kirurgiska ingreppet.
• Andra metoder: Ibland finns det moderna behandlingar som använder extrem kyla (kryogen neuroablation) eller elektriska vågor (radiofrekvensablation) för att stoppa nerven från att skicka smärtsignaler.

När är det bäst att träffa en läkare?

Som med alla sjukdomar är det viktigt att påbörja behandling tidigt, eftersom den om den inte behandlas kan orsaka permanenta nervskador och kronisk smärta.