Vad är en slemhinnefistel? Är det något att vara rädd för? Låt oss prata!

Du kanske har sett eller hört talas om personer med en liten fickliknande struktur fäst vid buken. När du ser detta undrar många: "Vad är det här?" Detta är vanligtvis relaterat till någon form av tarmkirurgi. Idag ska vi prata om en sådan operation. Det är ett tillstånd som kallas slemhinnefistel. Namnet kan låta lite komplicerat, men oroa dig inte. Låt oss hålla det enkelt och tydligt.

Enkelt uttryckt, vad är en slemhinnefistel?

Tänk dig att en del av vår tarm behöver opereras bort på grund av sjukdom eller tillfälligt tas ur funktion för att ge den vila. Sedan kopplar kirurgen bort den delen av tarmen från anslutningen.

Tänk på det så här. Våra tarmar är inte bara ett rör. De producerar ständigt sekret inifrån. Vi kallar detta slem . Precis som saliven i våra munnar hjälper denna slemliknande vätska till att skydda tarmarnas inre slemhinna, förhindra att de skaver mot varandra och förhindra skador från osmälta matpartiklar.

Så när en del av tarmen avskärs fortsätter den delen av tarmen att utsöndra slem. Om dessa sekret inte har någonstans att ta vägen kan de ansamlas inuti den avskurna tarmen och orsaka allvarliga problem som smärta och infektion.

För att förhindra det problemet skapar läkare en slemfistel .

Enkelt uttryckt innebär det att man kirurgiskt förbinder änden av den avskurna tarmen med en liten öppning (stoma) som görs i huden på buken. Istället för att slemmet som produceras i tarmen kommer ut genom anus, lämnar den nyskapade stomin kroppen. Detta fungerar som ett extra dränage.

Varför skulle någon behöva en sådan här typ av operation?

Denna operation utförs vanligtvis i samband med en annan större operation. För det mesta är detta nödvändigt för vissa tarmproblem. Låt oss ta en titt på vad dessa är.

Behöver små bebisar också detta?

Ja, ibland måste även nyfödda barn genomgå denna operation. Detta beror främst på två fosterskador.

1. Imperforerad anus: Vissa barn föds utan anus. Därför behöver de ha ett sätt att tömma avföringen på. En tillfällig kolostomi och slemhinnefistel skapas för detta ändamål. När barnet är lite äldre och starkare används detta tills anus är reparerat med korrigerande kirurgi.

2. Tarmatresi: Vissa barn föds med blockerade eller frånkopplade delar av tarmarna. Om detta inte kan åtgärdas med en enda operation kan en tillfällig slemhinnefistel behövas.

Hur går denna operation till?

Som jag nämnde tidigare skapas inte en slemfistel av sig själv. Den görs vanligtvis i samband med en annan operation som kallas kolostomi eller ileostomi . Låt oss ta en titt på vad dessa två är.

• Ändkolostomi: I denna procedur ansluter kirurgen ena änden av din tjocktarm (kolon) till en öppning (stomi) som är gjord i huden på din buk. Avföring kommer ut ur denna stomi.
• Ändileostomi: Det är här änden av tunntarmen (ileum) är ansluten till en öppning i huden på buken. Avföring kommer ut ur denna stomi.

En stomi som gör att avföringen kan komma ut är vanligtvis lite större. En slemfistel är mindre.

När man tittar på en stomi ser den rosa och fuktig ut, som insidan av vår kind. Eftersom den inte har några nerver känns den inte smärtsam vid beröring.

Efter operationen placeras en stomipåse på utsidan av båda stomin. Initialt kan en slemfistel också producera mycket sekret, så den kräver också en liten påse. Men med tiden minskar mängden sekret. Vid den tidpunkten kan det vara möjligt att hålla påsen täckt med gasbinda istället för en påse.

Hur ska jag förbereda mig inför operationen?

Eftersom detta är en större operation behöver du förbereda dig i god tid. Din läkare kommer att förklara detta för dig i detalj. Här är vad du vanligtvis kommer att bli ombedd att göra:

• Fasta: Du måste helt avstå från mat och dryck i flera timmar före operationen.
• Att sluta ta mediciner: Din läkare kan råda dig att tillfälligt sluta ta vissa mediciner (särskilt blodförtunnande medel) före operationen.
• Att sluta röka: Detta är mycket viktigt. Om du är rökare bör du sluta röka minst några veckor före din operation. Rökning ökar risken för komplikationer efter operationen och fördröjer sårläkning.
• Tarmrengöring: Läkaren kommer att ge dig en speciell vätska (tarmpreparat) att dricka för att helt rengöra dina tarmar före operationen.

Är detta permanent? Kommer det att vara för evigt?

Det här är en fråga som skrämmer många när de hör den. Men den goda nyheten är att det oftast inte är något permanent.

För många människor skapas en slemfistel och tillhörande kolostomi/ileostomi tillfälligt.Huvudmålet här är att ge de inflammerade och skadade tarmarna lite vila och tid att läka.

Denna läkningsprocess kan ta veckor, månader eller till och med ett år. När din tarm är helt läkt kan din kirurg utföra en ny operation för att återansluta de avskurna delarna av din tarm. Därefter kommer du att kunna ha normal tarmrörelse igen.

Vilka är riskerna och komplikationerna med detta?

Som med alla operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå, men det är inte alla som upplever dessa.

Vilken tid behöver du ringa läkaren?

När du kommer hem efter operationen bör du vara uppmärksam på vissa varningstecken. Om du märker något av dessa bör du kontakta din läkare utan dröjsmål .

• Om du har feber eller känner frossa (dessa kan vara tecken på en infektion).
• Om illamående och kräkningar kvarstår.
• Om det finns kraftig blödning från stomin eller med avföring.
• Om du har svårt att avföra eller urinera.
• Om stomin ändrar färg (till exempel om den blir mörklila eller svart).