Känner du dig trött? Är dina ögon tunga? Låt oss lära oss om myasthenia gravis.

Känner du ibland att du vaknar och mår bra på morgonen, men allt eftersom dagen går känns det som att du inte har någon energi? Det är som att dina muskler är så svaga att du inte kan göra någonting, särskilt dina ögon är tunga och du har svårt att tala eller svälja mat? Om du har haft sådana upplevelser är det mycket viktigt att du är medveten om sjukdomen vi pratar om idag som kallas "Myasthenia Gravis". Även om detta är lite ovant, kan du, när du väl förstår det enkelt, hitta svar på många frågor.

Enkelt uttryckt, vad är Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis, eller MG förkortat, är en autoimmun sjukdom . Enkelt uttryckt är det när kroppens eget försvarssystem, immunförsvaret, av misstag attackerar delar av vår egen kropp. Vid MG attackerar immunförsvaret kopplingarna mellan våra nerver och muskler.

Detta gör att musklerna som är anslutna till våra ben och som rör oss gradvis försvagas. Detta påverkar främst:

• För musklerna i ögon, ansikte, nacke, armar och ben.

Denna svaghet kan göra det svårt för dig att göra saker som att:

• Flytta ögonen runt, blinka.
• Håll ögonen öppna.
• Uttryck olika känslor med ditt ansikte.
• Tugga mat, svälja och prata.
• Räck upp händerna, lyft dina saker.
• Gå uppför en trappa, resa dig från en stol.

Detta är ett kroniskt tillstånd. Det betyder att det inte finns något universalbotemedel. Men oroa dig inte, med dagens mycket effektiva behandlingar kan vem som helst hantera sina symtom och leva ett hälsosamt liv.

Finns det några huvudtyper av myasthenia gravis?

Ja, det finns flera huvudtyper av detta tillstånd. Låt oss se vilka de är.

Det vanligaste autoimmuna tillståndet myasthenia gravis delas vidare in i två huvudtyper.

Okulär myasteni

Detta är ett tillstånd där endast musklerna som rör ögonen och ögonlocken blir svaga. Detta kan göra att ögonlocken hänger eller gör det svårt att hålla ögonen öppna. Vissa personer kan också uppleva dubbelseende. Denna ögonsvaghet är ofta det första symptomet på MG. Ungefär hälften av personer med detta tillstånd kommer så småningom att utveckla generaliserad syn.

Generaliserad myasteni

I detta tillstånd försvagas, förutom ögonmusklerna, även musklerna i ansiktet, nacken, armarna, benen och halsen. Detta kan göra det svårt att tala, svälja mat, lyfta armarna över huvudet, resa sig från sittande position, gå långa sträckor och gå i trappor.

Hur utvecklas egentligen denna sjukdom? Vad händer inuti våra kroppar?

För att förstå detta, låt oss ta ett litet exempel. Tänk dig att förhållandet mellan våra nerver och muskler är som det mellan en pitcher och en catcher i en cricketmatch.

1. Bowlern (nerven): Nerven är det som skickar meddelandet till muskeln att "dra sig samman".

2. Bollen (acetylkolin): Detta meddelande skickas via en kemikalie (neurotransmittor) som kallas 'acetylkolin'. Detta är vår 'boll'.

3. Spelarens handske (receptorer): Det finns speciella ställen på handflatan för att fånga denna "boll". Vi kallar dem "receptorer". Detta är som spelarens "handske".

Normalt sett matchar "bollen" (acetylkolin) som skickas från nerven "handsken" (receptorn) i muskeln. Det är då muskeln får signalen att dra ihop sig. Detta sker mycket snabbt, utan avbrott.

Men något annorlunda händer i kroppen hos någon med myasthenia gravis.

Deras immunförsvar producerar fel antikroppar och blockerar eller förstör receptorerna i muskeln. Sedan, även om nerven skickar bollen, finns det ingen handske som fångar den. Så muskeln får inte rätt signal, så den försvagas. När du arbetar hårt blir muskeln ännu svagare eftersom den inte kan fånga bollen. När du vilar kan du använda handsken igen lite grann, så den kommer till liv igen. Förstår du?

Vilka är de viktigaste symtomen på myasthenia gravis?

Symtom på MG kan uppstå plötsligt. De kan också variera i intensitet från dag till dag och från tid till annan. Många känner sig starkare i början av dagen och svagare i slutet av dagen.

Hur exakt diagnostiserar läkaren denna sjukdom?

Om du har dessa symtom kommer din läkare först att fråga dig om din sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. De kan sedan beställa flera tester för att bekräfta diagnosen:

• Blodprover: Ditt blod kommer att kontrolleras för de onormala antikroppar som vi pratade om tidigare ("acetylkolinreceptorantikroppar" eller "MuSK-antikroppar"). Cirka 85 % av personer med MG har dessa antikroppar i blodet.
• Bilddiagnostik: En datortomografi eller magnetresonanstomografi kan göras för att kontrollera om det finns ett problem eller en tumör (tymom) i din tymuskörtel.
• Elektromyografi (EMG): Detta är ett något specialiserat test som letar efter eventuella avvikelser i hur elektriska signaler överförs mellan nerver och muskler.

Baserat på resultaten av dessa tester kommer din läkare att avgöra stadiumet av ditt tillstånd och rekommendera den lämpligaste behandlingsplanen för dig.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Först och främst är MG ett behandlingsbart tillstånd. Även om det inte finns något botemedel finns det många effektiva behandlingar tillgängliga idag som kan hjälpa dig att hantera dina symtom och leva ett normalt, aktivt liv.

Det finns flera behandlingsmetoder:

• Läkemedel:
• Läkemedel som "kolinesterashämmare" förbättrar signalöverföringen mellan nerver och muskler, vilket ökar muskelstyrkan.
• Immunsuppressiva medel, såsom kortikosteroider, minskar produktionen av dessa onormala antikroppar.
• Monoklonala antikroppar:Dessa är speciella proteiner som ges intravenöst. De kontrollerar immunsystemets funktion.
• Plasmautbyte (plasmaferes): Detta innebär att du ansluts till en speciell maskin som tar bort den plasmadel av ditt blod som innehåller skadliga antikroppar och ersätter den med frisk plasma eller en lösning.
• IV-immunglobulin (IVIG): En intravenös infusion av antikroppar från friska donatorer. Detta hjälper till att undertrycka immunförsvaret.
• Kirurgi: För vissa personer, särskilt de med en tymustumör, opereras körteln bort (en så kallad tymektomi). Detta kan avsevärt kontrollera symtomen.

Din läkare kommer att välja den lämpligaste behandlingen för ditt tillstånd.

Vad kan vi göra för oss själva medan vi lever med symtom?

Under behandling kan små förändringar i din livsstil göra det mycket lättare att leva med detta tillstånd.

• Träning: Rådfråga din läkare och ägna dig åt lätt träning som är lämplig för dig . Detta kommer att stärka dina muskler, slappna av ditt sinne och ge dig energi.
• Undvik värme: Extrem värme kan förvärra symtomen. Undvik därför att gå ut i den heta solen under dagen. När du känner dig varm, placera en trasa indränkt i kallt vatten på halsen och pannan.
• Bra kost: Ät en balanserad kost rik på protein och kolhydrater för att hålla dig pigg.
• Planera ditt arbete: Gör de uppgifter som kräver mest ansträngning när du har som mest energi, vilket innebär på morgonen.
• Vila är viktigt: Ta korta pauser under dagen. Sov lite. Lyssna på din kropp. Tvinga dig inte att arbeta när du känner dig trött.