Tänk om ditt nervsystem är i fara? Låt oss lära oss om den farliga "neurogena chocken"!

Vi har väl alla hört ordet "chock", eller hur? Ibland tänker vi på det som något annat när vi plötsligt blir rädda eller upprörda. Men inom medicinen syftar "chock" på ett mycket allvarligare tillstånd. Idag ska vi prata om en liknande, men något annorlunda typ av "chock". Detta kallas "neurogen chock". Enkelt uttryckt inträffar det när det finns en allvarlig skada på vårt nervsystem, särskilt ryggmärgen .

Vad exakt är 'neurogen chock'?

Tänk på ditt nervsystem som ett telefonsystem i ett land. Dessa nerver transporterar meddelanden från hjärnan till alla delar av kroppen. När det finns en skada på detta nervsystem, särskilt ryggmärgen, såsom en ryggradsfraktur eller en kontusion, störs systemet som transporterar dessa meddelanden.

Neurogen chock är ett tillstånd där din puls, ditt blodtryck och din kroppstemperatur blir okontrollerbara efter en olycka. Liksom andra typer av chock är detta ett mycket allvarligt tillstånd och kan ibland vara dödligt. Anledningen till detta är att blodflödet i kroppen störs. När blodet inte flödar ordentligt får våra celler inte det syre och de näringsämnen de behöver. Då kan cellerna inte utföra sina uppgifter.

Därför är det viktigt att söka behandling för chock så snart som möjligt.

Vad är skillnaden mellan "neurogen chock" och "spinal chock"?

Även om båda är relaterade till ryggmärgsskador, finns det en liten skillnad. Vid spinal chock blir dina muskler förlamade och dina reflexer förlorade efter en skada på ryggmärgen. Vid neurogen chock är de huvudsakliga effekterna på din puls och ditt blodtryck.

Vad är skillnaden mellan 'neurogen chock' och 'hypovolemisk chock'?

Hypovolemisk chock är ett tillstånd som orsakas av förlust av för mycket vätska, särskilt blod, från kroppen. Den största skillnaden mellan de två är hjärtfrekvensen.

• En person med neurogen chock har en långsam hjärtfrekvens (bradyarytmi).
• En person med hypovolemisk chock har en ökad hjärtfrekvens (takykardi).

Vem drabbas mest av detta tillstånd? Hur vanligt är det?

Neurogen chock uppstår hos personer som har skadat ryggmärgen och nervsystemet.

Forskning tyder på att mellan 19 % och 31 % av personer som har drabbats av en ryggmärgsskada kommer att upplevaDetta kallas "neurogen chock". Även i ett land som Amerika drabbas mellan 8 000 och 10 000 personer av ryggmärgsskador varje år. De främsta orsakerna till detta är bilolyckor och fall från höjder. Sådana olyckor är vanliga i vårt land också, eller hur?

Hur påverkar 'neurogen chock' min kropp?

Enkelt uttryckt, när det finns en skada på ryggmärgen, kan våra nerver inte skicka signaler till blodkärlen och säga: "Okej, dra ihop er lite nu." När detta meddelande inte tas emot ordentligt blir blodkärlen för stora, vilket kallas "vasodilatation ". Det är som en vattenledning som plötsligt blir större. Det som händer är att blodtrycket plötsligt sjunker till "hypotension" . När blodtrycket sjunker minskar också blodflödet i kroppen. Det innebär att våra vitala organ inte får det syre de behöver.

Vilka är symtomen på detta?

Symtom på neurogen chock inkluderar:

• Lågt blodtryck (hypotension): Detta är det huvudsakliga symptomet.
• Långsam hjärtfrekvens (bradyarytmi): Antalet slag per minut är vanligtvis minskat.
• Huden blir röd och varm, sedan kall, svettig och klam.
• Läppar och naglar blir blå: Detta beror på syrebrist i blodet.
• Fullständig medvetslöshet eller minskat medvetande: Detta kan uppstå på grund av minskat blodflöde till hjärnan.

Om någon har ett eller flera av dessa symtom, särskilt om de har drabbats av en ryggmärgsskada, bör de få omedelbar uppmärksamhet.

Vilka är orsakerna till "neurogen chock"?

Det finns flera huvudorsaker till denna situation:

• Ryggmärgsskada: Detta är den vanligaste orsaken. Det kan orsakas av saker som en bilolycka, ett fall från en höjd eller en sportolycka.
• Gifter som påverkar det autonoma nervsystemet.
• Guillain-Barrés syndrom: Detta är ett sällsynt tillstånd som påverkar nervsystemet.
• Spinalbedövning: Denna bedövning ges vid vissa operationer. Den kan förekomma mycket sällan som en komplikation.
• Transvers myelit: Detta är också en infektion i nerverna i ryggmärgen.

Hur diagnostiserar läkare detta?

För att diagnostisera om du har neurogen chock kommer läkaren att göra följande:

1. En fysisk undersökning utförs: Ditt tillstånd och skadans art undersöks.

2. Vitalfunktioner kontrolleras: blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och temperatur mäts.

3. Blodprover tas:Lär dig om kroppens inre tillstånd och organens funktion.

4. Skanningar beställs: För att noggrant bedöma skadorna på ryggraden.

Vilka typer av skanningar görs?

Dessa är de två huvudtyperna av skanningar:

• CT-skanning (datortomografi): Detta kan tydligt se skadorna på benen.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi - MR-undersökning): Denna kan bäst leta efter skador på ryggradens mjukvävnader, det vill säga ryggmärgen och nerverna.

Hur behandlas neurogen chock?

Detta är en medicinsk nödsituation och behandling bör påbörjas omedelbart.

Först kommer läkare att sätta en nackstöd på din nacke. Detta är för att förhindra att ryggmärgen förvärras, eftersom nackrörelser kan förvärra skadan.

Därefter är det viktigaste att kontrollera lågt blodtryck (hypotension). Detta görs genom att ge vätskor som saltlösning via en intravenös injektion.

Sedan ges medicinering för att kontrollera den långsamma hjärtfrekvensen (bradyarytmi).

Under behandlingen av denna "neurogena chock" kommer du även att behandlas för eventuella andra skador du kan ha ådragit dig i samband med olyckan.

Vilka typer av mediciner används?

Läkare kan använda flera typer av läkemedel för att hantera neurogen chock:

• Fenylefrin
• Noradrenalin (Noradrenalin)
• Adrenalin
• Atropin
• Glykopyrrolat `(Glykopyrrolat)`
• Isoproterenol `(Isoproterenol)`
• Teofyllin
• Aminofyllin

Dessa läkemedel ges under strikt överinseende av en läkare, med hänsyn till många faktorer såsom patientens tillstånd, blodtryck och hjärtfrekvens.

Finns det några komplikationer eller biverkningar av behandlingen?

Alla läkemedel kan orsaka biverkningar. Men läkare väljer bara ett läkemedel om nyttan för patienten överväger risken. Om mängden vätska som ges via intravenösen ibland är för hög finns det en liten risk att kroppen svullnar.

Hur kan jag minska denna risk?

Eftersom den främsta orsaken till neurogen chock är ryggmärgsskada är det viktigt att förebygga sådana skador. Det finns flera saker du kan göra för att hjälpa till:

• Kör inte under påverkan av alkohol eller droger. Kör medvetet och uppmärksamhet.
• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil. Kör säkert på trehjulingar och motorcyklar.
• Dyk inte på okända platser eller grunt vatten. Detta kan orsaka allvarliga nackskador.
• Var noga med säkerheten när du klättrar i träd och arbetar på hög höjd.

Vad kan jag förvänta mig om jag har neurogen chock?

Om en ryggmärgsskada orsakar neurogen chock kan lågt blodtryck (hypotension) bestå i upp till fem veckor.

Även andra komplikationer kan uppstå med detta tillstånd. Till exempel:

• Blodproppar i benens vener (djup ventrombos - DVT)
• Stresssår
• Aspirationspneumoni orsakas av att mat eller andra föremål kommer in i luftvägarna .

Hur länge kan neurogen chock vara?

Vanligtvis kan symtomen på neurogen chock vara i ungefär fyra till fem veckor . Detta kan dock variera från person till person och beroende på olyckans art.

Kommer jag att kunna gå tillbaka till jobbet/skolan?

Huruvida du kan återgå till dina normala aktiviteter, arbete eller skola beror på hur allvarlig din ryggmärgsskada är och vilken typ av andra skador du kan ha ådragit dig. Ibland kan du behöva göra stora förändringar i ditt liv, särskilt om du har svårt att gå.

Vad är utsikterna för neurogen chock?

Om de lämnas obehandlade är de flesta fall av chock dödliga. Snabb och korrekt behandling kan dock rädda ditt liv. Din framtida hälsa beror på flera faktorer, inklusive:

• din ålder.
• Olyckans allvar.
• Skador på andra organ.
• Andra kroniska sjukdomar du har (andra medicinska problem).
• Hur lång tid tog det att få behandling?
• Ytterligare problem som oförmåga att tala och balansförlust.
• Hur din kropp reagerar på behandling.

Tyvärr löper någon som har haft en ryggmärgsskada två till fem gånger större risk att dö i förtid än någon som inte har det. Risken för dödsfall är högst under det första året efter en ryggmärgsskada.

Hur tar jag hand om mig själv?

Med en ryggmärgsskada är det mer sannolikt att du utvecklar andra hälsoproblem, såsom djup ventrombos (DVT), som nämnts tidigare. Även neurogen chock, ett tillstånd där blodflödet minskar och ett eller flera organ skadas.

Allas situation är olika, men för alla som har upplevt neurogen chock är det viktigt att noggrant följa sjukgymnastik och medicinska råd för att förhindra framtida problem.

När ska jag träffa min läkare?

Om du märker några förändringar i ditt tillstånd, såsom förändringar i vitala tecken eller smärta, bör du omedelbart informera din läkare.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Du bör omedelbart söka akutvård om du har dessa symtom:

• Bröstsmärta
• Yrsel
• Illamående

Dessa kan vara symtom på ett annat allvarligt tillstånd.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till läkaren som dessa:

• Hur ser utsikterna ut för min specifika situation?
• Har mina organ skadats på grund av 'neurogen chock'?
• Vilka är de viktigaste sakerna jag behöver göra med tanke på min situation?

Sammanfattning och budskap

Okej, så den "neurogena chock" som vi pratade om idag är ett mycket farligt tillstånd som kan uppstå på grund av en allvarlig skada på ryggmärgen. I detta fall gör skadorna på nervsystemet att kroppen förlorar kontrollen över saker som hjärtfrekvens och blodtryck.

Det viktigaste är att vara så säker som möjligt och försöka undvika skador på ryggraden. Var mycket försiktig när du kör bil, arbetar på hög höjd och hoppar i vatten.

Om en olycka inträffar kan omedelbar läkarvård hjälpa till att rädda ditt liv. Därefter kommer fortsatt sjukgymnastik enligt din läkares ordination att hjälpa dig att hålla dig så frisk som möjligt. Ditt medicinska team kommer att hjälpa dig att övervinna denna utmaning.

Neurogen chock, ryggmärgsskada, blodtryck, nervsystemet, akut, hypotoni, bradyarytmi