Tänk dig att ditt barn är allergiskt mot jordnötter. Så varje gång du tar med det på en fest eller lämnar det i skolan har du en fruktansvärd rädsla i huvudet. "Åh, tänk om någon ger dig en bit kaka med jordnötter i? Vad händer om en liten bit av misstag hamnar i barnets mun?" Denna rädsla, denna press, är förmodligen mycket bekant för dig. Bara de som har upplevt det vet hur svårt det är att leva med sådana matallergier. Men har du hört talas om en ny behandling som kan hjälpa dig att säga adjö till denna rädsla? Det är det vi ska prata om idag.
Enkelt uttryckt, vad är oral immunterapi (OIT)?
Även om namnet kan låta komplicerat är konceptet enkelt. Oral immunterapi (OIT) är en behandling för matallergier. Det innebär att du får mycket små mängder av den mat du är allergisk mot (medicinskt kallad ett allergen) under noggrann övervakning av en allergolog.
Tänk på det så här. Du får den mat du är allergisk mot, som ett läkemedel, under en läkares vakande öga. Först börjar du med en mycket liten mängd som du inte ens kan se. Sedan, med tiden, ökar du mycket försiktigt mängden.
Huvudmålet med detta är att gradvis "sjukgöra" ditt immunförsvar mot den mat du är allergisk mot. Normalt misstar din kropp ett protein i maten för en "farlig fiende" och börjar bekämpa den. Det är det som orsakar en allergi. Men vid behandling av OIT introducerar vi gradvis "fienden" i din kropp, så med tiden inser ditt immunförsvar: "Åh... han är inte så farlig." Vi kallar detta "desensibilisering". Det vill säga att kroppen blir mindre känslig för den maten.
Det viktigaste är att om du efter denna behandling av misstag får i dig en liten mängd av den allergiska maten, kommer du att kunna förhindra en allvarlig reaktion.
Vilka förberedelser bör göras innan behandling för OIT påbörjas?
Det här är inte något du bara kan börja med. Det måste göras på ett mycket planerat sätt, efter att du har pratat med din läkare. Vanligtvis måste du slutföra dessa saker innan dess.
| Vad man ska göra | Varför är det så? |
|---|---|
| Allergitestning Hudtester och blodprover. | För att bekräfta om du verkligen är allergisk mot den maten, och för att se om behandlingen är effektiv, för att få en baslinje före och efter behandlingen. I synnerhet mäts nivån av en antikropp som kallas IgE . |
| Hantera astma och eksem på ett bra sätt | Om andra allergiska tillstånd som dessa inte kontrolleras ordentligt är risken för en farlig reaktion under behandling av OIT hög . |
| Köpa nödvändiga saker Mätinstrument och maten i fråga (som en sked, en pasta). | Det är viktigt att ta dessa varje dag i exakt den dos som din läkare har ordinerat. Det finns speciella pulver för jordnötsallergier, såsom Palforzia®. |
| Att få en adrenalin autoinjektor Exempel: EpiPen®, Auvi-Q® | Detta är det viktigaste och mest obligatoriska . Det här är vaccinet som kan rädda ditt liv om du får en plötslig allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi). Du kan inte påbörja behandling mot överdosering utan detta . Din läkare kommer att ge dig ett recept för detta. |
Hur går denna behandlingsprocess till?
Hela denna process kan delas in i två huvudfaser: "eskaleringsfasen" och "underhållsfasen".
1. Uppdoseringsfas
Detta är den mest aktiva behandlingsperioden.
- Dag 1: Du behöver först besöka läkarmottagningen eller kliniken. Där kommer du, under läkarens överinseende, att få en mycket liten mängd av den allergiframkallande maten. Läkaren kommer att förklara allt om hur mycket du ska äta och hur du mäter det. De kommer också att vara redo att behandla dig om du får några reaktioner.
- Hemma: Sedan, den första dosen som läkaren ordinerade, bör du ta det hemma varje dag. Det är bäst att ta det samtidigt som möjligt.
- Varannan vecka: Du kommer att bli ombedd att återkomma till din läkare varannan vecka. Där, återigen under medicinsk övervakning, kommer din dos att ökas något. Sedan kommer du att åka hem och ta den nya dosen varje dag.
På detta sätt ökas dosen gradvis varannan vecka tills läkaren når en måldos.
2. Underhållsfas
När du når den måldosen börjar "underhållsfasen".
- Det som händer här är att du fortsätter att ta den högsta dosen du senast tog varje dag .
- Denna underhållsdos bör tas i minst sex månader.
- Efter sex månader kommer din läkare att ta ytterligare ett blodprov för att se om nivån av antikroppar i din kropp mot den maten har minskat.
- Ibland kan du också göra ett "matprov". Det innebär att du på sjukhus, under medicinsk övervakning, får en liten mängd av den allergiframkallande maten för att se om du har en reaktion.
- Baserat på resultaten av dessa tester kommer din läkare att avgöra om du ska fortsätta ta underhållsdosen varje dag, eller om det räcker med att ta den några dagar i veckan.
Kom ihåg att även under underhållsfasen är det viktigt att du alltid har med dig din adrenalin-autoinjektor , eftersom risken för en plötslig reaktion inte är helt utesluten.
Vilka regler bör följas under behandlingen?
För att behandlingen ska lyckas, och för din egen säkerhet, finns det några saker du måste följa. Att följa dessa noggrant kan minska många onödiga risker.
| Regel att följa | Varför är det så? |
|---|---|
| Förvara medicin i närheten. Ha alltid med dig din allergimedicin och en EpiPen som inte har gått ut. | För om en nödsituation inträffar krävs omedelbara åtgärder. |
| Ta inte på tom mage. Ät lite mat innan du tar dosen. | Att ta dosen på fastande mage ökar risken för biverkningar eller reaktioner. |
| Ta det i tid. Ta dagens dos inom två timmar efter gårdagens dos (två timmar tidigare eller senare). | Bibehåll stabila läkemedelsnivåer i kroppen och minska risken för reaktioner. |
| Undvik träning och att bada i varmt vatten. Undvik ansträngande fysisk aktivitet och varma bad i två timmar före och efter att du tagit dosen. | Dessa saker kan öka blodcirkulationen i kroppen och öka risken för en allergisk reaktion. |
| Ta inte ibuprofen. Ta inte smärtstillande medel för ibuprofen (såsom Advil®, Motrin®) 3–4 timmar före och efter att du tagit din dos. | Dessa läkemedel kan öka risken för en allergisk reaktion. |
| Ta inte dosen om du kräks. Undvik att ta dosen om du har en sjukdom som feber, hosta eller kräkningar. | När du är sjuk är din kropp mer mottaglig för en reaktion. Du kan också förväxla symtomen på en sjukdom med symtomen på en allergisk reaktion. Var noga med att prata med din läkare innan du hoppar över en dos. |
Vad gör man om man får en plötslig reaktion?
Detta är den viktigaste delen som alla borde känna till. Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om vilka symtom du ska vara uppmärksam på, när du ska använda EpiPen och när du ska uppsöka sjukhusets akutmottagning.
Om du upplever ett eller flera av följande farliga symtom , dröj inte .
- Svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals
- Andningssvårigheter
- Känsla av tryck över bröstet
- Utseendet av många stora blåsor (nässelutslag) över hela kroppen
- Kräkningar
- Domningar i händer, fötter eller läppar
- Kroppssvaghet, yrsel, svimning
- Känsla av annalkande undergång (en känsla av stor rädsla, som "något kommer att hända mig").
Om du upplever något av dessa symtom, använd din EpiPen omedelbart och uppsök närmaste akutmottagning så snart som möjligt.
Finns det inga risker med denna behandling?
Liksom all medicinsk behandling har OIT vissa risker.
- Den största risken är den allvarliga allergiska reaktionen som kallas "anafylaxi" som vi pratade om tidigare. Det är därför denna behandling alltid bör ske under medicinsk övervakning och aldrig bör försökas ensam hemma .
- Dessutom kan mindre reaktioner såsom små blåsor på huden och mindre magbesvär förekomma.
- En annan sällsynt men allvarlig risk är ett tillstånd som kallas eosinofil esofagit . Detta är en inflammation i matstrupen. Om du upplever symtom som kräkningar eller en känsla av att mat fastnar i halsen bör du omedelbart kontakta din läkare . Små barn kan vägra att äta. Detta tillstånd försvinner vanligtvis när behandlingen med OIT avslutas.
Vilka är fördelarna och framgångsgraden med OIT-behandling?
Den största fördelen med denna behandling är att den minskar mycket av pressen i livet. Det enda bra med att leva utan rädslan för en allvarlig olycka om man av misstag äter en bit allergisk mat. Vissa människor, särskilt barn som börjar behandlingen i ung ålder , vänjer sig till och med vid att äta den maten normalt utan någon rädsla efter att ha avslutat arbetsoförgiftningsbehandlingen.
Studier visar att behandlingen är mycket effektiv för barn under 4 år när det gäller framgång. Till exempel, i en studie av OIT för jordnötsallergi, kunde mer än 70 % av barnen mellan 1 och 4 år äta motsvarande en jordnötskärna av protein utan problem.
Din läkare är den bästa personen att avgöra om detta är rätt för dig eller ditt barn. Detta är en behandling som kräver mycket engagemang och tar tid. Därför är det viktigt att diskutera alla dina frågor och farhågor med din läkare och fatta ett välgrundat beslut.
Meddelande att ta med sig hem
- Oral immunterapi (OIT) är inte ett gör-det-själv-experiment. Det är en behandling som endast bör utföras under fullständig överinseende av en specialist .
- Huvudsyftet med detta är att skydda mot farliga reaktioner som kan uppstå om ett allergiskt livsmedel oavsiktligt intas.
- Detta kräver mycket engagemang och tid från familjen. Det är en långsiktig resa .
- Under hela behandlingen,Det är viktigt att alltid ha med sig en EpiPen och veta hur man använder den.
- Om du eller ditt barn har en matallergi, prata med din läkare för att få veta mer om behandling av OIT.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar