Idag ska vi prata om ett mycket viktigt organ i din kropp som vi inte pratar så mycket om, men det är bukspottkörteln. Kanske har en läkare berättat för dig eller någon du känner om bukspottkörtelkirurgi. Vid den tiden är det normalt att vara rädd och ha många frågor. Så idag ska vi prata om denna operation för att ta bort bukspottkörteln, det vill säga "pankreatektomi", tydligt och enkelt.
Låt oss först se vad denna operation (pankreatektomi) är.
Enkelt uttryckt är en pankreatektomi ett kirurgiskt ingrepp som tar bort delar av eller hela bukspottkörteln. Nu kanske du undrar: "Vad är en bukspottkörtel? Vad gör den?"
Bukspottkörteln är ett litet organ som ligger inuti vår buk, bakom magsäcken. Men dess uppgift är enorm. Den gör två huvudsakliga saker:
1. Tillverkning av enzymer som hjälper till att smälta maten: Dessa enzymer hjälper till att bryta ner näringsämnena i maten vi äter så att kroppen kan absorbera dem.
2. Hormonproduktion: Det är detta som producerar viktiga hormoner som insulin, vilket kontrollerar dina blodsockernivåer.
Så varför ta bort ett så viktigt organ? Låt oss titta på orsakerna.
Varför skulle någon behöva genomgå en pankreatektomi?
Läkare tillgriper bara större operationer som denna när det är absolut nödvändigt. De två främsta orsakerna är tumörer och pankreatit.
- Tumörer: Vissa tumörer som utvecklas i bukspottkörteln kan vara cancerösa. Dessa har en hög risk att sprida sig till andra delar av kroppen. För att minska den risken kan den del av eller hela bukspottkörteln som har tumören behöva tas bort.
- Pankreatit: Detta är ett tillstånd där bukspottkörteln svullnar och blir inflammerad. Ibland, om detta fortsätter (kronisk pankreatit), kan det orsaka outhärdlig smärta och andra komplikationer. I sådana fall föreslås även denna operation som en lösning.
Denna operation utförs för följande tillstånd:
- Bukspottkörtelcancer
- Pankreatiska neuroendokrina tumörer, till exempel insulinom
- Cancer som har spridit sig till bukspottkörteln från annanstans (metastaserande cancer)
- Pankreascystor (tumörer eller vätskefyllda säckar i bukspottkörteln)
- Svår, långvarig pankreatit (svår kronisk pankreatit)
Vilka typer av pankreatektomioperationer finns det?
Bukspottkörteln är formad lite som en fisk. Den har ett stort "huvud", en mitten-"kropp" och en tunn "svans". Namnet på operationen varierar beroende på vilken del som tas bort. Ibland är det nödvändigt att ta bort inte bara bukspottkörteln utan även andra närliggande organ.
| Typ av operation | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Distal pankreatektomi | I detta fall avlägsnas bukspottkörtelns svans (och ibland den mellersta delen). Eftersom bukspottkörtelns svans sitter mycket nära mjälten avlägsnas ofta även mjälten under denna operation. |
| Central pankreatektomi | I detta fall avlägsnas endast den mellersta delen av bukspottkörteln, vilket lämnar huvudet och svansen kvar. Detta är en något komplicerad operation som inte alltid kan utföras. Men om det kan göras kan det bevara mer av bukspottkörtelns funktion. |
| Pankreatisk duodenektomi (Whipple-procedur) | Detta är den mer populära "Whipple-proceduren". Bukspottkörtelns huvud avlägsnas. Samtidigt avlägsnas även den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen) , gallblåsan och en del av gallgången som är ansluten till den. Sedan återansluts de återstående delarna. |
| Total pankreatektomi | Som namnet antyder avlägsnas hela bukspottkörteln . Detta görs när sjukdomen har spridit sig i hela organet eller när ingen frisk vävnad kan räddas. Förutom bukspottkörteln måste även mjälten, gallblåsan, den första delen av tunntarmen och den nedre delen av magsäcken avlägsnas. |
Är det möjligt att leva utan bukspottkörtel?
Ja, det kan du. Men det är en utmaning. När du förlorar bukspottkörteln får din kropp inte de enzymer och hormoner den producerar. Så du måste ta dem utifrån resten av ditt liv.
Till exempel behöver du ta matsmältningsenzymer i tablettform. Du utvecklar också diabetes eftersom du inte har hormonet insulin. Du måste ta insulininjektioner för det. Du måste lära dig att leva med dessa.
Vad händer före operationen?
Du kommer att vara väl förberedd inför en större operation som denna.
- Tester: Ditt medicinska team kommer att fråga om din hälsohistoria, de mediciner du tar och utföra flera tester, såsom en lungröntgen och ett EKG, för att se om du är en bra kandidat för operation.
- Att sluta med dåliga vanor: Om du dricker alkohol är det viktigt att du berättar sanningen för din läkare. Alkohol kan orsaka komplikationer under och efter operationen. Ditt medicinska team kommer att hjälpa dig att sluta på ett säkert sätt.
- Medicinering: För att förhindra infektion efter operationen kan du få en speciell lösning för att rengöra huden före operationen. Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel, såsom blodförtunnande medel, i några dagar.
Vad händer under operationen?
På operationsdagen kommer du att tas till operationssalen. Narkosläkaren kommer att försätta dig i djup sömn genom att ge dig medicin genom en kanyl (infusionsslang) i armen. Du kommer inte att känna någonting. Medan du sover kommer vätska och mediciner att fortsätta ges till din kropp genom kanylen.
Du kommer att anslutas till en slang som hjälper dig att andas, en slang för att förebygga magproblem och en Foley-kateter för att tömma urinen. Oroa dig inte, allt detta är för din säkerhet.
För det mesta utförs denna operation genom ett stort snitt i buken (öppen kirurgi). Detta gör att kirurgen kan se organen bättre. På vissa avancerade sjukhus utförs dock denna operation genom några få små snitt med en kamera och instrument. Detta kallas laparoskopisk eller robotkirurgi . Detta minskar återhämtningstiden.
Denna operation tar vanligtvis mellan 4 och 6 timmar.
Vad händer efter operationen?
Efter operationen kommer du att flyttas till en avdelning eller intensivvårdsavdelning där du kommer att övervakas noggrant. Några av de slangar du har anslutit kommer att tas bort inom några dagar. Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i ungefär en vecka.
- Smärtstillande medicin ges i början.
- Från dagen efter operationen kommer du att bli ombedd att gå upp ur sängen och gå runt lite.
- Först får de flytande mat och introduceras sedan gradvis till vanlig mat.
- Läkarteamet övervakar ständigt din matsmältning och dina blodsockernivåer och kommer att justera din kost och medicinering därefter.
Risker och komplikationer vid operation
Liksom med alla större operationer finns det vissa risker, men läkare gör sitt bästa för att hantera dessa risker.
| Typ av risker och komplikationer | Beskrivning |
|---|---|
| Kortsiktiga biverkningar | |
| Infektioner och blödningar | Det kan uppstå under eller efter operationen. |
| Anastomosläckage | Läckage från områden som återanslutna tarmar. |
| Minskad tarmfunktion (paralytisk ileus) | Tarmrörelserna kan vara onormala under några dagar efter operationen. Detta är normalt. |
| Dumpingsyndrom | Obehag efter att ha ätit uppstår när maten rör sig för snabbt från magsäcken till tunntarmen. Detta är ofta tillfälligt. |
| Viktminskning och trötthet | Det är normalt att gå ner i vikt och känna sig trött efter en operation eftersom kroppen använder mycket energi för att läka. |
| Långsiktiga komplikationer | |
| Diabetes | Om hela bukspottkörteln tas bort kommer diabetes definitivt att uppstå. Det kan också uppstå om en del av bukspottkörteln tas bort. |
| Matsmältningsproblem (exokrin pankreasinsufficiens) | Otillräckliga enzymer som produceras av bukspottkörteln kan orsaka symtom som uppblåsthet och diarré. Mot detta bör enzymtabletter (PERT) tas. |
| Minskad immunitet | Om mjälten avlägsnas under operationen minskar förmågan att bekämpa vissa infektioner, så läkaren kan rekommendera att man får vissa vacciner. |
Hur lång tid tar det att återhämta sig efter att ha kommit hem?
Det kan ta allt från 4 till 8 veckor att återhämta sig helt efter att du återvänt hem. Detta beror på din hälsa före operationen och vilken typ av operation du genomgick.
När man ska ringa läkaren omedelbart
Om du får följande symtom efter att du kommit hem, kontakta din läkare omedelbart.
- Om det kirurgiska såret är svullet, rött eller sipprar varliknande vätska.
- Feber (över 38 grader Celsius).
- Ihållande diarré eller förstoppning.
- Ny eller förvärrad smärta.
Denna operation är ett allvarligt, livsförändrande ingrepp. Men kom ihåg att en läkare rekommenderar det eftersom de anser att fördelarna för ditt liv vida överväger riskerna. Det är något som görs för att rädda ditt liv eller förbättra din livskvalitet.
Meddelande att ta med sig hem
- Pankreatektomi är kirurgiskt avlägsnande av delar av eller hela bukspottkörteln.
- Detta görs huvudsakligen vid tillstånd som bukspottkörtelcancer och svår pankreatit.
- Efter operationen kan du leva utan bukspottkörtel, men du kommer att behöva livslånga kosttillskott som enzympiller för att hjälpa till att smälta maten och insulin för att kontrollera diabetes.
- Detta är en större operation och det kommer att ta tid att läka. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner under den tiden.
- Om du har några frågor eller funderingar kring detta, prata öppet med din läkare. De kommer att ge dig all information och allt stöd du behöver.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar