Är din kalciumnivå hög? Kan det vara ett bisköldkörteladenom?

När du nyligen kontrollerade dina blodprovsresultat, sa din läkare att din kalciumnivå var lite hög? Du kanske inte märkte något ovanligt eller annorlunda i din kropp. Du kanske tänkte: "Jag mår bra, varför är det här kalciumet bara högt?" Faktum är att många får kännedom om detta tillstånd av en slump. Så i den här artikeln idag ska vi prata om de viktigaste och vanligaste orsakerna till ökningen av kalciumnivåerna i blodet på ett mycket enkelt och förståeligt sätt.

Låt oss först se, vad är dessa bisköldkörtlar?

När man hör det här namnet tror en del att det är en del av själva sköldkörteln. Men så är det inte. Dessa är en separat typ av körtel. De sitter på halsen, runt sköldkörteln, som om de kramar den. De flesta har fyra av dessa. Fyra ovalformade körtlar, ungefär lika stora som en liten ärta.

Så vad gör dessa fyra små körtlar med våra kroppar? De är kroppens kalciumregulatorer . De fungerar som bollen som kontrollerar vattennivån i vår vattentank hemma. När kalciumnivån i vårt blod sjunker frisätter dessa körtlar en kemikalie som kallas bisköldkörtelhormon (PTH) . Detta hormon säger till våra ben: "Okej, ge nu lite kalcium till blodet." Det säger också till våra njurar och tarmar att absorbera kalciumet i kroppen istället för att slösa det. När kalciumnivån i vårt blod återgår till rätt nivå slutar dessa körtlar att frigöra hormonet. Är det inte en underbar mekanism?

Kalcium är viktigt för att varje cell i vår hjärna, hjärta, nervsystem, ben och matsmältningssystem ska fungera korrekt. Så att hålla kalciumnivån precis rätt är det största ansvaret för dessa fyra små körtlar.

Så vad är detta bisköldkörteladenom?

Enkelt uttryckt är ett adenom en liten, icke-cancerös (benign) tumör . Denna typ av tumör kan förekomma i en av de fyra bisköldkörtlarna vi pratade om tidigare (ibland mer än en).

Tänk dig nu vad som händer när en sådan tumör utvecklas i en av dessa fyra körtlar. Körteln med tumören börjar arbeta okontrollerat, överaktivt. Det är som en maskin med en trasig på/av-knapp som fortsätter att slås på hela tiden. Då producerar körteln för mycket bisköldkörtelhormon (PTH). Inom medicinen kallar vi detta tillstånd för primär hyperparatyreoidism .

När detta hormon produceras i överskott tar det ständigt kalcium från skelettet och för det in i blodet. Det ökar också upptaget av kalcium från njurar och tarmar. Slutresultatet blir att kalciumnivån i blodet ständigt är högre än nödvändigt. Vi kallar detta hyperkalcemi .

Vilka är symtomen på högt kalcium i blodet (hyperkalcemi)?

För det mesta finns det inga symtom i de tidiga stadierna. Det är därför vi först sa att många upptäcker detta av en slump. Men när kalciumnivåerna i blodet är höga under en längre tid kan olika symtom uppstå. Låt oss se vad de är.

Om du har ett eller flera av dessa symtom, anta inte att det definitivt är ett bisköldkörteladenom. Dessa symtom kan också orsakas av andra tillstånd. Därför är det viktigaste att du uppsöker din läkare och pratar om det.

Varför uppstår dessa tumörer? Vem har högre risk?

Faktum är att i 90 % av fallen har ingen tydlig orsak hittats till utvecklingen av dessa adenom. Det bara händer. Men i en liten andel, cirka 10 %, kan detta orsakas av en genetisk orsak som ärvs genom generationer.

Dessutom har flera andra faktorer visat sig öka risken:

• Ålder: Detta tillstånd förekommer oftast hos personer mellan 50 och 70 år.
• Kön: Kvinnor är ungefär tre gånger mer benägna att utveckla detta tillstånd än män.
• Exponering för strålning: Om du har genomgått strålbehandling av nacke och huvud som barn eller ung vuxen kan din risk vara något förhöjd.
• Kalciumbrist: Att inte få i sig tillräckligt med kalcium från kosten under en längre tid anses också vara en riskfaktor.

Vad händer om detta tillstånd lämnas obehandlat?

Även om detta inte är cancer, kan olika komplikationer uppstå om det lämnas obehandlat under en längre tid på grund av den fortsatta ökningen av kalciumnivåerna i blodet.

• Hjärtarytmi: Hjärtslaget kan bli onormalt.
• Bisköldkörtelkris: Detta är ett sällsynt men allvarligt tillstånd. Kalciumnivån i blodet blir mycket hög, vilket leder till mental förvirring och koma.
• Dessutom finns det långsiktiga problem som njursten och benfrakturer, som vi diskuterade tidigare.

Därför, även om det inte finns några symtom, är det mycket viktigt att behandla detta tillstånd på lämpligt sätt om läkaren upptäcker det.

Hur ställer läkare diagnosen? (Diagnos)

Processen för att diagnostisera denna sjukdom är mycket enkel.

1. Blodprov: Det första man bör göra är att kontrollera kalciumnivån i blodet. Om den är hög kontrolleras även nivån av bisköldkörtelhormon (PTH) i blodet. Om båda är höga är diagnosen 99 % säker. Oavsett om det finns symtom eller inte är dessa två blodprov de viktigaste för att bekräfta sjukdomen.

2. Andra tester:När diagnosen är bekräftad kan läkaren rekommendera ytterligare tester. Dessa görs för att kontrollera om det finns andra komplikationer och för att planera för operation.

• Ultraljudsundersökning av halsen: Detta används för att försöka hitta den förstorade körteln som är överaktiv.
• Sestamibi-skanning: Detta är en speciell typ av skanning. En liten mängd kemikalie injiceras i kroppen, och tumörens exakta plats bestäms genom att titta på hur den binder till den aktiva körteln.
• Bendensitometri (DEXA-skanning): Mäter hur svaga benen är.
• Ett 24-timmars urintest: Detta mäter hur mycket kalcium som utsöndras i urinen.

Vilka behandlingar finns det? Vilken är den bästa lösningen?

Den bästa, mest effektiva och permanenta behandlingen för detta tillstånd är kirurgi för att ta bort den onormala körteln eller körtlarna. Denna operation kallas paratyreoidektomi . Efter operationen är sjukdomen helt botad i mer än 95 % av fallen.

Om jag inte har några symtom, behöver jag ändå opereras?

Det här är en fråga som många har. Ja, kirurgi rekommenderas vanligtvis även om det inte finns några symtom. Varför är det så? För även om det inte finns några symtom orsakar ökningen av kalcium i blodet skador på kroppen inifrån. Kirurgi är den bästa lösningen för att förhindra framtida njursten och benskörhet.

Hur utförs operationen?

Detta är vanligtvis inte en stor, komplex operation.

• Under full narkos görs ett mycket litet snitt i framsidan av halsen.
• Kirurgen undersöker alla fyra körtlarna, hittar den förstorade, onormala körteln och tar bort den.
• Ibland kan det finnas tumörer i två körtlar. I så fall avlägsnas båda. Om alla fyra körtlarna är förstorade (detta kallas hyperplasi) avlägsnas 3 1/2 av körtlarna och den återstående hälften lämnas kvar i kroppen. Detta beror på att kroppen behöver en liten mängd bisköldkörtelvävnad för att kontrollera kalcium.
• PTH-hormonnivån i blodet kontrolleras under operationen. Om nivån minskar med cirka 50 % efter att den onormala körteln har tagits bort, betyder det att operationen lyckades.

Finns det några risker med operation?

Som med alla operationer finns det några mindre risker. Den viktigaste är en tillfällig minskning av kalciumnivåerna i blodet (hypokalcemi) efter operationen.Detta kan orsaka domningar i fingertopparna och runt munnen, och en känsla av muskelryckningar. Men det finns inget att oroa sig för. Läkaren kommer att ge dig kalcium- och D-vitamintabletter i några veckor. Om du tar dem korrekt kommer detta tillstånd att undvikas.

Vad händer efter operationen?

Ungefär en månad efter operationen kommer dina symtom (som trötthet och värk i kroppen) att vara nästan helt borta. Du kommer att börja känna en stor känsla av lättnad och föryngring.

De långsiktiga fördelarna med operation är:

• Bentätheten återfår sig.
• Minskad risk för benfrakturer.
• Eliminerar risken för njursten.