Fungerar inte din PBC-behandling? Nu får vi se vad vi kan göra (primär gallvägskolangit)

Har du fått diagnosen primär gallvägskolangit ( PBC ) , eller som läkare kallar det? I så fall har du förmodligen redan påbörjat behandlingen. Men känner du ibland att medicinerna du tar inte hjälper så mycket som du tror, ​​och att sjukdomen bara är som den är? Det är normalt att känna så, och oroa dig inte för det. Idag ska vi prata om vad som händer om din PBC-behandling inte fungerar, hur man känner igen det och vad man ska göra härnäst.

Först och främst, vad är PBC enkelt uttryckt?

Tänk på vår lever som en av de största fabrikerna i vår kropp. En viktig vätska som produceras i denna fabrik kallas "galla". Denna galla hjälper oss att smälta maten vi äter. Denna galla transporteras från levern genom ett mycket känsligt system av små rör ( gallgångar ).

Vid ett tillstånd som kallas PBC attackerar en defekt i vårt eget immunförsvar dessa känsliga gallgångar och får dem att svullna inifrån. Det är som en vattenledning som täpps till. Då kan gallan inte flöda ordentligt och börjar ansamlas inuti levern.

I tidiga stadier kan det vara helt symptomfritt. Men eftersom gallan ansamlas över tid skadar den levercellerna och orsakar ärrbildning. När tillståndet blir allvarligt kallas det cirros . Om det inte behandlas ordentligt kan det till och med leda till leversvikt . Det är därför mycket viktigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt .

Den första medicinen läkaren ger - UDCA

När du väl har fått diagnosen PBC är den första medicinen som din läkare vanligtvis kommer att ge dig ursodeoxicholsyra . Eftersom det är svårt att komma ihåg det långa namnet kallar vi det alla för UDCA .

Det detta UDCA-läkemedel gör är att hjälpa gallan som har samlats i levern att rinna ut lättare. Detta minskar skador på levern. Men det finns en viktig sak som vi alla behöver förstå.

Men problemet är att den här medicinen inte fungerar likadant för alla. Vissa personer får inte de resultat de förväntar sig av den.

Hur vet man om medicinen inte fungerar?

Studier har visat att cirka 40 % av de personer som tar UDCA, eller ungefär fyra av tio personer, inte får de förväntade fördelarna med läkemedlet. Ett litet antal personer upplever biverkningar som magbesvär och diarré, vilket gör det svårt att fortsätta använda läkemedlet.

Om din behandling inte fungerar som den ska kan du fortsätta att ha eller få värre symtom som dessa.

Vem är mer benägen att inte ta UDCA?

Läkare har observerat att vissa personer kan uppleva minskade resultat från UDCA. Dessa inkluderar:

• Personer som redan har levercirros.
• Personer med mycket höga nivåer av leverenzymer som kallas gamma-glutamyltransferas och alkaliskt fosfatas i blodet.
• Män (även om PBC är vanligare hos kvinnor, kan det vara allvarligare hos män).
• Kvinnor som diagnostiserats med PBC före 45 års ålder.

Hur kan du bekräfta detta, doktor?

Även om dina symtom kvarstår kommer läkaren inte omedelbart att avgöra att "medicinen inte fungerar". Det finns ett sätt att veta säkert.

När du väl har påbörjat behandlingen kommer din läkare att övervaka dig regelbundet. Vanligtvis kommer de att beställa blodprover var tredje till sjätte månad. Men det kan ibland ta upp till ett år att med säkerhet avgöra om detta läkemedel verkligen fungerar för dig.

Dessa blodprover undersöker huvudsakligen dina leverenzymnivåer, särskilt alkaliskt fosfatas (ALP) och bilirubin . Om dessa nivåer fortfarande är betydligt högre än normalt efter flera månaders användning av UDCA, kan det vara ett tecken på att behandlingen inte fungerar som förväntat.

Om det händer kan din läkare besluta att lägga till ett nytt läkemedel i din UDCA eller prata med dig om ett annat behandlingsalternativ.

Så vad ska jag göra?

Detta är det viktigaste du behöver veta från den här artikeln.

Att prata helt öppet och ärligt med din läkare.

Om dina symtom inte förbättras eller verkar bli värre, se till att nämna det för din läkare nästa gång du träffar hen. Dölj inte information och tänk inte "Det här måste vara normalt" eller att det kommer att störa läkaren. Varje liten sak du känner är viktig när du fattar behandlingsbeslut.

Kom ihåg att bara för att den första medicinen inte fungerade betyder det inte att allt är över. Medicinen har utvecklats mycket. Det finns fler alternativ och nya mediciner som kan hjälpa till att hantera ditt tillstånd. Det viktigaste är att du och din läkare arbetar som ett team.