Har du ett utskjutande bröst? Låt oss prata om Pectus Carinatum

Är ditt barn lite tveksamt till att ha på sig en t-shirt eller gå till en simbassäng? Har du någonsin känt att mittbenet i bröstet sticker ut lite mer än vanligt? Eller lider du av detta tillstånd när du läser den här artikeln? Oroa dig inte. Vi kallar detta tillstånd medicinskt för Pectus Carinatum . Många kallar det också för "duvbröstkorg". Idag ska vi prata om alla frågor som finns i ditt huvud om detta på ett enkelt och vänligt sätt.

Vad är egentligen Pectus Carinatum?

Enkelt uttryckt är detta utbuktningen av det platta benet mitt i bröstkorgen, bröstbenet. Många kallar det "duvbröstkorg" eftersom det ser ut som en duvas bröstkorg.

Detta är den andra sidan av ett annat tillstånd. Vissa personer har du sett har sina bröstkorgar insjunkna. Vi kallar det Pectus Excavatum. Så Pectus Carinatum är den andra sidan av det, vilket är bröstkorgen som sticker framåt.

Finns det några huvudtyper av detta?

Ja, läkare delar in det i två huvudtyper och flera undertyper. Att veta detta är viktigt när man bestämmer sig för behandlingsalternativ.

Du behöver inte tänka för mycket på dessa klassificeringar. När du träffar en läkare kommer hen att undersöka ditt tillstånd och berätta exakt vilken kategori du tillhör.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Enligt statistik har ungefär en av 1 000 personer detta tillstånd. Vissa studier tyder dock på att det kan vara ännu vanligare, kanske så få som en av 300 personer.

Det är vanligare hos män än kvinnor. Även om tillståndet är närvarande vid födseln blir det ofta mer uppenbart och märkbart under tonåren , när barns kroppar växer snabbt.

Vilka är symtomen? Är detta farligt?

Här är det viktiga. De flesta med pectus carinatum har inga symtom . Det vill säga, de känner inget obehag annat än en förändring i bröstkorgens utseende. Ett mycket litet antal personer kan uppleva bröstsmärtor under vissa aktiviteter eller när de är i vissa positioner.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Forskare har inte hittat någon specifik orsak till detta, men de tror att det orsakas av en onormal tillväxt av brosket som förbinder våra revben med mitten av bröstet. Enkelt uttryckt växer brosket för snabbt, vilket pressar bröstbenet framåt.

Finns det en genetisk koppling till detta? Även om en specifik gen ännu inte har identifierats, tror man att det kan finnas en. Detta beror på att cirka 33 % av personer med detta tillstånd, eller ungefär en tredjedel, har en familjehistoria av denna typ av bröstväggsavvikelse.

Även pectus carinatum kan förekomma i samband med andra medicinska tillstånd. Detta betyder inte att alla med dessa tillstånd kommer att utveckla en duvbröst, men det kan finnas ett samband.

• Marfans syndrom: Detta är en sjukdom som påverkar kroppens bindväv.
• Noonans syndrom: Detta är ett genetiskt tillstånd.
• Skolios: En krökning av ryggraden.
• Astma
• Bronkit: Inflammation i bronkerna.
• Mitralisklaffprolaps: En lätt svaghet i en av hjärtklaffarna.

Finns det några andra problem som kan uppstå till följd av detta?

Som tidigare nämnts, även om det inte finns något större fysiskt problem, kan detta tillstånd orsaka andra problem. Dessa kan vara mycket skadliga, särskilt för någon i ung ålder.

• Problem med självkänslan: Du kan känna dig generad eller orolig över ditt utseende. Du kan tveka att ta av dig din t-shirt, simma eller leka med vänner.
• Dålig hållning: Du kan automatiskt få för vana att böja dig framåt eftersom du försöker dölja din bröstbuktning.
• Ryggsmärta: Denna felaktiga hållning kan orsaka ryggsmärta med tiden.

Hur exakt ställer en läkare diagnosen?

Om du är osäker på något om detta är det bästa att uppsöka en läkare. Han eller hon kommer att kunna diagnostisera detta tillstånd mycket enkelt.

1. Inhämtning av sjukdomshistoria: Du och dina föräldrar kommer att bli tillfrågade om detta.

2. Fysisk undersökning: Bröstkorgen kommer att undersökas. De kan också kontrollera om det finns skolios.

3. Tester vid behov: Detta kan vanligtvis diagnostiseras genom en fysisk undersökning. För att fastställa tillståndets svårighetsgrad och om kirurgi övervägs kan dock vissa tester beställas för att undersöka tillståndet hos bröstkorgens inre organ.

• Röntgen av lungan: Röntgenbilder tas framifrån och från sidan för att se benens position.
• CT-skanning (datortomografi - CT-skanning): Detta är också en speciell typ av röntgen.
• MR-undersökning (Magnetisk resonanstomografi - MR-undersökning): En metod för att få detaljerade bilder av kroppens insida utan att använda röntgenstrålar.

Vilka behandlingar finns det?

Eftersom detta inte är ett farligt tillstånd är behandling inte nödvändig om det inte finns ett större problem med utseendet. Men om det finns oro över utseendet eller om det finns mindre obehag finns det effektiva behandlingar för detta. Det finns två huvudmetoder.

Att bära en stödskorsett (Bracing)

Det här är som en stödskorsett som bärs runt bröstet.

• Hur fungerar det?: Denna ortos applicerar tryck på det utskjutande benet i bröstet framifrån och bakifrån. Med tiden gör trycket att benet gradvis återgår till sitt normala läge.
• Bruksanvisning: Den kan bäras under eller över kläder. Det rekommenderas att bära den i cirka 24 timmar om dygnet. Den kan tas av vid bad eller sport.
• Vem passar den bäst för?: Den här metoden är mest effektiv under ett barns uppväxtår, det vill säga när de är små. Detta beror på att benen och brosket i bröstkorgen fortfarande är flexibla vid den tiden. Därför är det lättare att anpassa sig till stödet. Den kan bäras i allt från 6 månader till flera år.

Kirurgi

Om en tandställning inte är effektiv, eller om en äldre person behöver behandling, kan operation övervägas.

• Ravitch-procedur: Vid denna procedur gör kirurgen ett litet snitt mitt i bröstkorgen och tar bort det övervuxna brosket. Bröstbenet flyttas sedan tillbaka till sitt normala läge och hålls på plats med olika metoder (suturer, metallplattor eller en stång).
• Minimalinvasiv kirurgi: Detta liknar Nuss-proceduren. Här görs små snitt på vardera sidan av bröstkorgen, en metallstång förs in och det utskjutande benet kläms fast. Stången lämnas på plats i ett år eller mer och avlägsnas sedan genom ytterligare en mindre operation.

Båda dessa metoder är nu mycket avancerade och säkra. Din kirurg kommer att förklara för dig vilken metod som passar bäst för din situation.

Finns det några biverkningar eller komplikationer av behandlingen?

• Att bära stödskorsetten: Detta är en mycket säker metod. Ibland kan de områden där stödskorsetten trycker mot huden bli lätt röda och repiga. Om detta händer kan du sluta använda stödskorsetten ett tag och be din läkare att justera den ordentligt.
• Kirurgi: Som med alla större operationer finns det vissa risker. Dessa är dock generellt säkra och framgångsrika operationer. Möjliga komplikationer inkluderar:
• Pneumothorax (kollapsad lunga)
• Blödning
• Vätskeansamling runt lungorna (pleurautgjutning)
• Inflammation i membranet som omger hjärtat (perikardit)
• Infektioner
• Stödet som används för att fixera benet är trasigt.
• Upprepning

Hur lång tid tar det att läka?

Efter operationen kommer du att vara på sjukhuset i en till fem dagar. Du kommer att ha ett uppföljningsbesök hos din kirurg om några veckor. Din läkare kommer att meddela dig när du kan återgå till normala aktiviteter.

När ska jag träffa läkaren?

Detta är mycket viktigt. Det finns flera tillfällen då du eller ditt barn bör uppsöka läkare.

• Om du känner bröstsmärta eller obehag.
• Om dina bröst utseende har minskat ditt självförtroende, orsakat dig ångest eller gjort dig ovillig att umgås .
• Om den här situationen har stört ditt dagliga liv på något sätt.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du går till läkaren, glöm inte att ställa dessa frågor.

• "Doktor, är en tandställning eller operation bäst för mitt tillstånd?"
• "Om jag måste bära tandställning, hur många timmar om dagen och hur länge måste jag bära den?"
• "Vilka är de typiska resultaten av tandställning eller operation?"
• "Om det är ett problem med stödskorsetten, kan du komma snabbt och åtgärda det?"
• "Hur lång tid tar det att återhämta sig helt efter en operation?"

Att leva med den här typen av förändring i skolan och med vänner kan vara svårt ibland. Men kom ihåg att du inte är ensam. Håll inte detta för dig själv. Prata med dina föräldrar, en vuxen du litar på eller din läkare. Med rätt råd och behandling kan detta tillstånd hanteras väl.