Känner du att dina bäckenorgan har sjunkit ner? Låt oss prata om bäckenorgansframfall (POP)!

Känner du ibland en tyngd, ett tryck eller en känsla av att något kommer ut ur slidan? Eller märker du en skillnad när du kissar eller bajsar? Det här är inte saker du bara kan ignorera. Idag ska vi prata om ett tillstånd som drabbar många kvinnor, men ibland döljer de det för att de skäms. Detta kallas bäckenorgansframfall (POP) .

Vad är bäckenorgansprolaps (POP)? Låt oss förstå det enkelt!

Okej, låt oss se vad det här är. Bäckenbottenprolaps är, enkelt uttryckt, organen i ditt bäckenhål, det vill säga (vagina) , (livmoder) , (blåsa) , (ändtarm) (organ som anus) som sänks ner från sina normala positioner. Tänk dig att dessa organ i nedre delen av buken hålls uppe som ett nät. Detta nät är vad vi kallar bäckenbotten . Det består av muskler, ligament och vävnader. Denna bäckenbotten är som en vagga som håller upp dessa organ underifrån.

Om musklerna i bäckenbotten av någon anledning blir svaga, är det som att nätet har blivit löst och organen som håller upp dem inte kan sitta på plats. Det är då dessa organ börjar sjunka ner, eller slidan börjar hänga ner åt sidan. Detta tillstånd kan uppstå av orsaker som efter förlossningen eller när man blir äldre.

I milda fall av POP kan organet bara vara lätt prolapserat. Men i mer allvarliga fall kan organet sticka ut helt från slidan, som en tumör. Personer med detta tillstånd beskriver ofta en känsla av fullhet, tryck eller att något kommer ut ur slidan. De exakta symtomen du upplever och tillståndets svårighetsgrad avgör vilken typ av POP du har.

Det bästa är att det finns behandlingar för detta. Det finns både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar. Din läkare kommer att bedöma ditt tillstånd och diskutera vilka behandlingsalternativ som är bäst för dig.

Vilka olika typer av POP finns det?

Vilken typ av POP du har beror på var i bäckenbotten det finns svaghet och vilka organ som påverkas av den svagheten. Låt oss titta på några av de viktigaste typerna:

• Framväggsprolaps av slidan (nedfallande urinblåsa/cystocele): Detta är när bäckenbottenmusklerna ovanför slidan försvagas, vilket gör att urinblåsan sjunker ner och sticker ut in i slidan. Detta kallas cystocele . Detta är den vanligaste typen av prolaps av bäckenbotten som de flesta ser.
• Urethrocele: Detta inträffar på grund av svaghet i bäckenbottenmusklerna (urinröret).En (urinröret) sänks. Ofta, när urinblåsan sänks, kan även urinröret sänkas samtidigt.
• Bakre vaginalväggsframfall (Rectocele): Här sticker ändtarmen ut mot vaginans bakvägg på grund av svaghet i bäckenbottenmusklerna mellan vagina och ändtarmen .
• Enterocele: När musklerna i bäckenhålan försvagas kan tunntarmen sticka ut i bakväggen eller den övre delen av slidan.
• Livmoderframfall (nedfallande livmoder): När bäckenbotten försvagas kan livmodern falla ner i slidan.
• Vaginalvalvets prolaps: Detta är särskilt vanligt hos kvinnor som har genomgått en hysterektomi. När bäckenbottenmusklerna försvagas kan den övre delen av slidan (kallad vaginalvalvet) falla ner i slidan.

Hur vanlig är den här situationen? Är det något att skämmas över?

Statistik tyder faktiskt på att mellan 3 % och 11 % av alla kvinnor upplever detta tillstånd. Omkring 37 % av kvinnor med bäckenbottenproblem (inklusive POP) är mellan 60 och 79 år. Mer än hälften är över 80. (Obs: "mer än hälften" i den här meningen är ett tamilskt ord. Det borde vara "majoritet" eller "mer än hälften". Jag ska rätta det.) ... mer än hälften är över 80.

Men det är svårt att säga exakt hur många som drabbas, eftersom många inte söker behandling för detta. Många söker inte behandling eftersom de skäms eller är generade för att prata om sina underlivsproblem. Men det viktigaste du behöver veta är att du inte är ensam. Många upplever den här typen av POP.

Vilka är symtomen på POP?

Det vanligaste symptomet är en känsla av att något kommer ut ur slidan, som en boll, eller något som fastnat i den. Dessutom kan det finnas andra symptom som:

• En känsla av fullhet, tyngd eller tryck inuti slidan.
• Känsla av fullhet, tryck eller smärta i nedre delen av buken eller bäckenområdet.
• Känsla av smärta eller obehag under samlag (dyspareuni) .
• Förändringar i hur du urinerar och avför.

De symtom du upplever beror på var prolapsen har uppstått. Om du tydligt kan beskriva dessa symtom för din läkare kommer hen bättre att kunna identifiera var din bäckenbotten är svag.

Många berättar bara för sin läkare om sina symtom när de har svårt att urinera eller avföra, eller när sex blir smärtsamt. Dessa biverkningar är vanliga med POP. Dessa symtom inkluderar:

• Du kan av misstag läcka lite urin när du hostar, skrattar eller tränar.(Stressinkontinens)
• En frekvent känsla av att behöva urinera, eller en känsla av att blåsan är full.
• Förstoppning, eller oförmåga att kontrollera tarmrörelser.

Varför uppstår POP? Vilka är orsakerna?

Det finns många anledningar till varför din bäckenbotten kan vara svag. Oftast händer detta när musklerna, ligamenten och vävnaderna i bäckenbotten är översträckta. Det kan också hända att musklerna inte fungerar korrekt på grund av bristande användning.

Någon av följande faktorer kan öka risken för att utveckla POP:

• Vaginal förlossning: Detta är den främsta orsaken till POP. Flera vaginala förlossningar, tvillingar eller trillingar, stora barn (fetal makrosomi) och förlossningar med instrument som tång eller vakuum är alla faktorer som kan försvaga bäckenbottenmusklerna . Tänk dig hur mycket tryck som läggs på det området under förlossningen.
• Åldrande: När vi åldras förlorar våra muskler styrka. En orsak är en minskning av hormonet östrogen . Under klimakteriet producerar din kropp mindre östrogen . Detta kan försvaga bindväven som stödjer bäckenbotten .
• Övervikt/fetma: Studier har visat att personer som är överviktiga, det vill säga feta, löper större risk att utveckla POP än de som har en hälsosam vikt.
• Långvarigt tryck på bukhålan: Kontinuerligt tryck på bäckenbottenmusklerna kan försvaga dem. Saker som långvarig förstoppning , långvarig hosta och frekvent tung lyftning ökar risken för att utveckla POP.
• Familjehistoria: Forskning pågår fortfarande om huruvida POP har en genetisk inverkan, men det är möjligt att du kan ha ärvt en svag bäckenbotten .
• Bindvävssjukdomar: Personer med tillstånd som Ehlers-Danlos syndrom , Marfans syndrom eller ledhypermobilitetssyndrom riskerar att utveckla POP.

Vilka är de möjliga komplikationerna av POP?

Bäckenorgansframfall är ett obehagligt tillstånd som kan påverka din livskvalitet. Förutom att du förlorar kontrollen över din urinblåsa och tarmar finns det några andra komplikationer som kan uppstå på grund av POP:

• Infektioner: Om du inte kan urinera ordentligt på grund av framfall kan urinen rinna tillbaka till urinröret eller njurarna. Detta kan orsaka urinvägsinfektioner (UVI).(urinvägsinfektion) eller njurinfektion kan förekomma.
• Njurskador: I svåra fall kan långvarig infektion och obstruktion av urinflödet orsaka njurskador.
• Känslomässig stress: POP kan störa ditt dagliga liv och påverka ditt mentala välbefinnande. Du kan känna dig generad över att prata om det, vilket kan orsaka ytterligare stress.

Hur diagnostiserar en läkare POP?

När du träffar en läkare kommer hen först att fråga om dina symtom och sedan göra en bäckenundersökning . Under denna undersökning kan läkaren be dig hosta, och hen kan kontrollera hur mycket framfall du har när du är avslappnad och när du anstränger dig. Hen kan också undersöka dig medan du ligger ner eller står upp. I de flesta fall kan en bäckenundersökning hjälpa till att avgöra om du har POP.

Dessutom kan följande tester utföras:

• Funktionstester av bäckenbotten: Dessa tester låter din läkare se hur starka musklerna och ligamenten i din bäckenbotten är. Detta kan innebära att göra vissa rörelser, spänna och slappna av musklerna etc.
• Blåsfunktionstester: Dessa tester kan hjälpa till att kontrollera om det finns problem med urinvägarna som är vanliga vid POP. Detta kan inkludera ett test som kallas cystoskopi , där läkaren tittar inuti din urinblåsa och urinrör. De kan också göra ett urodynamiskt test för att se hur väl din urinblåsa och urinrör håller och släpper ut urin.
• Bilddiagnostiska undersökningar: Dessa tester kan undersöka insidan av bäckenhålan. Din läkare kan beställa ultraljud av bäckenbotten eller magnetresonanstomografi för att fastställa den exakta omfattningen av din prolaps. Dessa bilddiagnostiska undersökningar används dock vanligtvis bara i mer komplicerade fall.

Finns det stadier av POP?

Ja, det finns ett sätt att klassificera POP. Det kallas POP-Q-systemet (Pelvic Organ Prolapse Quantification) . Det stadier dina bäckenorgan baserat på hur djupt de har sjunkit ner i förhållande till din mödomshinna (membranet som bekläder öppningen av din slida).

Denna skala går från noll till fyra:

• Stadium noll: Detta innebär att dina organ inte har rört sig på något sätt.
• Steg ett: Framfallet är milt. Penisen är minst 1 centimeter ovanför mödomshinnan .
• Stadium två: I detta stadium är prolapsen måttlig. Organet är mindre än 1 centimeter från mödomshinnan (dvs. mödomshinnan är(1 cm från topp till botten).
• Steg tre: I detta skede är prolapsen allvarlig. Organet är mer än 1 centimeter under mödomshinnan , men prolapsen har inte helt lämnat slidan.
• Stadium fyra: Detta innebär att du har en fullständig prolaps. En fullständig prolaps är den allvarligaste typen. I detta fall har det prolapserade organet helt skjutit ut ur slidan.

Tänk på det, du kan ha olika stadier av POP i olika organ samtidigt. Du kan till exempel ha blåsprolaps i stadium tre och livmoderprolaps i stadium ett.

Vilka behandlingar finns det för POP?

Vilken behandlingsplan du får beror på hur allvarlig prolapsen är, var den sitter och hur mycket dina symtom påverkar dig. Det finns både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar. Om prolapsen till exempel är mild och inte besvärar dig alltför mycket kanske du inte behöver behandling. Din läkare kommer att diskutera alla dessa behandlingsalternativ med dig och hjälpa dig att bestämma vilket som är bäst för dig.

Icke-kirurgiska behandlingar

Icke-kirurgiska behandlingar fokuserar främst på att hjälpa dig att kontrollera dina symtom och förbättra din livskvalitet. Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är, kanske resultaten av dessa behandlingar inte är permanenta. Många föredrar dock icke-kirurgiska alternativ eller bestämmer sig för att den här metoden är bäst för dem.

Icke-kirurgiska behandlingar för POP inkluderar:

• Vaginalt pessar: Detta är en avtagbar anordning gjord av silikon. En läkare kan föra in den i slidan och hålla den på plats där ett nedsänkt organ sitter. Det fungerar som ett litet stöd för det organet.
• Bäckenbottenövningar (Kegelövningar): Dessa är övningar som stärker din bäckenbotten . Din läkare kan remittera dig till en bäckenbottenspecialist ( urogynekolog ) som kan testa din muskelstyrka individuellt och ordinera specifika övningar för att stärka dessa muskler. Det är mycket viktigt att utföra dessa (Kegelövningar) korrekt.

Kirurgiska behandlingar

Om dina symtom inte förbättras med standardbehandlingar, eller om din läkare tror att kirurgi kommer att förbättra din livskvalitet, kan kirurgi vara ett alternativ. Det är dock viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med operationen med din läkare.

Det finns flera olika metoder en kirurg kan välja för att korrigera ett POP-tillstånd. Det finns två huvudtyper av kirurgi: obliterativ kirurgi och rekonstruktiv kirurgi.(Rekonstruktiv kirurgi).

Obliterativ kirurgi innebär att man förtränger öppningen i slidan. Detta förhindrar att penis sticker ut. Detta kan dock leda till att man förlorar möjligheten att ha sex genom slidan.

• Kolpokleis är en obliterativ kirurgi. Den förkortar slidan. Den förhindrar att organ sticker ut från kroppen. Detta är ett bra alternativ om du inte är tillräckligt fysiskt stark för att genomgå rekonstruktiv kirurgi, och om du inte längre vill ha sex genom slidan.

Rekonstruktiv kirurgi innebär att reparera försvagade områden i bäckenbotten och återställa organen till sina normala positioner.

• Sakrokolpopexi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att behandla livmoderframfall och vaginalvalvsframfall . Det innebär att ett nät (en typ av nät) används för att ansluta din vagina till ett ligament i ländryggen. Detta görs ofta laparoskopiskt (tithålskirurgi) genom några små snitt i buken.
• En procedur som kallas sakrohysteropexi används också för att behandla livmoderframfall. Din läkare kommer att fästa ett kirurgiskt nät på din livmoderhals och vagina, och sedan fästa det på din nedre del av ryggen. Detta kommer att föra upp livmodern till där den är.
• Kolporrafi är ett kirurgiskt ingrepp för att behandla framfall av slidväggen i fram- och/eller bakre delen . Ingreppet utförs genom slidan. Läkaren stärker slidväggarna med upplösliga stygn, vilket ger bättre stöd för urinblåsan och ändtarmen.
• Uterosakral eller sakrospinal ligamentfixering är en procedur där din egen vävnad används för att behandla en livmoder eller vaginalvalv som har prolaps . Denna procedur utförs också genom slidan (liknande en kolporrafi ). Vid denna procedur fäster läkaren den övre delen av din slida vid ett ligament eller en muskel i bäckenhålan med upplösliga suturer. Denna typ av operation kallas ibland för en nativ vävnadsreparation .

När är kirurgi nödvändig?

Det finns inget specifikt stadium då kirurgi krävs för att behandla prolaps. Det beror på faktorer som hur dina symtom påverkar ditt liv och om du planerar att skaffa fler barn. Men i allmänhet, om du har prolaps i stadium tre eller fyra, är det mer sannolikt att operation behövs.

Det viktigaste är att prata med din läkare om alla behandlingsalternativ. Få en bra uppfattning om huruvida han eller hon kommer att rekommendera kirurgi eller om du bör prova icke-kirurgiska alternativ först.

Läker POP-behandling helt? Kan det som har sänkts sättas upp igen?

Ja, detta tillstånd kan åtgärdas med behandling. I milda fall av POP kan du stärka dina muskler så att de kan hålla dina organ i sina korrekta positioner. Rekonstruktiv kirurgi stärker svagheterna i dina bäckenväggar så att dina organ återgår till sina ursprungliga positioner.

I svårare fall kan du behöva trycka tillbaka det utskjutande organet, särskilt när du har tarmtömning eller urinerar. Detta är dock bara en tillfällig lösning. Om din bäckenorgansframfall är så här allvarlig bör du definitivt uppsöka läkare för behandling.

Vad kan vi göra för att förhindra att POP bildas?

Det finns många faktorer som kan bidra till utvecklingen av POP som vi inte kan kontrollera. Du kan dock minska risken genom att anta vissa hälsovanor.

• Gör dagliga bäckenbottenövningar (Kegelövningar): Att ha muskelkontroll i bäckenbotten ger starkt stöd för dina organ.
• Håll en hälsosam vikt: Prata med din läkare om vad en hälsosam vikt är för dig.
• Förhindra förstoppning: Långvarig förstoppning kan belasta bäckenbottenmusklerna i onödan. Att äta en fiberrik kost och dricka mycket vatten kan bidra till att förebygga förstoppning.
• Rök inte: Rökning kan orsaka kronisk hosta. Detta kan lägga onödigt tryck på bukhålan och även belasta bäckenbottenmusklerna .
• Skydda bäckenbotten när du lyfter: Be om hjälp när du lyfter tunga föremål. När du lyfter ensam, sitt på huk med böjda höfter och knän och ryggen så rak som möjligt. Vrid inte överkroppen när du lyfter. Korrekt kroppspositionering kan hjälpa till att förhindra skador på ländryggen och skydda bäckenbotten .

Vad kan man förvänta sig när man lever med ett POP-tillstånd?

Dina utsikter beror på flera saker. Dessa inkluderar var tumören sitter, hur allvarlig den är, vilka dina symtom är och vilka behandlingsalternativ du har. Tänk noga igenom vad du förväntar dig av behandlingen. Prata med din läkare om för- och nackdelarna med varje behandlingsalternativ. Diskutera hur behandling kan hjälpa dig att leva ett mer bekvämt liv.

Det enda du behöver komma ihåg är att bäckenorgansframfall är behandlingsbart, och du behöver inte leva med detta obehag. Be din läkare om hjälp och låt hen prata med dig om dina alternativ. De flesta med bäckenorgansframfall finner lindring från sina symtom med behandling.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta läkare om du har symtom på bäckenbottenprolaps . Symtom kan inkludera:

• Om du känner tryck eller fyllighet i bäckenområdet.
• Om du känner dig obekväm under sex.
• Om det känns som att något kommer ut ur slidan.
• Om du inte kan kontrollera dina tarmtömningar eller är förstoppad.
• Om du läcker urin (omedvetet), eller om du känner att du behöver urinera ofta.

Bäckenbottenprolaps är inte livshotande, men det är inte något du bör acceptera som en del av livet. Det kan orsaka symtom som kan hindra dig från att leva ditt bästa liv och göra de saker du älskar. Du är inte ensam, och bäckenbottendysfunktion är mycket vanligt bland kvinnor. Om du misstänker att du har en svag bäckenbotten, tveka inte att prata med din läkare. De kan rekommendera behandlingar, medicintekniska produkter och till och med livsstilsförändringar som kan reparera prolapsen och förbättra din livskvalitet.

Slutligen måste jag berätta för dig (Meddelande att ta med sig hem)

Så även om bäckenorgansframfall (POP) är ett tillstånd som kan drabba kvinnor och kan vara lite obehagligt, bör du definitivt komma ihåg att det finns effektiva behandlingar för det.

• Var inte blyg: Om du har dessa symtom, var inte blyg eller rädd för att prata med en läkare om dem. Detta är något som händer många människor.
• Känn till orsakerna: Det är viktigt att vara medveten om de faktorer som bidrar till uppkomsten av POP (såsom förlossning, åldrande, viktökning).
• Förebyggande åtgärder är viktiga: Att göra Kegelövningar , bibehålla en hälsosam vikt och undvika förstoppning kan minska risken för detta tillstånd.
• Det finns behandlingsalternativ: Det finns olika behandlingsalternativ, allt från icke-kirurgiska behandlingar (pessar, övningar) till kirurgi, beroende på ditt tillstånd.
• Sök läkarhjälp: För att ta reda på vilken behandling som är bäst för dig, se till att uppsöka läkare och sök råd.

Ta hand om din kropp. Om du känner några förändringar eller obehag är det klokt att söka läkarhjälp utan att ignorera det.

` Bäckenbottenprolaps, POP, kvinnors hälsa, livmoderprolaps, blåsprolaps, bäckenbottenövningar, Kegelövningar