Känner du också av dessa förändringar efter förlossningen? Låt oss prata om Sheehans syndrom!

Det är normalt att din kropp känner sig trött och annorlunda efter att ha fått barn. Som nybliven mamma är du förmodligen upptagen med tusen saker. Men under tiden, om du har svårt att amma, din mens inte har börjat igen, eller din kropp känns konstigt trög, avfärda det inte bara som att "det är bara så det är för nyblivna mammor". Det kan vara ett sällsynt tillstånd som orsakas av en komplikation under förlossningen. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd.

Enkelt uttryckt, vad är Sheehans syndrom?

Sheehans syndrom är ett mycket sällsynt tillstånd som orsakar kraftig blödning under förlossning. Det drabbar en liten körtel som ligger vid basen av hjärnan och kallas hypofysen.

Tänk på hypofysen som "huvudkörteln" i kroppens hormonsystem. Det är den som säger till de andra körtlarna i kroppen: "Okej, nu producerar ni det här hormonet", "Ni producerar det där hormonet". Så om den här "chefen" inte fungerar som den ska kan hela hormonsystemet gå i kras.

Under graviditeten förstoras denna hypofys något. Om du av någon anledning blöder för mycket eller ditt blodtryck sjunker för lågt under förlossningen, får denna förstorade körtel inte den mängd syre den behöver. Precis som en växt vissnar när den saknar vatten, skadas en del av vävnaderna i denna körtel och dör när den saknar syre. Det är vad vi kallar Sheehans syndrom , eller postpartum hypofys .

Vad händer när hypofysen skadas?

Eftersom "chefen" inte fungerar, fungerar inte heller de andra körtlarna som den kontrollerar korrekt. Det betyder att produktionen av ett antal hormoner som är viktiga för vår kropp minskar eller helt stoppas. Detta kan påverka många saker i din kropp. Låt oss ta en titt på vilka dessa hormoner minskar och vad som händer med dem.

Vilka är symtomen på Sheehans syndrom?

Det speciella med detta är att för vissa personer uppstår symtomen omedelbart efter förlossningen. För andra börjar symtomen uppstå månader, till och med år senare. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Dessa är de symtom som kan ses generellt:

• Svårigheter att amma eller brist på mjölk efter förlossningen är ett av de första tecknen.
• Upphörandet av menstruationen (amenorré) eller dess oregelbundenhet.
• Känner mig ovanligt trött , livlös och oförmögen att koncentrera sig på någonting.
• Lågt blodtryck .
• Minskad sexuell lust.
• Håravfall i armhålorna och privata områden och bröstkrympning.
• Torr hud.
• Vaginal atrofi är ett tillstånd som gör att vaginalväggarna blir tunna och torra, vilket gör samlag smärtsamt.

Vem har ökad risk för detta tillstånd?

Sheehans syndrom är ett mycket sällsynt tillstånd nuförtiden. Detta beror på att våra sjukhus har avancerade metoder för att hantera nödsituationer som kraftig blödning under förlossning. Det finns dock vissa situationer där kraftig blödning kan uppstå under förlossning. I sådana fall kan det finnas en liten risk för detta tillstånd.

• Att få tvillingar och trillingar.
• Barnets viktökning är för mycket (ett barn med hög födelsevikt).
• Placentaavbrott.
• Placenta previa (placentaens låga position i livmodern).
• Högt blodtryck under graviditeten (preeklampsi).
• Instrumentell leverans (tång eller vakuumextraktion).

Hur hittar du detta, doktor?

När du träffar din läkare med dessa symtom kommer hen att göra flera tester om hen misstänker detta tillstånd.

1. Att prata om din sjukdomshistoria: Din läkare kommer definitivt att ställa frågor som: "Blödde du mycket när du fick barnet?", "Kunde du amma barnet?", "Kom din mens igång igen?" Det är mycket viktigt att tydligt förklara allt du känner.

2. Blodprov: Ett blodprov tas för att kontrollera nivåerna av hormoner som kontrolleras av hypofysen (såsom TSH, kortisol, FSH, LH).

3. Bilddiagnostiska undersökningar: Ibland kan en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) göras för att kontrollera andra orsaker, såsom en hypofystumör.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Bli inte orolig när du hör detta. Sheehans syndrom är ett tillstånd som kan hanteras väl. Behandlingen för detta är hormonbehandling.

Enkelt uttryckt handlar det om att ge din kropp de hormoner den för närvarande inte producerar, antingen genom piller eller andra metoder. Detta är något du måste göra resten av ditt liv.

• Kortikosteroider: Läkemedel som hydrokortison ges för att ersätta det minskade ACTH-hormonet.
• Sköldkörtelhormon: Tyroxin (levotyroxin) tabletter kan korrigera TSH-brist.
• Könshormoner: Östrogen och progesteron kan hjälpa till att reglera den månatliga menstruationscykeln.
• Tillväxthormoner: Dessa hjälper till att upprätthålla muskel- och benstyrka.

Din behandling övervakas vanligtvis av en endokrinolog, som regelbundet kommer att ta blodprov och justera din hormondosering efter dina exakta behov.

Finns det tillfällen då du plötsligt behöver åka till ETU?

Ja, detta är mycket viktigt. Om du upplever tillståndet som kallas binjurekris som vi pratade om tidigare kan det vara livshotande. Därför kräver det akut behandling. Om du upplever något av följande symtom, kontakta omedelbart akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Huvudvärk , dimsyn
• Smärta i buken, nedre delen av bröstet eller ryggen
• Feber
• Svår svaghet
• Illamående och kräkningar
• Förvirring eller medvetslöshet

Om din läkare diagnostiserar Sheehans syndrom kan de också råda dig att bära ett medicinskt varningsarmband för att få snabb behandling i händelse av en nödsituation som denna.