Urinvägskirurgi? Låt oss lära oss om bakre uretrarekonstruktion i enkla termer.

Har du också lite svårt att urinera? Känns urinröret svagt och sammandraget? Känner du ibland att du inte har tömt blåsan helt ens efter att du har urinerat? Detta kan bero på en blockering i urinröret. Detta gäller särskilt om du nyligen har haft en olycka, särskilt en som påverkar bäckenområdet, eller om du har behandlats för prostatacancer. Så idag pratar vi om en speciell operation som är en bra lösning på detta. Det är bakre uretralrekonstruktion.

Enkelt uttryckt, vad är posterior uretral rekonstruktion?

För att förstå detta, låt oss först lära oss lite om dessa delar av vår kropp. Du vet att urinröret är det rör som transporterar urin och sperma från vår urinblåsa ut ur kroppen. Detta urinrör har också flera delar.

Bakre urinröret avser den bakre delen av urinröret, det vill säga den del som sitter inuti kroppen. För att vara exakt hänvisar vi till den lilla delen av urinröret, ungefär en eller två centimeter lång, som löper från botten av urinblåsan, genom prostatakörteln och genom musklerna i bäckenbotten.

Så, posterior uretral rekonstruktion är en operation för att återställa den bakre delen av urinröret som har skadats, blockerats eller förträngts av någon anledning.

I vilka fall är denna operation nödvändig?

Den främsta orsaken till denna operation är ofta en förträngning eller blockering av urinröret (uretral striktur) . Precis som smuts ansamlas inuti ett vattenrör och minskar vattenflödet, blir det svårt att urinera när ärrvävnad bildas inuti urinröret och förtränger det. Ibland kan urinröret bli mycket trångt, eller så kan det stoppas helt.

Det finns flera huvudorsaker till varför urinröret blockeras på detta sätt.

Vilka tester görs före operation?

Innan en läkare beslutar att utföra denna operation kommer de att utföra flera tester för att avgöra exakt hur blockerad din urinrör är och omfattningen av skadan.

• Retrograd uretrogram: En speciell vätska injiceras i urinröret och röntgenbilder tas.
• Urinblåsan med urinrör: Ett rör förs in i urinblåsan, fylls med vätska, och en röntgenbild tas medan du urinerar.
• Cystoskopi: Ett mycket tunt rör med en kamera fäst förs ner i urinröret för att undersöka insidan.
• MR-undersökning: Ibland kan en MR-undersökning göras för att få en tydligare bild av detta område.

Hur förbereder man sig för operation?

Det är absolut nödvändigt att du följer läkarens instruktioner för din säkerhet före operationen.

Du kan också få ett antibiotikum dagen före operationen för att förhindra infektion.

Hur går operationen till?

Först kommer narkosläkaren att sätta dig i narkos . Det innebär att du kommer att sova djupt. Du kommer inte att känna någon smärta eller något annat förrän operationen är över.

Urologen påbörjar sedan operationen. Anastomosisk uretroplastik är den vanligaste metoden som används för blockeringar efter en olycka.

Tänk dig, det här är vad som händer:

1. Först görs ett litet snitt i området mellan pungen och anus (perineum).

2. Sedan skärs ärrvävnaden som fastnat i urinröret ut helt och avlägsnas.

3. Slutligen förs de två ändarna av den återstående friska urinröret samman igen och sys ihop mycket försiktigt.

Tänk dig, ibland när den ärrade delen tas bort kan mellanrummet mellan de två återstående friska delarna vara lite större. I sådana fall gör läkare något väldigt konstigt. De "lånar" en liten bit vävnad från insidan av din egen kind eller läpp (kindslemhinnan) , fyller det mellanrummet och bygger upp urinröret igen.

Denna operation kan vanligtvis ta mellan tre och sex timmar .

Vad händer efter operationen?

När operationen är klar kommer snittet att sys ihop, rengöras och bandas. Dessutom kommer en Foley-kateter att föras in genom din penis i urinblåsan för att hjälpa till att dränera urinen. Detta är för att hjälpa till att hålla urinen flytande smidigt tills urinröret läker. Oroa dig inte, detta är tillfälligt.

Ett litet kirurgiskt dränage kan placeras nära såret för att hjälpa det att läka. Detta tas vanligtvis bort innan du lämnar sjukhuset.

Allt eftersom effekterna av sömnmedel avtar kommer du gradvis att återfå medvetandet. Du kommer att känna dig lite trög i början. När du återfår medvetandet kommer du att få smärtstillande medel för att kontrollera smärtan.

När läkarna bedömer att ditt tillstånd är bra kan du åka hem. Du kan dock behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag eller så.

Du kommer att få uppföljningsmöten med läkaren under de närmaste månaderna. Då kan tester som röntgen och cystoskopi upprepas för att se om såret läker ordentligt.

Fördelar, framgång och risker

Liksom alla operationer har denna fördelar såväl som några mindre risker.

Återhämtningstid och saker att vara medveten om

Ditt engagemang för återhämtningen efter operationen är också mycket viktigt.

Smärta

Många kan känna viss smärta, men den kan kontrolleras väl med de smärtstillande medel som läkaren ordinerat.

Aktiviteter

• Undvik att köra bil och sitta under längre perioder tills katetern är borttagen (3–4 veckor).
• Att gå och gå i trappor är inga problem.
• Lyft inte vikter som är tyngre än 9 kg (20 lbs).
• Undvik löpning, knäböj, bensträckningsövningar och sporter som innebär att rotera höftpartiet (som golf) i en månad eller två.

Sexuell aktivitet

Avstå helt från sex eller onani i minst 8 veckor .

Tillbaka till jobbet/skolan

Om du arbetar på kontor kan du börja om en vecka eller två. Men om du har ett fysiskt krävande jobb måste du vänta minst 6–8 veckor.

Någon möjlighet att träffa en läkare

Om du upplever något av följande symtom efter att du gått hem efter operationen, kontakta din läkare omedelbart.

Det är svårt nog att hantera något som en olycka eller cancer. Det är normalt att känna sig väldigt orolig när ett annat problem som en urinrörsstriktur uppstår. Men den goda nyheten är att bakre urinrörsrekonstruktion är en mycket framgångsrik behandling. Med denna operation kan du urinera utan problem igen.