Har du någonsin hört talas om en bröstförminskning, där ett eller båda brösten tas bort innan de utvecklas, för att minska risken att utveckla bröstcancer? Även om detta kan låta nytt och lite skrämmande för dig, är det faktiskt ett mycket viktigt medicinskt alternativ som kan rädda ditt liv för vissa kvinnor som löper mycket hög risk att utveckla bröstcancer. Detta är ett mycket personligt beslut. Så idag ska vi prata om detta, det vill säga "profylaktisk mastektomi", på ett enkelt sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är profylaktisk mastektomi?
Även om namnet kan låta komplicerat är konceptet enkelt. Profylaktisk mastektomi är kirurgiskt avlägsnande av ett friskt bröst eller båda brösten innan cancer utvecklas, i syfte att minska risken för bröstcancer.
Enkelt uttryckt är detta en "förebyggande mastektomi". Vissa kallar det även "förebyggande mastektomi" eller "riskreducerande mastektomi". Detta görs för att minska risken för att utveckla cancer i framtiden, snarare än att behandla den om den redan existerar.
Vem bör överväga denna operation? Behöver alla detta?
Nej, definitivt inte. Denna operation är inte lämplig för alla. Någon med genomsnittlig risk bör inte ens överväga denna typ av operation. Din läkare kommer bara att föreslå detta alternativ till dig om det bekräftas att du har en mycket hög risk att utveckla bröstcancer.
Okej, så låt oss se vilka de där högriskfaktorerna är.
- Att ha en stark familjehistoria av cancer: Om en nära släkting (till exempel din mor, syster eller dotter) har haft bröstcancer ökar risken avsevärt. Detta gäller särskilt om den personen utvecklade cancern före 50 års ålder .
- Att ha en personlig historia av cancer: Tänk dig att du redan har cancer i ett bröst och att du behöver genomgå en mastektomi för att ta bort det bröstet som en behandling. Vid den tidpunkten väljer vissa personer att även ta bort det andra friska bröstet för att minska risken för att utveckla cancer på den sidan i framtiden. Detta påverkar dock inte statusen för den befintliga cancern eller eventuella ytterligare behandlingar som kan ges för den.
- Positivt genetiskt test: Förändringar eller mutationer i vissa gener i vår kropp kan kraftigt öka risken för att utveckla cancer. BRCA1 och BRCA2 är två sådana viktiga gener. Om ett genetiskt test bekräftar att du har en av dessa genetiska mutationer är risken för att utveckla bröstcancer mycket hög. I ett sådant fall kan du överväga denna operation.
- Strålbehandling tidigare: Om du har genomgått strålbehandling mot bröstområdet av någon anledning, särskilt mellan 10 och 30 år (för en annan cancer, såsom Hodgkins lymfom), kan din risk att utveckla bröstcancer i framtiden vara ökad.
Detta är mycket viktigt. Det här beslutet är inte något du ska fatta ensam. Du bör noggrant prata med din läkare, kirurg och din familj och förstå alla för- och nackdelar innan du fattar ett beslut.
Hur mycket minskar egentligen denna operation risken?
Detta är den viktigaste frågan. Ja, säkerheten för denna operation är mycket hög för personer med hög risk. Studier har visat att:
- Denna operation kan minska risken för bröstcancer hos kvinnor med en BRCA1- eller BRCA2 -genmutation med cirka 95 % , vilket innebär att risken är nästan helt eliminerad.
- Kvinnor med stark familjehistoria av cancer kan minska sin risk med cirka 90 % .
Det här är en riktigt hög andel, vilket är anledningen till att det är ett bra alternativ för de som tillhör högriskkategorin.
Finns det olika typer av denna operation?
Ja, det finns flera olika sätt att utföra denna operation beroende på patientens behov, kroppstyp och läkarens rekommendation. Låt oss förstå det tydligt utifrån den här tabellen.
| Typ av operation | Enkel beskrivning |
|---|---|
| Bilateral mastektomi | Detta innebär att båda brösten avlägsnas fullständigt. Denna metod väljs ofta av personer med genetiska riskfaktorer. |
| Kontralateral mastektomi (motsatt sida) | Detta kallas mastektomi, vilket innebär att en person med cancer i ett bröst får det andra friska bröstet borttaget samtidigt som det bröstet tas bort. |
| Hudbesparande mastektomi | Här avlägsnas bröstvårtan och det mörka området runt den (vortgården), och endast bröstvävnaden inuti avlägsnas genom det lilla snittet. Det mesta av huden på bröstet lämnas kvar. |
| Bröstvårtsparande mastektomi | Med den här metoden avlägsnas endast bröstvävnaden inuti, vilket lämnar bröstvårtan och området runt den intakt. |
| Mastektomi med rekonstruktion | Bröstrekonstruktion utförs samtidigt som eller efter mastektomi. Detta kan göras med hjälp av silikonimplantat eller vävnad tagen från en annan del av kroppen (t.ex. buken). |
Vad händer före och under operationen?
Din läkare kommer att ge dig alla nödvändiga instruktioner före operationen. På operationsdagen kommer du att få en sjukhusrock på dig och en droppinnart kopplad till armen. Detta kommer att sätta dig under narkos, vilket innebär att du inte kommer att känna någonting under operationen och kommer att sova helt.
Sedan tar de honom till operationssalen, och kirurgen påbörjar operationen.
1. Först görs ett snitt på en lämplig plats på bröstet.
2. Sedan separeras bröstvävnaden noggrant från huden och bröstmusklerna.
3. Den borttagna bröstvävnaden avlägsnas helt. Om du planerar en bröstrekonstruktion kan det steget börja vid denna tidpunkt.
4. Efter operationen placeras flera rör, så kallade dränage, för att dränera överflödig vätska (blod, vatten etc.) som samlas inuti såret. Dessa avlägsnas inom några dagar.
5. Slutligen sys snittet och täcks väl med ett bandage.
Denna operation tar vanligtvis cirka två till tre timmar, men om bröstrekonstruktion också görs samtidigt kan det ta längre tid.
Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i ungefär en dag efter operationen. Denna tid kan variera beroende på ditt hälsotillstånd och om du har genomgått rekonstruktiv kirurgi.
Under din återhämtning kommer läkarteamet att rekommendera enkla övningar för att minska stelhet och spändhet i dina armar och axlar.Du kommer att få undervisning. Dessa övningar kommer också att minska bildandet av ärrvävnad. Innan du lämnar sjukhuset kommer du att få förklarat allt, till exempel hur du tar hand om såret hemma och hur du tar medicin.
Återhämtningstid:
- Det tar vanligtvis cirka 3-4 veckor för initial läkning .
- Om du har genomgått en bröstrekonstruktion kan det ta upp till 8 veckor att läka.
- Det kan ta flera månader innan du kan återuppta alla dina normala aktiviteter, särskilt saker som att lyfta vikter.
Vilka är riskerna och komplikationerna med denna operation?
Liksom alla operationer har denna vissa risker.
- Blödning
- Infektion
- Känselförlust i bröstet och bröstvårtan
Utöver dessa fysiska risker finns det en annan viktig sak att tänka på: den psykologiska effekten .
Du kan känna dig orolig och ledsen över din kropp efter operationen. Att förlora ett eller båda brösten kan vara känslomässigt svårt att hantera. Detta är mycket normalt. Kämpa inte mot dessa känslor ensam. Det kan vara till stor hjälp att prata med en psykiater eller kurator som kan hjälpa dig att prata om detta och hjälpa dig att komma till rätta med det.
När ska jag träffa läkaren efter operationen?
Om du upplever något av följande symtom efter att du kommit hem från operationen, bör du omedelbart kontakta din läkare .
- Om du får feber .
- Om såret blöder .
- Om smärtan inte avtar efter flera veckor eller om den förvärras.
- Om det finns rodnad och svullnad runt såret.
- Om du känner värme runt snittet.
Dessa kan vara tecken på en infektion, så det är mycket viktigt att rapportera dem snabbt.
Meddelande att ta med sig hem
- Profylaktisk mastektomi är inte en operation som passar alla. Den utförs endast på personer som löper mycket hög risk att utveckla bröstcancer.
- Om den utförs på rätt person kan denna operation minska risken för bröstcancer med 90–95 %.
- Det finns olika metoder för att utföra operationen, och det finns också möjlighet till bröstrekonstruktion antingen samtidigt med eller efter mastektomi.
- Det tar tid att läka både fysiskt och mentalt. Det är normalt att känna sig ledsen och orolig när kroppen förändras. Tveka inte att söka hjälp från en psykiatrisk vårdgivare.
- Detta är ett mycket stort och personligt beslut som kommer att påverka ditt liv. Prata därför noggrant med din läkare om det, förstå alla för- och nackdelar och fatta det beslut som är rätt för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar