Har du någonsin upplevt detta? Du känner dig mätt efter att ha ätit, men det är inte en normal känsla av mättnad, det är som om maten har fastnat i magen. Eller så kräks du efter ett tag efter att ha ätit. När sådana här saker fortsätter är det verkligen ett problem i livet. Så dessa saker kan hända på grund av ett problem med "grinden" som skickar mat från magsäcken till tunntarmen. Det är det vi ska prata om idag, en operation för att reparera den "grinden".
Vad är pyloroplastik helt enkelt?
Okej, låt oss förstå detta väldigt enkelt. Tänk dig att din magsäck är en påse som samlar mat. Längst ner i påsen finns en del som ser ut som ett rep som binder munnen. Det är vad vi kallar "(Pylorus)" inom medicinen. För att vara exakt är detta en stark ventil gjord av muskler. När vi äter mat måste den smältas väl i magsäcken och sedan skickas till tunntarmen. Vid den tidpunkten öppnas denna ventil som kallas "(Pylorus)" och skickar maten till tunntarmen, och sedan stängs den igen.
Så, pyloroplastik är en operation som utförs på "(pylorus)". Om denna klaff av någon anledning inte öppnas ordentligt, om den är blockerad eller om den har skadats på grund av en annan operation, görs denna operation för att omforma den, vidga den och låta mat passera lättare. Enkelt uttryckt vidgar denna operation den port som är blockerad i magsäcken.
I vilka fall är denna operation nödvändig?
Inte alla behöver denna operation. Om din pylorus inte fungerar som den ska och magtömningen är fördröjd kan denna operation vara en lösning. Låt oss titta på de främsta orsakerna till detta.
Magsår (peptisk sårsjukdom)
Vissa personer har magsår som kan vara ganska allvarliga. Om de fortsätter att blöda eller inte läker med medicinering kan läkare ibland rekommendera kirurgi. En speciell typ av operation är en vagotomi. Detta innebär att man skär av en nerv som hjälper magsäcken att producera syra. Detta minskar risken för magsår, men som en biverkning blir nerven som signalerar pylorusklaffen att öppna och stänga också inaktiv.
Tänk dig att det finns en grind, och det finns en fjärrkontroll för att öppna och stänga den. En "(vagotomi)"-operation är som att ta bort batteriet från fjärrkontrollen. Så grinden är stängd.
Vid den tidpunkten kommer du definitivt att behöva genomgå en pyloroplastik. Detta kommer att öppna den stängda porten permanent. Då kan maten passera in i tunntarmen utan några hinder.
Dessutom kan ibland ett sår bli inflammerat eller så kan ärrvävnad bildas och blockera pylorus. I en sådan nödsituation kan denna operation också utföras.
Magmuskeldysfunktion (gastropares)
Det är då magmusklerna, inklusive pylorus, blir delvis inaktiva. Det är som att vara lat. Då minskar magsäckens rörlighet och matsmältningen och passagen av mat fördröjs kraftigt. Detta kan leda till ihållande illamående och kräkningar. Du kan till och med inte kunna äta eller dricka. Om andra behandlingar inte lyckas kan din läkare föreslå en pyloroplastik för att permanent öppna pylorus.
Pylorisk stenos hos små barn
Detta tillstånd ses vanligtvis hos nyfödda barn. Det är mycket ovanligt hos vuxna. Det som händer här är att de muskulära väggarna i barnets "pylorus" blir tjocka, smalnar av och blockerar matpassagen. Dessa barn kräks som om de blir skjutna efter att ha druckit mjölk (projektil kräkning). Detta är något som föräldrar är mycket rädda för. Eftersom dessa barn inte kan få mjölk i magsäcken blir denna operation nödvändig. Detta vidgar det förträngda utrymmet.
Som en biverkning av andra operationer
Ibland, under operationer i matstrupen eller magsäcken, kan vagusnerven som styr pylorus skadas. I sådana fall kan pyloroplastik utföras som en ytterligare operation.
Hur utförs en pyloroplastikkirurgi?
Denna operation kan utföras på två huvudsakliga sätt. Det ena är öppen kirurgi , vilket innebär att man gör ett större snitt i buken. Det andra är laparoskopisk kirurgi , vilket innebär att man gör flera små snitt i buken och för in en kamera och känsliga instrument. Detta är mindre invasivt och har en kortare återhämtningstid.
Oavsett vilken metod som används utförs operationen under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova.
Det finns olika metoder för att utföra denna operation. Läkaren väljer den lämpligaste metoden beroende på situationen.
| Namn på den kirurgiska metoden (Metodnamn) | Vad är det helt enkelt som händer? |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz pyloroplastik | Detta är den vanligaste metoden. Kirurgen skär pylorus på längden och syr sedan fast den tvärs. Detta vidgar den rörliknande delen. |
| Pyloromyotomi (Ramstedt pyloroplastik) | Denna metod används särskilt för nyfödda barn. Här skärs endast det muskulära lagret i pylorus av, inte det ömtåliga inre slemhinnan (slemhinnan). Sedan buktar det inre slemhinnan ut, vilket gör matvägen större. |
| Pylorisk dilatation | Detta görs som en endoskopi. En kamera förs in genom munnen och ett speciellt instrument förs genom den för att vidga pylorus utan att göra ett snitt. |
| Jaboulay/Finney pyloroplastik | Dessa används inte särskilt ofta. Dessa metoder används om det finns mycket ärrbildning och svullnad i pylorus. Det som görs här är att kringgå pylorus och skapa en ny förbindelse mellan magsäcken och tunntarmen (gastroduodenostomi). |
Vad kan man förvänta sig efter operationen?
Efter operationen kommer dina snitt att sys igen. Om du har genomgått laparoskopisk kirurgi kan du eventuellt få åka hem samma dag. Om du däremot har genomgått öppen kirurgi kan du behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar eftersom snitten är stora.
Du kommer inte att få äta fast föda direkt efter operationen. Du kommer först att få vätska (saltlösning) via en ven. Sedan kommer du gradvis att introduceras till vätska, soppor, sedan mjuk mat och slutligen vanlig mat. Allt detta kommer att göras enligt din läkares instruktioner.
Vilka är riskerna och komplikationerna med denna operation?
Liksom med alla operationer finns det vissa risker, men sannolikheten för att dessa inträffar är mycket låg.
- Blödning
- Infektioner
- Blodkoagulering
- Skador på omgivande organ
- Läckage från sömmar
Utöver dessa vanliga risker finns det flera komplikationer specifika för pyloroplastikkirurgi. Låt oss vara medvetna om dessa också.
Dumpingsyndrom
Detta är den huvudsakliga biverkningen som ses efter denna operation. Men för det mesta är den tillfällig. Det som händer här är att maten i magsäcken plötsligt och snabbt "dumpas" ner i tunntarmen. Det vill säga, den faller. Även om anledningen till operationen var att maten skulle passera, börjar maten passera snabbare efter operationen.
Symtomen på detta kommer i två delar.
- Tidiga symtom (tidig dumpning):Dessa symtom uppstår efter att ha ätit. De kan inkludera magkramper, illamående och uppblåsthet.
- Sena dumpningssymtom: Dessa uppstår några timmar efter att man ätit. Det plötsliga fallet av blodsockernivåer kan orsaka svaghet, yrsel, rodnad och snabb hjärtrytm.
Dessa symtom försvinner vanligtvis med tiden. Under denna tid är det viktigt att ändra din kost. Din läkare kommer att ge dig råd om hur och vad du ska äta. Vid behov finns det läkemedel för att kontrollera detta.
Gallreflux
Vi vet att "(Pylorus)"-klaffen nu är permanent öppen. På grund av detta kan innehållet i tunntarmen, särskilt galla, rinna tillbaka till magsäcken. Denna galla är inte särskilt bra för magsäckens väggar. Om detta fortsätter kan en inflammation i magsäcken "(Gastrit)" uppstå.
Hur lång tid tar det att återhämta sig och hur lyckas operationen?
De flesta återhämtar sig snabbt efter denna operation, särskilt om den gjordes laparoskopiskt. Du kan återgå till dina normala aktiviteter och kost inom några veckor. Om du upplever något som liknar "dumpingsyndrom" måste du vara särskilt försiktig med din kost. Det kommer att försvinna inom några månader.
Denna operation är mycket effektiv som lösning för tillstånd som gastropares och pylorusstenos. Dess framgångsgrad är så hög som 90 %.
Vårt matsmältningssystem är som en maskin som arbetar kontinuerligt. Om det finns en blockering i en del av det, kommer hela systemet att störas. Ett problem med "(pylorus)" är så. Pyloroplastik är en liten operation som utförs på ett litet område, men den kan ha en stor, positiv inverkan på din hälsa. Visst, kirurgi är ett stort beslut. Men om andra behandlingar inte hjälper, kan denna operation vara den bästa lösningen på ditt problem.
Meddelande att ta med sig hem
- Pyloroplastik är en operation som vidgar "porten" (pylorus) längst ner i magsäcken, vilket gör att maten kan passera lättare.
- Den behandlar tillstånd som magsår, gastropares och pylorusstenos, särskilt hos nyfödda.
- Denna operation kan utföras antingen öppen eller laparoskopiskt (genom ett litet snitt). Den laparoskopiska metoden är enklare och läker snabbare.
- Biverkningar som dumpingsyndrom kan uppstå efter operationen, men de är ofta tillfälliga. Dessa kan kontrolleras genom att ändra din kost.
- Denna operation anses vara en säker operation som ger mycket framgångsrika resultat.
- Om du har något av symtomen som nämns i den här artikeln, kontakta omedelbart din läkare för råd. Undvik självbehandling.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar