Svettar du ibland mycket utan anledning, eller känner du att du svettas mindre på vissa ställen? Eller har du mindre saker som domningar i benen eller yrsel? Ibland kan det vara svårt för en läkare att omedelbart hitta orsaken till dessa symtom. Vid sådana tillfällen kan ett särskilt test föreslås för att se om det finns ett problem med nervsystemet som vi arbetar omedvetet i vår kropp (den del som styr saker som andning och svettning). Detta är ett sådant test som kallas QSART.
Enkelt uttryckt, vad är QSART?
QSART står för "Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test". Även om namnet kan låta komplicerat är det faktiskt ganska enkelt. Enkelt uttryckt är det ett test som mäter hur väl nerverna som kontrollerar din svettning fungerar. Vi kallar det också ett "svettest".
Tänk på det, svettning är mycket viktigt för att kontrollera vår kroppstemperatur. Denna svettning kontrolleras av en speciell del av vårt nervsystem. I det här testet applicerar vi en mycket liten elektrisk stimulans på ett litet område av din hud och mäter hur mycket svett dina svettkörtlar producerar som svar. Genom att mäta mängden svett som produceras på detta sätt kan vi få en god uppfattning om funktionen hos de inblandade nerverna.
I vilka fall skulle en läkare rekommendera detta test?
Detta QSART-test är mycket användbart för att diagnostisera sjukdomar i det autonoma nervsystemet, vilket styr kroppens funktioner som vi inte medvetet kontrollerar (till exempel hjärtfrekvens, blodtryck, svettningar, matsmältning). Det används också för att diagnostisera perifera neuropatier, vilka är relaterade till saker som domningar i extremiteterna och vissa smärttillstånd.
Din läkare kan föreslå detta test om han eller hon misstänker att du har något av följande tillstånd:
- Autonom neuropati: Skada på nerverna som styr automatiska funktioner i vår kropp.
- Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS): Svår, långvarig smärta i en arm eller ett ben, vanligtvis efter en olycka.
- Diabetesrelaterad neuropati: Nervskador orsakade av diabetes.
- Multipel skleros: En sjukdom som skadar nerverna i hjärnan och ryggmärgen.
- Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS): Ett tillstånd där hjärtfrekvensen ökar onormalt när man står.
- Sjögrens syndrom:En sjukdom i immunsystemet som drabbar de körtlar som producerar fukt i kroppen (tårar, saliv).
- Småfiberneuropati: Symtom som smärta och domningar uppstår på grund av skador på de små nervfibrerna i huden och organen.
Hur ska jag förbereda mig för detta test?
Innan QSART-testet kommer din läkare att prata med dig och förklara allt. Han eller hon kommer också att ge dig några speciella instruktioner att följa för att säkerställa korrekta testresultat. Det är mycket viktigt att du följer dessa instruktioner noggrant.
Låt oss titta på tabellen nedan för att se hur vi generellt sett bör förbereda oss.
| Instruktion | Beskrivning och orsak |
|---|---|
| Vissa mediciner | Du kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel i en dag eller två som kan påverka testresultaten. Din läkare kommer att berätta exakt vad de är. Sluta aldrig ta någon medicin utan att först rådfråga din läkare. |
| Tobaksprodukter | Undvik rökning och användning av andra tobaksprodukter i minst fyra timmar före testet. Dessa kan påverka nervsystemet. |
| Kläder | Bär löst sittande, bekväma kläder på testdagen. Använd inte åtsittande strumpor (kompressionsstrumpor) på testdagen. |
| Lotioner och krämer | På morgonen inför testet ska du inte applicera några lotioner, krämer eller oljor på händer och fötter. Dessa kan störa testutrustningens kontakt med huden. |
| Mat och dryck | Det finns några speciella instruktioner för detta, vilka vi kommer att diskutera separat nedan. |
Saker du behöver veta om att äta och dricka före testet
| Vad man ska göra | Tidsram |
|---|---|
| Drick inte något som innehåller alkohol. | Från 12 timmar före testet. |
| Konsumera inte något som innehåller koffein (te, kaffe, choklad, vissa läskedrycker). | Från 8 timmar före testet. |
| Ät en lätt måltid (t.ex. lite ris, en skiva bröd) | 3 timmar före testet. |
| Undvik att dricka något (även vatten). | Från 3 timmar före testet. |
| Drick mycket vatten och håll dig hydrerad. | Dagen före provet. |
Vilka mediciner kan behöva avbrytas före testet?
Viktigast av allt: Sluta inte ta någon medicin förrän din läkare säger åt dig att göra det. Vissa läkemedel kan orsaka andra problem om du slutar ta dem. Så berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel). Han eller hon kommer att berätta om du behöver sluta ta någon av dem och hur snart.
Nedan följer några läkemedel som vanligtvis kan påverka QSART-resultaten. Din läkare kan be dig att sluta ta vissa av dessa i 48 timmar före testet.
- Smärtstillande medel
- Antidepressiva medel
- Antihistaminer (läkemedel mot allergier)
- Antiinflammatoriska medel
- Aspirin
- Blodtrycksmediciner
- Diuretika
- Receptfria läkemedel mot förkylning eller hostmedicin
Okej, nu får vi se vad som händer när vi gör testet.
Att veta i förväg hur testet kommer att göras kan bidra till att minska ångest. Det är en mycket enkel process.
1. Förberedelse: Först kommer du att bli ombedd att ta av dig skor och strumpor. Sedan kommer du att bli ombedd att sitta på en undersökningsbänk eller ligga ner.
2. Hudrengöring: Undersökaren rengör och torkar huden runt ben, fötter och handleder noggrant.
3. Fästa elektroderna: Därefter fästs fyra små plastplåster, kallade elektroder , på huden. Vanligtvis fästs tre på benen och en på handlederna.
4. Applicera en speciell lösning: Därefter appliceras en lösning som kallas "acetylkolin" på huden där elektroderna sitter. "Acetylkolin" är en kemikalie (neurotransmittor) som finns naturligt i vår kropp och transporterar meddelanden mellan nerverna. Här används den för att stimulera dina svettkörtlar.
5. Starta testet: Nu slås QSART-apparaten på. Sedan skickas en mycket, mycket liten elektrisk ström till din hud genom elektroderna. Detta är inte en hög ström, så det finns inget att vara rädd för.
6. Svettmätning: Denna elektriska ström och "acetylkolin"-lösningen gör att dina svettkörtlar börjar producera svett. Maskinen mäter mängden svett som produceras.
7. Upprepa: Polisen kan ta bort elektroderna och fästa dem på andra delar av kroppen och upprepa processen.
Hur lång tid tar det här testet? Gör det ont?
Hela testet tar vanligtvis cirka 45 minuter till en timme .
Detta är inte ett smärtsamt test. Vissa personer kan dock känna lite obehag. När den lilla elektriska strömmen passerar genom huden kan det kännas som en kittling, en liten stickning eller en lätt brännande känsla, som ett litet nålstick . Detta varierar från person till person. Det är dock inte outhärdlig smärta. Om du känner mycket smärta, berätta det omedelbart för personen som utför testet.
Vad händer efter testet? När kommer resultaten att finnas tillgängliga?
När testet är klart kommer läkaren att ta bort elektroderna från din hud. Därefter kan du ta på dig strumpor och skor igen och leva normalt.
Du kan märka en lätt rodnad eller missfärgning av huden där elektroderna satt. Detta är normalt och försvinner helt inom några timmar.
Uppgifterna från testet skickas till den läkare som remitterade dig till testet. Han eller hon kommer att kontakta dig inom några dagar när resultaten är tillgängliga.
Hur förstår man QSART-resultat?
Din läkare kommer att analysera resultaten och förklara deras betydelse för dig. När du tittar på dessa resultat finns det tre huvudsakliga saker att leta efter:
- Onset latens: Hur lång tid tog det för svettning att inträffa efter stimulansen?
- Maximal svettproduktion: När produceras den största mängden svett?
- Total svettvolym: Hur mycket svett producerades under hela testperioden?
Dessa resultat kan vara "Normala" eller "Onormala".
Vad är ett normalt resultat?
Om resultatet är "Normalt" (ibland kallat "negativt resultat") betyder det att mängden och varaktigheten av din svettproduktion ligger inom det förväntade intervallet för din ålder och ditt kön. Det betyder att testet inte indikerar något större problem med funktionen hos nerverna som kontrollerar svettning.
Vad är ett onormalt/positivt resultat?
Om resultatet är 'Positivt' eller onormalt betyder det att testvärdena skiljer sig från vad som förväntas. Det kan till exempel ta lång tid innan man börjar svettas, eller att mängden svett som produceras kan vara för liten eller för stor.
Detta tyder på att något kan störa funktionen i ditt autonoma nervsystem.
Det viktiga att förstå här är att ett "positivt" QSART-testresultat inte direkt betyder att du har en sjukdom. Det betyder att något inte fungerar korrekt i ditt autonoma nervsystem och att ytterligare utredning behövs. Det är bara en viktig ledtråd som läkaren får för att diagnostisera ditt tillstånd. Han eller hon kan sedan bestämma om ytterligare tester ska göras eller behandling som är rätt för dig ska påbörjas.
Meddelande att ta med sig hem
- QSART är ett säkert och smärtfritt test som mäter aktiviteten hos nerverna som kontrollerar din svettning.
- För att få korrekta resultat är det viktigt att noggrant följa dieten, medicineringen och andra instruktioner som läkaren har gett före testet.
- Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Undvik att sluta ta någon medicin utan läkares inrådan.
- Obehaget som upplevs under testet är vanligtvis en stickande eller mild brännande känsla. Det är inte outhärdlig smärta.
- Ett "positivt" (onormalt) testresultat är inte en diagnos. Det är bara viktig information som hjälper din läkare att undersöka ditt tillstånd ytterligare.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar