Känner du en knöl i nacken eller en konstig trötthet? Låt oss prata om tyreoidit!

Känner du dig ibland ovanligt trött utan anledning? Eller känner du dig väldigt rastlös, som om du går ner i vikt? Kanske finns det en liten svullnad på framsidan av halsen, eller något liknande, som smärta när du rör vid den? Ibland bakom dessa saker kan det finnas ett problem med din sköldkörtel. Idag ska vi prata om detta vanliga, men inte välkända tillstånd som kallas "tyreoidit".

Låt oss först se, vad är det här för sköldkörtel?

Enkelt uttryckt är sköldkörteln ett litet fjärilsformat organ som sitter under huden på framsidan av halsen. Det är en mycket viktig del av kroppens endokrina system. Många viktiga funktioner i kroppen, såsom hjärtfrekvens, kroppstemperatur och den hastighet med vilken vi omvandlar maten vi äter till energi (metabolism), styrs av de hormoner som produceras av denna lilla körtel.

Vad är tyreoidit ? Det är en inflammation eller svullnad i sköldkörteln. Precis som när vi får en skada någonstans på kroppen blir området svullet och rött, svullnar även sköldkörteln när den skadas av någon anledning. Denna svullnad kan störa sköldkörtelns normala funktion. Det vill säga, den börjar antingen producera för många hormoner, eller så producerar den för lite.

De tre huvudstadierna av tyreoidit är:

I de flesta fall av tyreoidit kan din kropp gå igenom tre huvudstadier. Det är som att arbeta på en fabrik.

1. Tyreotoxisk fas: Det här är som en fabrik som tappar kontrollen och plötsligt släpper ut för mycket produkt på marknaden. När sköldkörteln svullnar frigörs hormonerna som lagras inuti den plötsligt i blodomloppet. Detta gör att dina sköldkörtelhormonnivåer stiger dramatiskt under några veckor eller en månad eller två.

2. Hypotyreosfas: Nu när fabriken har släppt alla varor på en gång har de inte längre råvarorna för att tillverka dem igen. Efter att alla hormoner har frigjorts från körteln till blodet uppstår dessutom en situation där nya hormoner inte kan produceras. Som ett resultat minskar nivån av sköldkörtelhormoner i kroppen avsevärt. Vid vissa typer av tyreoidit, till exempel Hashimotos tyreoidit, kan denna låga hormonnivå bli permanent.

3. Eutyreoidfasen: Detta är återhämtningsfasen. Precis när en fabrik börjar fungera igen och producera varor som vanligt, läker sköldkörteln och börjar producera hormoner normalt igen. Vissa personer kan gå in i denna fas direkt efter den höga hormonfasen, eller de kan gå in i denna fas efter den låga hormonfasen.

Vilka är de vanligaste typerna av tyreoidit?

Tyreoidit är inte en enskild sjukdom. Det är en grupp sjukdomar som kan orsakas av olika faktorer. Låt oss titta på huvudtyperna.

Vilka är symtomen på tyreoidit?

Symtomen beror på vilken typ av tyreoidit du har och vilket stadium (höga eller låga hormoner) du befinner dig i. Låt oss ta en titt på vilka symtom som kan uppstå i dessa två stadier.

Hur hittar du detta, doktor?

Om du har dessa symtom kommer din läkare först att fråga dig om dina symtom och undersöka din nacke. Om du misstänker tyreoidit kommer de sedan att beställa flera tester, såsom:

• Sköldkörtelfunktionstester: Detta är ett blodprov. Det mäter nivåerna av hormonerna TSH, T3 och T4 i ditt blod. Detta kan avgöra exakt om du är i en hög eller låg hormonfas.
• Ultraljud av sköldkörteln: Detta kan kontrollera sköldkörtelns form och storlek, om det finns några knölar i den och hur blodcirkulationen är.
• Sköldkörtelantikroppstest: Detta blodprov hjälper till att avgöra om din tyreoidit orsakas av en autoimmun sjukdom.
• ESR- och CRP-test: Dessa är också blodprov. De är viktiga för att avgöra om det finns inflammation i kroppen. Dessa är särskilt höga vid subakut och akut tyreoidit.
• Upptag av radioaktivt jod (RAIU-test):Detta innebär att du får dricka en liten mängd radioaktivt jod och sedan mäter hur mycket jod din sköldkörtel har absorberat några timmar senare. Denna absorption är mycket låg under den hormonellt hyperaktiva fasen av tyreoidit.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandlingen beror på vilken typ av tyreoidit du har och dina symtom.

Behandling för hormonell obalans

Eftersom denna fas vanligtvis är tillfällig kan din läkare ordinera ett läkemedel, såsom betablockerare, för att kontrollera symtom som hjärtklappning och tremor. Läkemedlet avbryts vanligtvis när symtomen avtar.

Behandling för hormonbrist

Om du har ett tillstånd som orsakar permanent hormonbrist, såsom Hashimotos tyreoidit, kommer din läkare att ordinera externa sköldkörtelhormonpiller (såsom levotyroxin). Dessa kan behöva tas resten av ditt liv.

Vid andra typer, om hormonbristen är tillfällig, ges dessa hormonpiller i cirka 6 till 12 månader, sedan avbryts behandlingen och körteln ses fungera igen.

Andra specifika behandlingar

• Vid smärta: Smärtstillande medel (NSAID) ges vid smärtsamma tillstånd som subakut tyreoidit. Om smärtan är svår kan steroidbehandling vara nödvändig.
• Vid infektioner: Antibiotika ges vid bakterieinfektioner såsom akut infektiös tyreoidit. Om en abscess har bildats kan den behöva dräneras med en nål.
• Kirurgi: I mycket sällsynta fall, såsom Riedel-tyreoidit, kan kirurgi vara nödvändig.

Kan inte detta förhindras?

Tyvärr finns det inget sätt att förebygga de flesta typer av tyreoidit, eftersom de flesta orsakas av vårt eget immunförsvar. Men om du genomgår strålbehandling för en sjukdom eller tar medicin som kan orsaka tyreoidit, kan du prata med din läkare om det och vara medveten om riskerna.

Om du får diagnosen tyreoidit, få inte panik. Detta är ett tillstånd som ofta kan behandlas väl, kontrolleras och till och med botas. Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner noggrant och att återkomma till regelbundna kontroller.