Känns det som en konstig bubbla i slidan? Låt oss prata om Rectocele!

Som kvinnor har vi ofta hälsoproblem som är lite svåra eller pinsamma att prata om. Ämnet vi ska prata om idag kan vara ett av dessa. Känner du ibland en konstig tyngd, fullhet eller en bubbelliknande känsla som kommer ut ur slidan? Känner du att din mage inte har tömts helt efter att du har varit på toaletten? Då kommer den här artikeln att vara mycket viktig för dig. Var inte rädd, låt oss prata om detta öppet.

Enkelt uttryckt, vad är Rectocele?

Okej, låt oss uttrycka det här väldigt enkelt. Rektocele är ett tillstånd där musklerna och vävnaden mellan ändtarmen (änden av tjocktarmen) och slidan blir svaga, vilket gör att en del av ändtarmen sticker ut genom slidans bakvägg. Det är som en svag punkt i väggen mellan två rum och den buktar ut. Detta kallas också bakre slidväggsprolaps.

Normalt sett håller musklerna i bäckenbotten våra organ som livmodern, urinblåsan, slidan och ändtarmen på plats. Det är som ett nät som håller upp dessa organ. Med tiden, när dessa muskler försvagas på grund av saker som förlossning, börjar dessa organ att sjunka ner och falla ovanpå varandra. Detta tillstånd kallas vanligtvis bäckenbottenprolaps (POP) . Rektocele är en typ av POP-tillstånd.

Detta är inte en livshotande sjukdom. Däremot kan den vara till stor olägenhet och irritation i det dagliga livet. Men det bästa är att det finns en effektiv behandling för detta.

Vilka symtom kan man uppleva vid rektocele?

Alla får inte symtom. Ibland kanske du inte känner något obehag även om du har detta tillstånd. Men om symtom uppstår är de mer ett besvär och en olägenhet än ett smärta.

Kontrollera tabellen nedan för att se om du har dessa egenskaper.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det bäst att inte vara blyg och träffa din familjeläkare eller en gynekolog för att prata om det.

Varför händer detta? Vilka faktorer påverkar det?

Den främsta orsaken till detta är försvagningen av bäckenbottenmusklerna som vi diskuterade tidigare. Det finns flera anledningar till varför dessa muskler kan bli svaga.

• Upprepad graviditet och förlossning:När man har flera barn, särskilt fler än fem, försvagas bäckenmusklerna gradvis. Det är en anledning till att dessa tillstånd var vanliga på våra mödrars och mormödrars tid.
• Vaginal förlossning: Det finns en större risk för skador eller svaghet i dessa muskler när barnet förlöses vaginalt. Detta gäller särskilt om pincett eller vakuum användes för att förlossa barnet, om slidan var sönderriven eller om en episiotomi (snitt mellan slidan och anus) utfördes.
• Åldrande: Liksom alla muskler i vår kropp försvagas dessa muskler naturligt när vi åldras. Hormonella förändringar efter klimakteriet kan också göra att dessa muskler förlorar sin fasthet.
• Fetma: När du går upp i vikt utsätter den extra vikten bäckenbottenmusklerna för mycket press, vilket kan försvaga dem.
• Kronisk förstoppning: Konstant ansträngning för att tömma avföringen sätter för stort tryck på bäckenbottenmusklerna. Ansträngning över tid är en viktig orsak till att dessa muskler försvagas.

Utöver dessa huvudorsaker kan även kronisk hosta eller bronkit, eller regelbunden viktlyftning, öka risken.

Hur vet läkaren om så är fallet?

En gynekolog kan vanligtvis diagnostisera detta tillstånd genom att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning.

• Bäckenundersökning: Läkaren kommer att undersöka din vagina för att se om det finns någon prolaps. De kan också testa styrkan i dina bäckenmuskler.
• Att säga åt musklerna att spänna: Du kan spänna bäckenmusklerna, som om du stoppar urinflödet, och sedan säga åt dem att slappna av igen.
• Be om att bli knuffad: Du kan be om att bli knuffad genom att trycka på magen som om du skulle ha avföring. Detta kommer att göra att sänkningen blir mer synlig.

Efter denna undersökning kan din läkare ge dig ett "stadium" eller en "grad" beroende på hur allvarlig din rektocele är.

Mycket sällan kan du bli ombedd att genomgå ett transvaginalt ultraljud för att kontrollera om det finns en prolaps av tunntarmen (enterocele). Du kan också bli rekommenderad att genomgå en speciell röntgen- eller magnetkameraundersökning som kallas defekografi för att leta efter förändringar i ändtarmen under tarmtömning.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandling för detta beror på hur allvarliga dina symtom är. Icke-kirurgiska behandlingar prövas vanligtvis först.

Icke-kirurgisk behandling

• Bäckenbottenövningar: Det här kallar vi Kegels(Kegelövningar). Dessa övningar kan hjälpa till att stärka försvagade muskler. Det är bäst att lära sig exakt hur man gör dessa övningar från en fysioterapeut som har fått specialutbildning inom detta område.
• Förebyggande av förstoppning: Det är mycket viktigt att minska förstoppning. För att göra detta kommer din läkare att råda dig att äta mer fiberrik mat (bönor, grönsaker, broccoli, bananer, brunt ris) och dricka mycket vatten under dagen. Han kan också rekommendera ett avföringsmedel.
• Vaginalt pessar: Detta är en avtagbar anordning som kan föras in i slidan. Den ger stöd åt nedre extremiteterna. Det finns olika typer av "pessarer" som du kan föra in och ta ut efter behov.

Kirurgi

Om de enkla behandlingarna ovan inte lindrar dina symtom, eller om din ländryggssmärta är svår, är operation nästa alternativ. Din läkare kommer att diskutera följande med dig innan han bestämmer vilken operation som är rätt för dig:

• Din ålder och allmänna hälsa.
• Nedgångens allvar.
• Väntar du fler barn i framtiden?
• Om du vill fortsätta ha sex genom slidan (eftersom vissa operationer, som till exempel "kolpokleis", stänger slidan).

Den vanligaste operationen för rektocele är posterior kolporrafi . Vid denna procedur avlägsnar kirurgen skadad, försvagad vävnad och syr ihop frisk vävnad. Detta skapar ett nytt, starkare stöd. Eftersom denna operation ofta utförs genom slidan finns det inget synligt ärr.

Viktiga frågor att ställa din läkare

När du besöker läkaren kan det vara bra att ställa följande frågor:

• Vilka livsstilsförändringar behöver jag göra för att minska mina symtom?
• Hur kan jag förhindra att detta Rectocele-tillstånd förvärras?
• Vad kan jag göra för att förhindra framfall av andra bäckenorgan?
• Skulle du rekommendera en operation för mig? Om så är fallet, vilka är riskerna?
• Hur stor är framgångsgraden för den typ av operation du rekommenderar?
• Kommer denna behandling att påverka mitt sexliv eller min förmåga att bli gravid?

Några fler frågor som många har

Vad händer om det lämnas obehandlat?

Om rectocele lämnas obehandlad och utan livsstilsförändringar kan det förvärras med tiden. Symtomen kan förvärras och påverka det dagliga livet ännu mer.

Kan detta förhindras?

Det kanske inte är möjligt att helt förhindra det. Men det finns många saker du kan göra för att minska risken. Att göra regelbundna Kegelövningar, undvika förstoppning (äta fiberrik mat och dricka mycket vatten) och kontrollera din vikt är det bästa du kan göra.

Kan avföring fastna inuti en rektocele?

Ja, det är möjligt. Om avföringen är svår kan den fastna i den påse som har bildats. Då kommer den inte att komma ut lätt.

Det är då du behöver "splinta" (dra åt med fingret). Om du gör detta är det mycket viktigt att tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du för in fingret i slidan. Annars kan du få bakterier. Om du måste avföra på det här sättet, se till att prata med din läkare om det och sök behandling.

Är en rektocele ett bråck?

Detta liknar ett bråck. Det vill säga att ändtarmen sticker ut i slidan (bråck). Medicinskt klassificeras dock inte rektocele som ett bråck, utan som en typ av bäckenorgansframfall.

Det är normalt att känna sig generad och skamsen över detta tillstånd. Men kom ihåg att du inte är ensam. Det finns bra behandlingar för detta. Allt du behöver göra är att prata med en läkare om det. Många kan hantera det med sjukgymnastik och livsstilsförändringar. Om tillståndet är allvarligt kan kirurgi vara ett fullständigt botemedel.