Sa ditt pap-testresultat SIL? Oroa dig inte, vi pratar om det! (Skivepitelial intraepitelial lesion - SIL)

Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när man ser ordet "SIL" eller "Squamous Intraepitelial Lesion" på rapporten efter ett cellprov. Saker som "Vad är det här? Har jag cancer?" kan dyka upp omedelbart. Men få inte panik. Ta ett djupt andetag och lugna ner dig. SIL är inte cancer. Men det är något vi behöver vara medvetna om. Så idag ska vi prata väldigt enkelt om vad SIL är, varför det utvecklas och vad man kan göra åt det.

Enkelt uttryckt, vad är detta för SIL?

SIL, eller Squamous Intraepitelial Lesion , är ett tillstånd där cellerna på ytan av vår hud, särskilt cellerna i de tunna membran som täcker vissa organ, växer på ett något annorlunda, något oregelbundet sätt än normalt. Själva ordet "intraepitelial" betyder att denna förändring endast finns i hudens/membranets ytskikt och inte går djupare.

Tänk på vår hud som en tegelvägg som är prydligt utlagd. I SIL är det som om den översta raden med tegelstenar i denna tegelvägg har dragits isär och fått en annan form. Väggen är fortfarande stark, men det finns en liten skillnad i det översta lagret.

Den här typen av cellförändringar kan förekomma i många olika delar av vår kropp. De vanligaste är:

• Cervix
• Vagina
• Yttre vaginalområdet (vulva)
• Anus
• Penis
• Baksidan av halsen

Det finns två huvudtyper av SIL:er:

Läkare tittar på dessa förändrade celler under ett mikroskop och delar in SIL i två huvudtyper, beroende på hur olika cellerna är från normala celler.

Vad är den främsta orsaken till utvecklingen av SIL?

Den främsta och vanligaste orsaken till SIL är humant papillomvirus , eller HPV , en sexuellt överförbar infektion (STI). HPV står för cirka 90 % av fallen av SIL.

När HPV-viruset kommer in i vår kropp påverkar det vissa celler, vilket gör att de delar sig snabbare och på ett annat sätt än normalt. Detta är orsaken till SIL.

Men här är grejen: Det finns mer än 100 typer av HPV.

• Vissa typer (t.ex. HPV 6, 11) är lågrisktyper. Dessa är mer benägna att orsaka saker som genitala vårtor och LSIL-tillstånd.
• Vissa andra typer (t.ex. HPV 16, 18) anses vara "högrisktyper". Dessa högrisktyper är mer benägna att orsaka HSIL och cancer.

För det mesta kan kroppens immunförsvar bekämpa HPV-infektion och bli av med den inom några månader eller ett år eller två. Men ibland, särskilt vid högrisktyper, kan de finnas kvar i kroppen och långsamt orsaka cellförändringar under många år, vilket leder till ilska.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

En av de största utmaningarna här är att det nästan inte finns några specifika symtom för SIL . Många får reda på att de har tillståndet genom ett cellprov eller en gynekologisk undersökning som görs av en annan anledning.

Ibland kan dock följande symtom uppstå. Om du märker dessa bör du definitivt kontakta din läkare.

Angående underlivet:

• Ovanlig vaginal flytning eller blödning (särskilt utanför menstruation eller efter samlag)
• Utseendet av knölar eller genitala vårtor
• En brännande känsla eller klåda
• En smärta
• Rödhet i området

Om SIL uppstår längst bak i halsen:

• Öronvärk
• Heshet i rösten
• Smärta vid sväljning av något
• Långvarig halsont
• Svullna körtlar i nacken

Det är därför det är så viktigt för en kvinna att göra ett cellprov med jämna mellanrum , även om hon inte har några symtom.

Vem har högre risk att utveckla SIL?

Även om alla som är infekterade med HPV kan utveckla SIL, löper vissa personer en något högre risk.

• Personer med svagt immunförsvar: Personer med hiv, organtransplantationspatienter eller de vars immunförsvar är försvagat av andra medicinska tillstånd har svårare att bekämpa HPV-viruset.
• Rökare: Kemikalierna i cigaretter skadar våra celler och försvagar vårt immunförsvar, vilket gör det svårare för rökare att kontrollera en HPV-infektion.
• Osäkert sexuellt beteende: Att ha flera sexpartners och inte använda skyddsmetoder som kondom ökar risken för HPV-infektion.

Hur diagnostiserar en läkare SIL?

Det finns flera tester för att diagnostisera SIL.

1. Cellutstryk: Detta är det viktigaste och mest använda testet. I detta test tas ett litet cellprov från livmoderhalsen och undersöks i mikroskop för att se om det finns några avvikelser. Ett analt cellutstryk kan också användas för att upptäcka inflammation i anus.

2. Kolposkopi: Om ditt cellprov visar SIL (sömnlöst lymfom) kommer din läkare sannolikt att beställa detta test. Detta innebär att man använder ett speciellt förstoringsglas som kallas kolposkop för att undersöka livmoderhalsen och slidan. Om det finns något ovanligt kan det ses tydligt.

3. Biopsi: Om läkaren ser något misstänkt område under kolposkopin tas en mycket liten bit vävnad bort och skickas till laboratoriet för analys. Detta kallas en biopsi. Det är detta som avgör om det är SIL, LSIL, HSIL eller något mer allvarligt.

Vad betyder "Negativ för skivepitelial intraepitelial lesion"?

Om ditt cellprov visar "(NILM - Negativt för intraepitelial lesion eller malignitet)" är det goda nyheter. Det betyder att inga avvikelser eller tecken på förstadier till cancer hittades i dina livmoderhalsceller. Men även om resultatet är bra är det viktigt att följa upp med din läkare med de rekommenderade intervallen.Det är viktigt att fortsätta att göra cellprov.

Vilka behandlingar finns för SIL?

Behandlingsmetoden beror på om du har LSIL eller HSIL, var den sitter, samt din ålder och hälsa.

• För LSIL: De flesta fall av LSIL, särskilt hos unga kvinnor, läker av sig själva utan någon behandling. Så din läkare kommer ofta att följa en "vaktande" metod. Det innebär att du tar ett cellprov var sjätte månad till ett år för att se om cellförändringarna förvärras eller förbättras.

• För HSIL: HSIL kräver vanligtvis behandling eftersom det har en högre risk att utvecklas till cancer än LSIL. Det finns flera behandlingsalternativ:

Vad är risken att utveckla cancer om man har HSIL?

Detta är en stor rädsla för många. Bara för att rapporten säger att HSIL betyder det inte att du har cancer. Det betyder bara att det finns vissa celler som kan bli cancer.

Enligt forskning har HSIL-fall bara en liten 2% risk att utvecklas till cancer om de lämnas obehandlade. Men ingen kan säga hur lång tid det kommer att ta innan det händer. Det kan vara 10 år, det kan vara 10 månader.

Kan SIL förebyggas?

Det bästa och mest effektiva sättet att förebygga SIL är att undvika infektion med HPV-viruset, vilket är dess primära orsak.

1. Skaffa HPV-vaccinet: Detta är det viktigaste. HPV-vaccinet skyddar mot 90 % av de vanligaste typerna av HPV som orsakar cancer och återkommande sjukdom. Att få detta vaccin vid rätt ålder (vanligtvis för flickor och pojkar mellan 9 och 14 år) kan minska framtida risker avsevärt. Om du är över den åldern, fråga din läkare om detta vaccin är lämpligt för din ålder.

2. Säkert sex: Att använda kondom korrekt varje gång du har sex kan skydda dig mot sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive HPV.

3. Begränsa antalet sexpartners: Risken för HPV-infektion ökar med antalet partners.

4. Ta cellprov i tid: Även om du inte har några symtom, ta ett cellprov med de intervall som din läkare rekommenderar, beroende på din ålder och risk. Om det sker någon förändring kan den upptäckas på LSIL-nivån innan den utvecklas till ett allvarligare tillstånd som HSIL.

Det är normalt att vara rädd när man får diagnosen SIL. Men det är inte världens undergång. Det är din kropps varning som säger: "Här är en liten sak, låt oss vara uppmärksamma på det här." Prata öppet med din läkare och lyssna på innebörden av rapporten. Var tydlig med vad du ska göra härnäst. Om det upptäcks tidigt och behandlas på rätt sätt är detta ett helt botbart tillstånd.