Vad är retrograd pyelogram? Låt oss prata om det enkelt!

Du kan ha upplevt obehag, smärta eller andra problem med dina urinvägar och har besökt en läkare. Då kan läkaren ha sagt att hen behöver kontrollera tillståndet hos dina inre organ, såsom dina njurar och urinrör. Idag ska vi prata om ett speciellt test som utförs vid sådana tillfällen.

Enkelt uttryckt, vad är retrograd pyelogram?

Tänk dig att du vill få en tydlig bild av insidan av ditt urinvägssystem, vilket är dina njurar och de rör som transporterar urin från dem till urinblåsan (uretrar). Detta syns inte på en röntgenbild. I det här testet injiceras en speciell vätska som kallas "färgämne" (kontrastmedel) i urinröret, och sedan tas en serie röntgenbilder. Färgämnet gör att formen på ditt urinvägssystem och dess insida syns mycket tydligt på röntgenbilden i vitt.

Detta kallas "retrograd" eftersom urinen normalt sett färdas ner från njurarna. Men i det här testet skickar vi färgämnet nerifrån och upp, i motsatt riktning mot urinen. Det är vad namnet betyder. Ett "pyelogram" är en bild tagen av den huvudsakliga delen av din njure där urinen samlas (njurbäckenet).

Hur skiljer sig detta från ett intravenöst pyelogram (IVP)?

Du kanske har hört talas om ett annat liknande test, kallat intravenöst pyelogram (IVP). Båda använder ett färgämne för att ta bilder av urinvägarna. Den största skillnaden är hur färgämnet injiceras i kroppen.

• Intravenöst pyelogram (IVP): Här injiceras färgämne i en ven i armen . Färgämnet färdas sedan genom blodomloppet, filtreras genom njurarna och kommer in i urinvägarna innan det röntgas.
• Retrograd pyelogram: Här förs färgämnet direkt in i urinledaren . Ett speciellt instrument används för detta.

Nu kanske du undrar varför det finns två metoder. Den främsta anledningen är att vissa människor är allergiska mot färgämnena som används vid röntgen. Vid IVP tillsätts färgämnet i blodet, så det finns en högre risk för allergi. Vid retrograd pyelogram injiceras dock färgämnet direkt i urinröret, så det är osannolikt att det tillsätts i blodet. Därför kan även någon med allergi mot färgämnen säkert göra detta test .

För närvarande utförs dock en datortomografi (CT-skanning) oftare än någon av dessa tester. Den kan ge tydligare bilder.

Av vilka skäl skulle en läkare be dig att göra detta test?

Din läkare kan vanligtvis rekommendera detta test i följande fall:

• Om du misstänker att din urinledare har skadats .
• Om du misstänker att det finns en blockering eller förträngning någonstans i urinröret.
• Om du vill kontrollera om det finns stenar eller tumörer i njurarna, urinledarna eller urinblåsan.
• Om du behöver sätta in en stent , ett litet rör som håller röret öppet, i urinröret behöver du en tydlig bild.
• Om du vill ta en ordentlig titt på urinvägarnas insida innan du genomgår en annan behandling, såsom en ureteroskopi .

Hur förbereder du dig inför provet?

Detta är ett test som vanligtvis görs på sjukhus. Du har ingen anledning att vara rädd för det. Men det finns några saker du bör vara medveten om innan du gör det.

1. Prata med din läkare: Du bör definitivt berätta för din läkare om eventuella andra medicinska tillstånd du har, eventuella mediciner du tar (särskilt blodförtunnande medel ), eventuella allergier du har och om du är gravid.

2. Anestesi: Detta test utförs under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någon smärta. I de flesta fall kommer du att somna in helt (narkos). Därför kommer du inte att kunna köra bil på egen hand efter testet. Se till att ta med någon som kan ta dig hem .

3. Mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något kvällen före testet eller förrän läkaren säger åt dig att göra det. Följ dessa instruktioner noggrant.

4. Kläder och smycken: Bär inte dyra smycken på sjukhusdagen. Använd bekväma, löst sittande kläder.

Vad händer under testet?

Okej, nu ska vi se vad som händer under testet steg för steg. Att veta detta kommer att hjälpa dig att lindra din rädsla.

• Först kommer sjukhuset att ge dig en speciell klänning att bära.
• Sedan för en sjuksköterska in en liten kanyl (infusionsslang) i en ven i din arm. Genom den kommer hon att ge dig koksaltlösning och alla nödvändiga läkemedel för att hjälpa dig att slappna av.
• Därefter kommer narkosläkaren och sövar dig. Efter det kommer du att somna djupt. Du kommer inte att känna någonting .
• När du somnar kommer läkaren att föra in ett mycket tunt rör som kallas cystoskop , som har en liten kamera i änden, i urinröret och föra det genom urinblåsan till urinledarens öppning.
• Sedan förs ett annat tunt rör genom den anordningen in i urinröret, och det speciella färgämnet förs långsamt in genom det.
• När färgämnet är korrekt infört tar röntgenapparaten en serie bilder.
• Om det finns någon annan behandling som behöver göras samtidigt som detta test, såsom att ta bort en sten, kommer läkaren att göra det direkt. Annars kommer hen att ta bort all utrustning och börja återuppliva dig.

Saker att se upp för efter testet

Efter att testet är avslutat kommer du att tas till ett separat rum (uppvakningsavdelning) för observation. Sjukvårdspersonalen kommer att ta hand om dig tills du återfår fullt medvetande och ditt blodtryck och din andning återgår till det normala.

• De kommer att vara uppmärksamma på om det finns blod i din urin och hur mycket urin du kissar.
• Även efter att du har gått hem får du tydliga instruktioner om vilka mediciner du behöver ta, vad du bör och inte bör äta och när du ska ringa läkaren igen.
• När ditt tillstånd har bekräftats vara gott kan du följa med personen som hämtade dig hem.

Vilka är fördelarna med detta test?

Finns det någon risk?

Som med alla medicinska tester finns det några mycket små risker, men det anses vara ett mycket säkert test .

• Möjliga komplikationer relaterade till anestesi (dessa är mycket sällsynta).
• Det finns en liten risk att utveckla urinvägsinfektioner (UVI).
• Det finns en mycket liten risk för skador på urinblåsan eller urinröret under införandet av instrumenten.

Hur lång tid tar det att återhämta sig och när bör man uppsöka läkare?

Du kan vanligtvis återgå till arbete eller normala aktiviteter inom några dagar. Du kan äta normalt. Det är mycket viktigt att dricka mycket vatten .

Om du upplever följande symtom bör du omedelbart kontakta din läkare .