Låt oss lära oss om bäckenorgansprolaps och sakrokolpopexi.

Känner du ibland en konstant tyngd i nedre delen av magen, en känsla av att något trycker ner på dig? Kanske känns det som att något som en boll kommer ut ur slidan? Har du problem med urininkontinens, vilket är urinförlust när du skrattar, gråter eller nyser? Det här är problem som många kvinnor lider av i tysthet, men är lite generade över att prata om. Men det här är inte något som bara du har. Idag pratar vi om ett tillstånd som kallas bäckenorgansframfall, vilket orsakar dessa symtom, och en mycket framgångsrik operation som kallas sakrokolpopexi .

Enkelt uttryckt, vad är bäckenorgansprolaps?

Tänk dig att organen i nedre delen av buken, såsom livmodern, urinblåsan och ändtarmen, ligger i en hängmatta. Denna hängmatta består av det vi kallar bäckenbottenmusklerna och deras tillhörande vävnader. Det är dessa som håller alla dessa organ på plats.

Men med tiden, särskilt efter förlossningen, på grund av viktlyftning, och när vi åldras, börjar dessa muskler och vävnader att försvagas och töjas ut. Sedan, som om nätbädden sjunker ihop, börjar även organen i den tryckas nedåt, det vill säga mot slidan. Detta är vad vi kallar bäckenorgansframfall. En behandling för detta är en operation som kallas sakrokolpopexi. Detta innebär att man fäller upp de organ som har fallit tillbaka och använder ett speciellt kirurgiskt nät för att stabilisera dem i rätt position.

Vilka organ kan brytas ner på det här sättet?

Detta tillstånd är indelat i flera typer beroende på vilket organ som drabbas. För att göra det lättare att förstå, låt oss titta på dessa detaljer.

Se om du också har dessa symtom...

Här är några av de vanligaste symtomen på bäckenorgansprolaps:

• Utseendet eller känslan av något som en knöl eller boll som kommer ut ur slidan.
• Smärta i nedre delen av buken, vilket innebär en känsla av tyngd, tryck eller något som fastnat i bäckenet.
• En liten mängd urin läcker spontant när man skrattar, hostar eller lyfter ett tungt föremål.
• Svårigheter att avföra. Ibland känns det som att avföringen inte kommer ut helt.
• Svårigheter att föra in föremål som tamponger i slidan.
• Smärta under samlag.

Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna?

Det finns flera huvudorsaker till att bäckenbottenmusklerna blir svaga.

• Vaginal förlossning: Dessa muskler kan skadas, särskilt vid förlossning av flera barn, hög födelsevikt eller svårigheter med förlossningen.
• Bukkirurgi: Särskilt saker som hysterektomi.
• Åldrande: När vi åldras försvagas kroppens muskler naturligt.
• Frekvent tunglyftning: Att ofta lyfta tunga föremål som vattenhinkar och gasflaskor på jobbet eller vid hushållssysslor.
• Frekvent tryck på nedre delen av buken:Detta tillstånd kan också orsakas av saker som kronisk hosta, astma och frekvent förstoppning.
• Genetiska orsaker: Vissa människor föds med svag bindväv, vilket sätter dem i högre riskzon.

Okej, så hur åtgärdar man detta med den här sakrokolpopexi-operationen?

Sakrokolpopexi är ett mycket avancerat och framgångsrikt kirurgiskt ingrepp för detta problem. Det är mycket enkelt.

Kirurgen gör flera små snitt i buken och använder en kamera (laparoskop) för att utföra operationen. Detta kallas laparoskopisk kirurgi . Ibland används även robotteknik för detta.

I den här proceduren fästs ett speciellt kirurgiskt nät vid den övre delen av din vagina, urinblåsa eller ändtarm som har fallit ner. Den andra änden av nätet fästs sedan vid det lägsta benet i din ryggrad, korsbenet. Detta nät fungerar som en bro som drar upp alla dina nedsänkta organ igen och stabiliserar dem på sin rätta plats.

Ibland, beroende på din sjukdomshistoria och dina preferenser, kan en hysterektomi utföras samtidigt som denna operation. Detta eliminerar helt risken för livmodercancer.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Sjukhuset kommer att ge dig en uppsättning instruktioner före operationen. Det är mycket viktigt att följa dem noggrant.

• Du kommer att bli ombedd att helt undvika att äta eller dricka efter midnatt kvällen före operationen.
• Om du är rökare bör du sluta röka efter midnatt kvällen före operationen.
• Vissa läkemedel du tar (t.ex. blodförtunnande medel) kan kräva att du slutar ta dem i några dagar. Prata med din läkare om detta.
• Du kan få dricka vätskor som vatten, osötat te eller kaffe fram till några timmar före operationen.

Hur operationen utförs steg för steg

Var inte rädd för operationen. Att veta hur det går till kommer att hjälpa dig att övervinna din rädsla.

1. Först kommer du att sövas under narkos . Så du kommer inte att känna någon smärta och du kommer att sova djupt.

2. Kirurgen kommer att göra fyra eller fem små snitt, ungefär en centimeter breda, i din buk.

3. Buken blåses sedan upp med koldioxidgas. Detta görs för att ge plats inuti för operationen och för att organen ska kunna ses tydligt.

4. En kamera (laparoskop) och kirurgiska instrument förs in genom dessa små snitt.

5. Medan läkaren tittar på bilderna från kameran på en bildskärm fäster hen det ovannämnda nätet på slidans ovansida och korsbenet, vilket lyfter organet.

6. Om urinblåsan eller ändtarmen har prolaps kommer även den att repareras vid denna tidpunkt.

7. I slutet av operationen sätts en liten kamera in för att kontrollera om det finns några skador på urinblåsan.

8. Slutligen tas alla instrument ut, gasen i magsäcken avlägsnas och de små snitten försluts.

Denna operation tar vanligtvis mellan 2 och 4 timmar .

Vad händer efter operationen? Vad man kan förvänta sig under återhämtningen

Efter operationen kommer du att tas till ett uppvakningsrum. När du vaknar från narkosen kan du känna dig lite sömnig eller omtöcknad. Detta är normalt.

Därefter kommer du att göra ett miktionstest för att se om du kan urinera själv. Du kan ha haft en kateter på plats före operationen. Under detta test kommer den att tas bort och du kommer att testas för att se om du kan tömma blåsan själv. Om du inte kan det kan du skickas hem med en kateter att använda hemma i några dagar. Oroa dig inte för det.

Det tar mellan 6 och 8 veckor att återhämta sig helt. Under denna tid kommer du att behöva göra vissa förändringar i din livsstil.

Gör inte dessa saker förrän du är läkt! (Saker att undvika)

För att säkerställa en lyckad återhämtningsperiod måste du följa dessa instruktioner.

• Bada inte i vatten under 48 timmar efter operationen. Därefter kan du duscha.
• Undvik att vara i vatten (simma, sitta i badkar) i 4–6 veckor.
• Undvik tunga lyft, knuffar eller drag i 4–6 veckor. Lyft inte något tyngre än 2–3 kg (t.ex. hinkar med vatten, shoppingkassar, små barn, husdjur).
• Undvik att använda dammsugare eller att trycka på tunga dörrar under denna tid.
• Ha inte sex på minst 6 veckor. Undvik också att använda tamponger och skölja.
• Om du tar starka smärtstillande medel som din läkare har ordinerat, undvik att köra bil .

Hur framgångsrik är denna operation? Finns det några risker?

Sakrokolpopexi är ett kirurgiskt ingrepp som har en framgångsgrad på cirka 90 % . Det betyder att resultaten är mycket goda.

Bland de möjliga riskerna:

• Skador på omgivande organ såsom urinblåsa och tarmar.
• Kraftig blödning.
• Blodproppar.
• Infektion.
• Problem relaterade till det använda nätet (t.ex. erosion av nätet genom vaginalvävnaden).
• Svårigheter att urinera eller avföra.
• Smärta under sex.

Dessa risker är mycket sällsynta, men det är viktigt att vara medveten om dem.

Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare!

Om du utvecklar något av dessa symtom hemma efter operationen, kontakta din läkare eller åk omedelbart till sjukhuset.

• Feber över 38 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit) eller frossa.
• Om såren är röda, svullna eller har en illaluktande flytning .
• Okontrollerbar kräkning eller illamående .
• Kraftig vaginal blödning som blötlägger mer än en binda per timmeOm det finns.
• Om du har illaluktande vaginal flytning .
• Om du har svår smärta som inte kan kontrolleras ens med medicinering.
• Smärta och svullnad i benen.
• Urin som luktar illa, är mörk i färgen eller har en brännande känsla vid urinering.