Känner du till SBRT (stereotaktisk kroppsstrålningsterapi), en behandling som riktar sig mot cancerceller?

Det är svårt att med ord beskriva den rädsla, ångest och osäkerhet man känner när en läkare berättar att man har cancer. "Vad ska jag göra nu?", "Måste jag opereras?", "Hur lång tid kommer behandlingen att ta?" Tusen frågor som dessa ekar förmodligen i huvudet. Det är mycket normalt. Men det viktigaste vi behöver komma ihåg i en tid som denna är att med den avancerade medicinska vetenskapen som har utvecklats idag finns det nya, mycket effektiva behandlingar som kan hjälpa oss att bekämpa cancer. Idag ska vi prata om en avancerad strålbehandling som bara kan förstöra cancerceller med stor precision, som att skjuta ett prickskyttegevär mot ett mål, utan operation. Detta kallas SBRT.

Enkelt uttryckt, vad är SBRT?

Det fullständiga namnet på SBRT är Stereotaktisk Kroppsstrålningsterapi . Detta är en speciell typ av strålbehandling för cancer. Nu kanske du undrar hur den skiljer sig från vanlig strålbehandling.

Tänk på det så här: en typisk strålbehandling är som att vattna ett träd med en slang. När vattnet faller på trädet faller det också på gräset och marken runt det. Det betyder att när strålning riktas mot cancerceller kan den också orsaka viss skada på de friska cellerna runt dem.

Men SBRT är väldigt annorlunda. Det är som en krypskytt som elektroniskt riktar in sig på och avfyrar endast rätt mål. I den här metoden riktas flera mycket kraftfulla strålningsstrålar mot tumörens exakta plats från olika vinklar. Detta gör att tumören får maximal stråldos samtidigt som skadorna på omgivande friska organ, såsom lungor, hjärta och lever, minimeras.

En annan viktig sak är att SBRT-behandling kan slutföras på några dagar (vanligtvis mellan 1–5 behandlingstillfällen) , istället för en serie strålbehandlingar som vanligtvis tar veckor.

Vilka typer av cancer används SBRT-behandling för?

SBRT är särskilt användbart för små, enskilda tumörer , och är ibland också ett bra alternativ för patienter som har andra hälsoproblem som gör kirurgi omöjlig.

SBRT-behandling används huvudsakligen för två typer av cancer:

• Primära cancerformer: Dessa är tumörer som är belägna där cancern först började.
• Oligometastatiska cancerformer: Dessa är cancerformer som har spridit sig från sin ursprungliga plats till andra delar av kroppen, men som fortfarande är små i antal och storlek.

Nedan följer några av de vanligaste typerna av cancer som denna behandlingsmetod används för.

Hur ska jag förbereda mig för denna behandling?

När din läkare har bestämt att SBRT är rätt för dig kommer hen att ge dig en fullständig konsultation. Hen kommer att förklara ingreppet, dess fördelar och eventuella risker. Detta är den bästa tiden att ställa eventuella frågor. Du kommer sedan att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär för att bekräfta ditt samtycke.

Du kommer att få några instruktioner som denna före behandlingen.

Vill du följa med någon?

I de flesta fall kan du köra hem själv efter behandlingen. Det är dock en bra idé att ta med en familjemedlem eller vän för sinnesro. Detta kommer att ge dig mycket mental styrka.

Lär dig om mat, dryck och medicin

Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka kvällen före din behandling. Du kan också bli ombedd att ta illamåendestillande läkemedel, smärtstillande medel (NSAID) eller läkemedel för att minska ångest och stress.

Vad ska du ha på dig?

Det är bäst att bära väldigt lätta kläder som är lätta att ta av, eftersom du behöver en sjukhusrock. Det är också bäst att lämna saker som peruker, smycken, glasögon och proteser hemma.

Kontrollera din rädsla.

Det är normalt att känna sig stressad och orolig när man lever med cancer. Det händer alla. Var inte rädd för att prata med din läkare om dina rädslor innan din behandling. De kan eventuellt ge dig medicin som hjälper till att minska din ångest. Att ta med dig en bok eller tidskrift att läsa innan din behandling kan också hjälpa till att distrahera dig.

'Behandlingssimulering' före behandling

Innan själva SBRT-behandlingen ges hålls en session som kallas "Simulering". Enkelt uttryckt är detta som en "träningssession". Det är här läkarteamet kartlägger den exakta platsen för din tumör och planerar behandlingen.

Vid denna tidpunkt händer följande saker:

• Specialskanningar: Flera tester som datortomografi, magnetresonanstomografi och röntgen utförs för att exakt bestämma tumörens plats utan att flytta den ens lite. Strålningsapparaten programmeras med hjälp av data från dessa.
• Positionering: Läkarteamet kommer att avgöra den bästa positionen för dig på behandlingsbordet. De kan också göra små märken på din hud för att indikera var strålstrålarna ska riktas.
• Tillverkning av speciella formar: Du kommer inte att kunna röra dig alls under behandlingen. Så för att hålla dig stilla och i en position kommer en speciell form eller gjutning att tillverkas som passar den del av din kropp där cancern sitter. Detta kommer att hjälpa dig att hålla dig i samma position under varje behandling.

Vad händer under behandlingen?

Du kommer inte att känna någon smärta under SBRT-behandling. Det är som att ta en röntgenundersökning. Om du känner dig obekväm eller rädd kan du när som helst be om att avbryta behandlingen.

Saker som händer under behandlingen:

1. Du kommer att placeras på behandlingsbordet i samma position som du gjorde i den föregående simuleringen. Strålteknikerna kommer att placera dig i exakt samma position.

2. Teknikerna styr maskinen från ett separat rum. Men de övervakar dig på en skärm. Du kan också prata med dem via en porttelefon.

3. Sedan slås maskinen på och strålningen avges. En stor armliknande del av maskinen roterar runt din kropp i olika vinklar och riktar strålstrålarna exakt mot tumörens form.

4. Du kommer inte att känna någonting under behandlingen, men du kan höra ett svagt ljud när maskinen rör sig.

Vad händer efter behandlingen?

Efter behandlingstillfället kommer teknikerna att hjälpa dig att resa dig från bordet. Beroende på din behandlingsplan kan detta vara din enda och sista behandlingstillfälle. Eller så kan det bli flera fler sessioner. En serie SBRT-behandlingar avslutas vanligtvis inom en till två veckor.

Cancertumörer som svarar bra på behandling kan gradvis krympa under de närmaste månaderna .

Finns det några biverkningar?

Ja, SBRT, liksom all behandling, kan orsaka vissa biverkningar. Dessa är dock vanligtvis tillfälliga. Dessa biverkningar varierar beroende på vilken typ av cancer du har och din allmänna hälsa.

Vilka är fördelarna och framgångsgraden med SBRT-behandling?

Forskning har visat att SBRT är en mycket effektiv behandling för vissa typer av cancer. Den har flera viktiga fördelar:

• Mycket exakt: Eftersom den riktar sig exakt mot cancertumören blir det mycket liten skada på omgivande friska organ.
• Ingen operation krävs: Liknande resultat kan uppnås utan operation.
• Behandlingsperioden är kort: Behandlingen kan slutföras på några dagar istället för veckor.
• Färre biverkningar: Eftersom det finns mindre skada på frisk vävnad är också risken för biverkningar lägre.

Nyligen genomförda studier har visat att SBRT-behandling är lika effektiv som kirurgi för lung- och prostatacancer i tidigt stadium.

Finns det några risker med denna behandling?

Mycket sällan kan det uppstå långsiktiga biverkningar om strålningen skadar frisk vävnad. Men som vi diskuterade tidigare är en av de största fördelarna med SBRT-behandling dess precision. Så denna risk är mycket låg.

Som med all strålbehandling finns det en mycket liten, försumbar risk att utveckla ytterligare cancer i framtiden. SBRT begränsar dock mängden strålning som når frisk vävnad, så att risken minimeras. Ditt medicinska team kommer att övervaka dig regelbundet.

Återhämtning och när man ska träffa en läkare igen

De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter inom en dag eller två efter SBRT-behandling. Du kan också äta och dricka normalt efter behandlingen.

Efter din behandling kommer du att få uppföljningsmöten . Under dessa möten kan du diskutera behandlingens framsteg och eventuella biverkningar du kan ha . Om du upplever några biverkningar som är annorlunda eller allvarligare än du förväntade dig, kontakta din läkare omedelbart utan att vänta till nästa möte.

Vad är skillnaden mellan SBRT och IMRT?

SBRT och IMRT (intensitetsmodulerad strålbehandling) är båda typer av extern strålbehandling (EBRT). Båda teknikerna används för att rikta in sig på cancer samtidigt som skador på omgivande vävnad minimeras.

Men den största skillnaden är:

• IMRT: Används vanligtvis för att täcka ett större område (cancern och omgivande områden där den kan ha spridit sig) än SBRT.
• SBRT: En högre stråldos används endast för mycket små, utvalda tumörer. Denna högre dos gör att behandlingstiden kan minskas från veckor till bara några dagar.

Din läkare kommer att avgöra om SBRT, IMRT eller en kombination av båda är den bästa behandlingen för dig.