Känner din lilla sig trött hela tiden, har blå hy eller har feber hela tiden? Ibland kan det bara vara vanliga symtom. Men ibland kan dessa små saker vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd i kroppen. Idag ska vi prata om en typ av blodcancer som är särskilt vanlig bland små barn, men som även kan drabba vuxna. Dess namn är akut lymfatisk leukemi, eller (ALL) förkortat. Oroa dig inte, vi kommer att prata om allt i enkla termer.
Enkelt uttryckt, vad betyder ALLT?
Akut lymfatisk leukemi (ALL) är en typ av cancer som utvecklas i vårt blod. Vårt blod innehåller röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. En typ av vita blodkroppar kallas lymfocyter. Precis som vårt lands armé skyddar dessa celler oss genom att bekämpa sjukdomar och bakterier som kommer in i våra kroppar.
Dessa lymfocytceller produceras i benmärgen inuti våra skelett. Ibland, på grund av en genetisk mutation i dessa lymfocytceller, börjar de bli cancerceller istället för friska celler. Dessa cancerceller delar sig och förökar sig snabbt okontrollerat, vilket tränger ut friska celler. Detta kallas helt enkelt ALL.
Dessa cancerceller stannar inte bara kvar i benmärgen. De kan färdas genom blodet och sprida sig (metastasera) i hela kroppen.
Men det viktigaste är att ALL, trots att det är ett allvarligt tillstånd, är en helt botbar sjukdom med rätt behandling. Botningsgraden är mycket hög, särskilt bland små barn.
Vilka är de viktigaste typerna av ALL?
När vi pratar om lymfocyter finns det två huvudtyper av dem: B-celler och T-celler. ALL cancer utvecklas från dessa två typer av celler.
| Cancertyp | Enkel förklaring |
|---|---|
| B-cells ALL (B-cells ALL) | Detta är den vanligaste typen. Den står för cirka 85 % av ALL hos barn och 75–80 % av ALL hos vuxna. B-celler är den typ av celler som producerar antikroppar mot bakterier i vår kropp. |
| T-cells ALL (T-cells ALL) | Detta är lite ovanligt. Ungefär 25 % av vuxna och 12–15 % av barn utvecklar denna typ. T-celler är den typ av celler som direkt dödar bakterier och hjälper andra celler i immunsystemet. |
Förutom dessa två typer finns det också en mycket sällsynt typ som kallas Natural Killer ALL. Din läkare kommer att utföra nödvändiga tester för att ta reda på exakt vilken typ du eller ditt barn har.
Vilka symptom ser vi?
När ALL utvecklas, utarmas kroppens friska blodkroppar, vilket orsakar en mängd olika symtom. Dessa symtom kan komma plötsligt eller utvecklas gradvis.
Viktigt: Att ha dessa symtom betyder inte att du har ALL. Men om du har dessa symtom i mer än två veckor är det viktigt att du uppsöker läkare för råd.
| Symptom | Vad betyder det? |
|---|---|
| Konstant trötthet och blekhet | På grund av en minskning av röda blodkroppar i kroppen (anemi) kan även små uppgifter vara tröttsamma, och kroppen kan se blek ut. |
| Att bli sjuk ofta | I takt med att antalet friska vita blodkroppar minskar, minskar kroppens förmåga att bekämpa sjukdomar (immunitet). Som ett resultat kan sjukdomar som feber och förkylningar förekomma ofta. |
| Blödning och blåmärken | Eftersom antalet blodplättar som hjälper blodet att koagulera minskar kan näsblod, blödande tandkött och även mindre skador orsaka stora blå fläckar på kroppen. Kvinnor kan blöda kraftigt under menstruationen. |
| Röda fläckar på huden (petekier) | Blödning från de mycket fina blodkärlen under huden orsakar små röda fläckar som uppstår på huden som om de stuckits med en nål. |
| Ben- och ledvärk | När cancerceller fyller benmärgen kan svår smärta uppstå i ben och leder. |
| Svullna lymfkörtlar | Knölar (knutor) på platser som nacke, armhålor och ljumskar kan svullna utan smärta. |
| Andra funktioner | Symtom som aptitlöshet, viktminskning, nattliga svettningar och andningssvårigheter kan också ses. |
Varför uppstår denna sjukdom? Vilka är riskfaktorerna?
Det finns ingen enskild specifik orsak till ALL cancer. Den huvudsakliga orsaken, som vi diskuterade tidigare, är genetiska mutationer som sker under bildandet av blodkroppar. Hos små barn kan dessa mutationer inträffa innan de ens är födda.
Emellertid har flera faktorer identifierats som ökar risken för att utveckla denna sjukdom.
- Ålder: Risken är högst bland barn under 15 år, särskilt de mellan 2-5 år, och vuxna över 50 år.
- Vissa genetiska sjukdomar: Personer med vissa genetiska sjukdomar, såsom Downs syndrom, har en något högre risk att utveckla ALL.
- Exponering för strålning: Exponering för höga strålningsnivåer, till exempel om du tidigare har genomgått strålbehandling för en annan cancer, kan öka din risk.
- Vissa virus: Vissa virusinfektioner, såsom Epstein-Barr-viruset, tros också öka risken.
- Tobaksbruk: Bland vuxna kan exponering för cancerframkallande ämnen som tobaksbruk också vara en faktor.
Hur kan en läkare korrekt diagnostisera denna sjukdom?
När du uppsöker en läkare med de symtom du nämnt ovan kommer hen först att ställa en detaljerad fråga om dina symtom. Hen kommer sedan att utföra en fysisk undersökning och beställa flera tester för att bekräfta diagnosen.
- Blodprover:Ett rutinmässigt fullständigt blodstatus (FBC) kan upptäcka avvikelser i antalet celler i blodet.
- Benmärgsbiopsi: Detta är det huvudsakliga testet som används för att bekräfta diagnosen. Ett litet benmärgsprov tas från ett ställe som höftbenet under narkos och undersöks i mikroskop. Detta kan avgöra exakt om cancerceller finns och i så fall vilken typ.
- Bilddiagnostiska undersökningar: CT-skanningar och PET-skanningar kan göras för att se om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, till exempel till brösthålan.
- Ryggmärgspunktion/Lumbalpunktion: Om det råder någon tvekan om att cancerceller har spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen tas en liten mängd ryggmärgsvätska från ryggraden och testas.
Vilka behandlingar finns det för ALLA?
Det finns flera behandlingar för ALLA. Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig baserat på många faktorer, inklusive din ålder, sjukdomstyp och de genetiska markörerna i dina cancerceller.
Huvudbehandling: Kemoterapi
Kemoterapi är ett kraftfullt läkemedel som dödar cancerceller. Det är den huvudsakliga behandlingen för ALL. Behandlingen ges i flera steg och varar från några månader till två till tre år.
| Behandlingsstadier | Vad händer? |
|---|---|
| 1. Initial fas (remissionsinduktion) | Detta tar ungefär 4–6 veckor. Huvudmålet är att förstöra så många cancerceller som möjligt så snabbt som möjligt. Under denna tid kommer du ofta att behöva stanna kvar på sjukhuset. |
| 2. Behandling av nervsystemet (CNS-riktad terapi) | Denna behandling ges för att förhindra att cancerceller sprider sig till hjärnan och ryggmärgen, eller för att förstöra dem om de har spridit sig. Detta görs ofta i det första skedet. |
| 3. Konsolideringsfas | Efter att sjukdomen är i remission börjar denna fas att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller. Du kommer att vara inlagd på sjukhus i några dagar med några veckors mellanrum i flera månader och få intravenösa (IV) läkemedel. |
| 4. Underhållsfas | Detta är det sista och längsta stadiet. Det tar ungefär 2–3 år. Målet här är att förhindra att sjukdomen kommer tillbaka. Oftast ges orala läkemedel och intravenösa läkemedel på kliniken. Det finns ingen anledning att besöka sjukhuset ofta. |
Andra behandlingar
- Riktad terapi: Detta innebär att man ger läkemedel som angriper specifika genetiska förändringar som bara finns i cancerceller. Till exempel är denna behandling mycket effektiv hos personer med en genetisk förändring som kallas Philadelphiakromosomen.
- Immunterapi: Detta innebär att stimulera vårt eget immunförsvar att förstöra cancerceller. CAR-T-cellsterapi är en modern behandlingsmetod som faller under denna kategori.
- Strålbehandling: Strålbehandling kan användas i fall där cancern inte svarar på kemoterapi eller när sjukdomen återkommer.
- Benmärgstransplantation: Om andra behandlingar inte lyckas eller risken för att sjukdomen återkommer är mycket hög, kan du bli remitterad till en benmärgstransplantation från en frisk person.
Vilka är chanserna att bota denna sjukdom?
Det här är den största frågan som alla funderar över. ALL är en cancer som svarar mycket bra på behandling.
Hos barn är resultaten mycket lovande. 98 % av barnen som får korrekt behandling uppnår fullständig remission av sjukdomen. Överlevnadsgraden 5 år efter att sjukdomen botats är så hög som 90 %.
Denna andel är något lägre bland vuxna. 5-årsöverlevnaden för vuxna ligger mellan 30 % och 40 %.
Men det är viktigt att förstå att detta bara är statistik. Hur någon reagerar på behandling kan skilja sig mycket från en annan. Så bli inte orolig av dessa siffror. Endast läkaren som behandlar dig kan ge dig den bästa informationen om ditt eller ditt barns tillstånd.
Det är normalt att känna att livet faller isär när man får diagnosen cancer. Särskilt om det är ett barn. Men kom ihåg att ALL är en mycket mer botbar sjukdom än många andra typer av cancer. Lita på ditt medicinska team. De kommer att vara med dig på den här resan och ge dig allt stöd och alla förklaringar du behöver.
Meddelande att ta med sig hem
- Akut lymfatisk leukemi (ALL) är en cancer som utvecklas i lymfocyter, en typ av vita blodkroppar.
- Även om denna sjukdom är vanligast bland små barn, kan den utvecklas hos vem som helst i alla åldrar.
- Om du upplever symtom som konstant trötthet, blekhet, frekvent sjukdom, blåhet i kroppen och benvärk i mer än två veckor, sök omedelbart läkarvård.
- Även om ALL är en allvarlig sjukdom är den helt botbar med behandlingar som kemoterapi. Botningsgraden är mycket hög, särskilt bland barn.
- Behandlingsprocessen kan vara lång och tröttsam, men var inte rädd för den, lita på dina läkare och följ deras instruktioner exakt.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar