Har cancern kommit tillbaka till dig? (Canceråterfall) Var inte rädd, låt oss prata om det här!

Efter att ha kämpat mot cancer, genomgått behandling och känt sig något bättre kan det vara överväldigande att höra att cancern kan komma tillbaka, eller hur? Det är verkligen svårt. Men kom ihåg att du inte är ensam i den här tiden. Låt oss prata om återfall av cancer, vad det innebär, varför det händer och vad du kan göra åt det på ett enkelt och begripligt sätt.

Vad innebär återfall av cancer?

Enkelt uttryckt är återkommande cancer när cancern kommer tillbaka efter behandling. Detta kan hända månader eller år efter att du avslutat behandlingen. Ibland har cancern nästan helt försvunnit, inga symtom har uppstått och den kan inte längre upptäckas med tester. Vi kallar detta "remission". Men även under denna "remission" kan cancern komma tillbaka. Om det händer kommer dina läkare att rekommendera ytterligare behandling. Beroende på ditt tillstånd kan du leva gott i många år till även om cancern kommer tillbaka.

Vilka olika typer av canceråterfall finns det?

Läkare klassificerar cancer baserat på var den kommer tillbaka. Det finns tre huvudtyper:

Lokal återkommande

Det betyder att samma typ av cancer kommer att utvecklas igen på samma plats där cancern först fanns. Tänk dig att du har prostatacancer och den opereras bort (prostatektomi). Sedan kan cancern utvecklas igen på samma plats där prostatan satt. Det kallas "lokal återkomst".

Regional återkommande

Det är när cancern sprider sig till närliggande lymfkörtlar eller omgivande vävnad. Vissa typer av cancer, såsom trippelnegativ bröstcancer, är mer benägna att sprida sig på detta sätt.

Avlägsen återkomst

I detta fall sprider sig celler från den ursprungliga cancern till avlägsna organ eller vävnader i kroppen, där de bildar en ny cancer. Till exempel kan lungcancer ibland sprida sig till centrala nervsystemet, eller hjärnan, och återkomma där.

Vilka typer av cancer är mest benägna att komma tillbaka?

Faktum är att alla typer av cancer kan komma tillbaka. Forskning har dock visat att vissa typer av cancer har en något högre risk. Några av dem inkluderar:

• Äggstockscancer
• Metastatiskt melanom , en hudcancer som hade spridit sig till andra delar av kroppen när den diagnostiserades
• En typ av lymfom som kallas perifert T-cellslymfom (PTCL).

Det viktiga här är dock att dessa procentsatser bara är generella uppskattningar. Detta kan variera beroende på många saker, såsom vilken typ av cancer du hade, den första behandlingen du fick etc. Så om din cancer kommer tillbaka är det bästa sättet att veta säkert att prata med din läkare.

Vilka är symtomen på återfall av cancer?

Symtomen på återkommande cancer kan likna dem vid andra tillstånd. Så medan du tar hand om din hälsa är det viktigt att fråga din läkare om vanliga symtom som kan vara relaterade till den typ av cancer du hade. Han eller hon kommer då att berätta vilka symtom du bör leta efter och vilka tester du bör göra för att kontrollera om cancern har kommit tillbaka. Kontakta din läkare om du upplever något av följande:

• Om symtom som fanns när cancern först uppstod återkommer. Till exempel kan en knöl eller något liknande återkomma där cancern började.
• En konstant smärta.
• En ihållande hosta.
• Om du går ner i vikt utan anledning.
• Om du blöder onormalt eller har blåmärken på kroppen.
• Ihållande feber.
• Om du ofta har huvudvärk .
• Andningssvårigheter (Dyspné).
• Om det finns blod i avföringen eller urinen .
• Illamående och kräkningar.
• Svårigheter att svälja mat (dysfagi).

Varför återkommer cancer?

Cancer är som ett rörligt mål. Därför är det mycket svårt för någon behandling att fånga och förstöra alla cancerceller. Till exempel, under en operation för att ta bort en tumör kan vissa celler vara för små för att fångas. Cancerceller muterar och förändras ständigt. Ibland påverkar inte cancerbehandlingar alla cancerceller på samma sätt. Celler som är resistenta mot dessa behandlingar kan fortsätta att växa trots behandling. Dessa upptäcks först senare under "uppföljningstester".

Hur känner man igen återkommande cancer?

Många av samma tester som läkare använder för att diagnostisera cancer från första början används också för att diagnostisera cancer som har kommit tillbaka. Några av dem inkluderar:

Blodprover

Blodprover för att kontrollera om cancer återkommer kan inkludera:

• Fullständig blodstatus:Detta kontrollerar antalet blodkroppar och blodplättar i ditt blodprov. Detta gör det möjligt för läkare att bedöma din allmänna hälsa och kontrollera om det finns tecken på återfall av cancer.
• Immunofenotypning: Detta identifierar specifika celltyper. Om du har en blodcancer som leukemi som har kommit tillbaka kan din läkare använda detta test för att ta reda på mer om ditt tillstånd.
• Flytande biopsi: Detta testar ditt blod för cancerceller eller DNA-fragment från cancerceller.
• Tumörmarkörtester: Tumörmarkörer är ämnen som frisätts av cancerceller eller andra celler som svar på cancer. Läkare använder dessa tester för att leta efter tecken på att cancern är på väg tillbaka.

Bildtest

Om din cancer kommer tillbaka kommer läkare att använda bilddiagnostiska tester för att lära sig mer om nya tumörer som har utvecklats från den ursprungliga cancern. Dessa kan inkludera:

• CT-skanning (datortomografi): Detta används för att se om cancern har kommit tillbaka, eller för att fastställa tumörens storlek och plats.
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi - MR): En MR-undersökning kan ta detaljerade bilder av specifika områden i kroppen. Detta kan hjälpa till att avgöra om cancern har kommit tillbaka.
• PET-skanning: En PET-skanning undersöker de områden i kroppen som använder mest glukos. Glukos är en typ av socker. Cancerceller använder mer glukos än normala celler.

Urinanalys

Ett urinprov mäter mängden blodkroppar, socker och protein i din urin . Läkare kan använda detta för att kontrollera om det finns blåscancer eller njurcancer.

Biopsier

För att diagnostisera cancer, även om den har kommit tillbaka, gör läkare biopsier. Vid en biopsi tar läkare ett vävnadsprov och en medicinsk patolog undersöker det i mikroskop för att se om det finns några tecken på cancer. Det finns flera typer av biopsier:

• Bildstyrd biopsi: Läkare använder en datortomografi eller ultraljud för att titta på tumören och ta ett litet prov av tumören med en nål.
• Endoskopisk eller laparoskopisk biopsi:Läkare använder ett endoskop eller ett laparoskop för att titta inuti din kropp. Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en kamera i änden och ett verktyg för att ta ut provet. Endoskopet förs inte in genom ett snitt. Ett laparoskop är ett något annorlunda verktyg. Det förs in genom ett litet snitt i buken. Detta verktyg gör att vävnad kan tas bort utan att göra ett stort snitt.
• Excisions- eller incisionsbiopsi: Vid dessa öppna biopsier gör en kirurg ett snitt i din kropp och tar bort antingen hela tumören (excisionsbiopsi) eller en del av tumören (incisionsbiopsi) för undersökning eller behandling.
• Benmärgsbiopsi: För att se om cancern har kommit tillbaka tar läkare ett blod- och benprov från insidan av benmärgen.

Vilka behandlingar finns det för återkommande cancer?

Behandling av cancer som har kommit tillbaka varierar beroende på din situation. Din läkare kan:

• Upprepa den initiala behandlingen som gavs.
• Kirurgi för att ta bort nya cancertumörer.
• Användning av olika kemoterapiläkemedel eller kombinationer av läkemedel.
• Prova en annan behandlingsmetod, såsom riktade behandlingar eller immunterapi.

Om din cancer har kommit tillbaka kommer din läkare att prata med dig om dina alternativ och vad du kan förvänta dig av behandlingen. I allmänhet är behandlingar för cancer som har kommit tillbaka utformade för att kontrollera cancern, förhindra att den förvärras eller förhindra att den sprids. De är inte utformade för att bota cancern helt. Några faktorer som kan påverka behandlingsbeslut inkluderar:

• Vilken typ av cancer du har.
• Det är dags att komma tillbaka. Att behandla cancer som återkommer snabbt efter behandling kan vara svårt.
• Där cancern har kommit tillbaka. Generellt sett kan det vara lättare att behandla en cancer som kommer tillbaka i eller nära det ursprungliga området än en cancer som kommer tillbaka i organ eller vävnader långt från det ursprungliga området.
• Din allmänna hälsa. Olika eller mer aggressiva behandlingar för cancer som har kommit tillbaka kan ha allvarliga biverkningar. Din allmänna hälsa kommer att påverka hur bra du mår under behandlingen.

Oavsett vilken behandling du väljer, överväg palliativ vård för att hantera cancersymtom och biverkningarna av behandlingen. Palliativ vård är något som ger dig extra stöd och symtomkontroll medan du genomgår cancerbehandling.

Vad kommer framtiden att innebära om cancern kommer tillbaka? (Prognos)

Din sjukdoms framtid, eller prognos, beror på ditt tillstånd. Många faktorer som påverkar behandlingsvalen, såsom vilken typ av cancer du har, hur du svarar på behandlingen, hur du hanterar biverkningar och din allmänna hälsa, påverkar också din prognos. Den bästa informationen om detta får du från din läkare.

När cancern kommer tillbaka, hur lever man med den?

Att få cancer tillbaka kan kännas som en "déjà vu" -upplevelse. Du har kämpat mot cancer en gång, och nu är den tillbaka. Men den här gången kan du känna dig överväldigad och överväldigad av tanken på att behöva hantera cancer igen. Dina känslor är verkliga, och de spelar roll. Om du är någon som har haft canceråterfall och lever med det, är det första du behöver göra att ge dig själv tid och utrymme att förstå din situation. Börja sedan fundera på steg du kan vidta för att leva så bra som möjligt, även om cancern har återvänt. Här är några förslag:

• Fråga din läkare om program för canceröverlevnad. Dessa program hjälper dig att förstå och hantera utmaningarna med att leva med cancer.
• Ät en näringsrik och balanserad kost. Be din läkare att prata med en näringsexpert som kan hjälpa dig att skapa en måltidsplan som passar dina behov.
• Få lite motion. Motion kan hjälpa till att minska stress och öka styrka och uthållighet. Se dock till att rådfråga din läkare innan du börjar ett träningsprogram.
• Etablera eller bibehåll goda levnadsvanor. Om du använder tobaksprodukter eller dricker alkohol, försök att sluta.
• Se till att du får tillräckligt med sömn. Cancer och cancerbehandlingar kan ta ut sin rätt på din kropp. Så se till att du får tillräckligt med sömn. Prata med din läkare om du har svårt att sova.
• Överväg vårdplanering. Detta inkluderar förhandsdirektiv. Vid förhandsvårdplanering tänker du på din hälsa i förväg och bestämmer vad som ska hända om du inte kan tala för dig själv. Förhandsdirektiv är juridiska dokument som ger skriftliga instruktioner om dina önskemål inför ditt livs slut och vem som kan fatta medicinska beslut åt dig.

Vad är skillnaden mellan återkommande cancer och andra cancer?

Om du har haft cancer kan du utveckla en andra cancer. Det är en helt ny, annan cancer. Å andra sidan är återkommande cancer när samma typ av cancer kommer tillbaka.

Kan en cancer som har återkommit gå i fullständig remission igen?

Ja, det är möjligt. Ibland går patienter igenom cykler som kallas "remission" (frånvaro av symtom) och "återfall" (cancerns återkomst). När cancern kommer tillbaka kan läkare prova samma eller olika behandlingar, med målet att återställa cancern till "remission".

Min cancer har kommit tillbaka. Hur avgör jag om jag behöver mer behandling?

Det är inte ett lätt beslut. När du väl får reda på att din cancer har återvänt behöver du ta dig tid att förstå dina behandlingsalternativ och fundera över vad du vill för dig själv, din familj och andra som bryr sig om dig. Här är några steg som kan hjälpa dig att fatta detta beslut:

• Ta dig tid att förstå dina behandlingsalternativ och deras eventuella biverkningar. Din onkolog och ditt medicinska team kommer att ge dig så mycket information som du behöver för att fatta välgrundade beslut.
• Prata med din familj och andra nära och kära och berätta om ditt tillstånd. Oavsett vilket beslut du fattar är det viktigt att din familj och andra förstår ditt beslut och vet vad du förväntar dig av din vård.
• Överväg att få ett andra utlåtande från en annan onkolog. Andra sjukhus kan ibland erbjuda dig andra behandlingsalternativ.
• Fråga din läkare om att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är forskningsprojekt som är utformade för att avgöra om en ny behandling är säker och effektiv.

Om jag väljer att inte genomgå ytterligare cancerbehandling, vad händer sedan?

Det finns många anledningar till varför människor väljer att avbryta cancerbehandling. Rådfråga din läkare, din familj och andra nära och kära, men kom ihåg att det slutgiltiga beslutet att fortsätta eller avbryta behandlingen är ditt när som helst.

Om jag avbryter behandlingen, är hospicevård ett alternativ?

Det är möjligt, men det beror på din allmänna hälsa och prognosen för din sjukdom. Vanligtvis rekommenderar läkare hospicevård om de tror att ditt tillstånd inte kan botas med behandling och du har mindre än sex månader kvar att leva. Här är vad du kan förvänta dig om din läkare rekommenderar hospicevård:

• Holistisk vård i livets slutskede: Cancer drabbar alla som drabbas, inklusive din familj och de som vårdar dig. Hospicevård hjälper dig och din familj. Medan läkare tar hand om dina fysiska behov, ger andra specialister dig mentalt, emotionellt, andligt och psykologiskt stöd.
• Komfortvård: Du kommer att få medicinering och andra behandlingar för att hantera smärta och biverkningarna av tillståndet.
• Stöd från vårdgivare: Dina primära vårdgivare kan behöva hjälp med din vårdgivning. De kan också behöva hjälp med att hantera sin egen fysiska och psykiska hälsa. Hospice kopplar dem samman med resurser som din familj behöver.
• Medicinsk utrustning och förnödenheter: Medan vissa personer får hospicevård hemma kan de behöva speciella sängar och annan utrustning. Hospice kan också erbjuda vård på en korttidsvårdsanläggning eller på ett boende hospice.

Slutligen, saker att komma ihåg

När du har fått en framgångsrik cancerbehandling vet du förmodligen att cancern kan komma tillbaka. Men när du får reda på att du har cancer igen kan du bli chockad och upprörd. Du kan känna dig hopplös och rädd. Men med cancer finns det alltid hopp, och cancer som kommer tillbaka är inget undantag. Det finns hopp om nya behandlingar eller möjligheten att delta i en klinisk prövning. Dessutom, även om behandlingen inte kan kontrollera den cancer som har kommit tillbaka, oavsett hur länge du lever, finns det hopp om att leva det liv du vill. Om din cancer kommer tillbaka kommer din onkolog och ditt medicinska team att stödja dina beslut och hjälpa dig så mycket de kan. Var inte rädd, var stark.

` Återfall av cancer, cancersymtom, cancerbehandling, cancerdiagnos, att leva med cancer, cancervård