Känner du att ditt blodflöde i armen är minskat? Låt oss prata om detta (arteriestenos i nyckelbenet)!

Känner du dig ibland trött, öm eller domnad när du använder armen eller lyfter något tungt? Eller känns den ena armen kallare än den andra? Det kan vara tecken på att ett större blodkärl som förser din arm med blod har förträngts. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, som kallas "(Arterien subclavia stenos)".

Vad är "(arteriestenos i artären subclavia)"? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är "(Artären subclavia stenos)" en förträngning, det vill säga ett tillstånd som liknar en blockering, av ett huvudblodkärl (vi kallar det "(Artären subclavia)") som förser din arm med blod. Tänk dig det som om smuts har samlats inuti ett vattenrör och det gradvis smalnar av. Sedan minskar vattnets hastighet, eller hur? Det är så det är med detta. För det mesta sker denna förträngning när fettämnen (vi kallar detta "(plack)") avsätts inuti detta blodkärl. Men det kan finnas andra orsaker också. Det är som ett "(farthinder)" på vägen, vilket saktar ner blodflödet lite.

Du kanske har hört talas om ett tillstånd som kallas perifer artärsjukdom (PAD), vilket orsakar förträngning av blodkärlen i benen. Detta tillstånd, som uppstår i blodkärlen i armen, kallas arteria subclavia stenos.

Många människor har detta tillstånd men uppvisar inga symtom. Det beror på att resten av kroppens blodkärl fungerar otroligt bra. Om ett blodkärl blockeras försöker de andra blodkärlen fylla tomrummet. Det vill säga, de försöker på något sätt förse armen med det blod som den behöver.

För det mesta uppstår detta tillstånd, så kallad "(arterien subclavia stenos)" , i artären som förser vänster arm med blod . Artären subclavia till vänster är nämligen direkt separerad från aorta, det största blodkärlet som kommer från hjärtat. Därför finns det en högre risk för problem med den. Artären till höger kommer från ett annat blodkärl. Men mycket sällan kan detta tillstånd ses i både vänster och höger arm.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Om man tittar på statistiken i ett land som Amerika har vanligtvis mellan 2 % och 7 % detta tillstånd. Men bland dem som redan har "perifer kärlsjukdom" (förträngning av blodkärl) är denna siffra cirka 19 %. Det sägs också att detta tillstånd är vanligare bland kvinnor .

Vilka är symtomen på arteria subclavia stenos?

Som vi nämnde tidigare kommer inte alla att uppleva symtom. Men om de gör det kan de se ut så här:

• Muskelkramper vid användning av den drabbade armen. Tänk dig att när du lyfter något tungt eller gör något med handen, spänns musklerna i armen och det känns som att de krampar.
• Smärta eller stelhet i handen vid användning av den drabbade handen.
• Domningar eller känselbortfall i den drabbade handen (vi kallar detta "parestesi"). Det är som om handen bara domnar bort.
• Yrsel - Detta är en sällsynt förekomst.
• Svimning - Detta är också mycket ovanligt.
• Vertigo - Det här är en känsla av att snurra runt dig. Detta är också sällsynt.

Många uppvisar inga symtom eftersom blodtillförseln till armen försörjs av andra blodkärl. Symtom börjar uppstå efter att blodkärlet har minskat med cirka 50 % . Ibland kan ett tillstånd som kallas "stjälsyndrom" orsaka andra symtom. Vi kommer att prata om det senare.

Vilka är orsakerna till "(Arterien subclavia stenos)"?

Den främsta orsaken till detta tillstånd är "ateroskleros". Det vill säga att fetter (som kolesterol) lagras inuti blodkärlen, vilket gradvis förtränger kärlen . Precis som mossa växer i en vattenledning. Detta är den vanligaste orsaken.

Utöver det kan det finnas flera andra orsaker:

• Vaskulit: Ett inflammatoriskt tillstånd som uppstår i blodkärlen.
• Strålbehandling: Om du har genomgått strålbehandling för något som cancer i bröstområdet.
• Thoracic Outlet Syndrome: Kompression av blodkärl och nerver som löper från övre delen av bröstkorgen till nacken och armen.
• (Takayasus arterit): Ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar de stora blodkärlen, särskilt hos unga kvinnor.
• Fibromuskulär dysplasi: Förträngning av blodkärl på grund av onormal tillväxt av muskel- och bindväv i blodkärlens väggar.
• Neurofibromatos: En genetisk sjukdom som orsakar tumörbildning i nervsystemet.

Vilka är riskfaktorerna för detta? Vem bör vara mer försiktig?

Vissa personer har större risk att utveckla "(arteriestenos under nyckelbenet)". Se om dessa riskfaktorer gäller dig:

• Att vara mellan 50-60 år gammal.
• Att ha högt blodtryck (hypertoni). Detta är vad vi kallar "högt blodtryck".
• Att ha diabetes (Diabetes Mellitus / Diabetes). Det kallas också "sockersjukdom", eller hur?
• Ökade kolesterolnivåer i blodet.
• Äta mat med hög halt av mättat fett och transfett (såsom smör, margarin, fet mat, snabbmat)
• Användning av tobaksprodukter (såsom rökning, tuggning av betelnötter).
• Sitter på ett ställe för länge och tränar inte.
• Ett BMI (body mass index) på mer än 25 betyder att du är överviktig i förhållande till din längd.
• Har perifer artärsjukdom (PAD).
• Har tillståndet (Takayasus arterit).

Vilka är de möjliga komplikationerna av `(arteriestenos subclavia)`?

Om detta tillstånd inte behandlas ordentligt eller inte kontrolleras kan vissa komplikationer uppstå.

• (Subclavian stjälningssyndrom):Det här är en lite speciell situation. Det som händer här är att eftersom blodflödet till händerna minskar, dras en del av blodet som går till hjärnan "i smyg" till händerna när man arbetar med dem. Då minskar mängden blod som går till hjärnan, vilket kan orsaka saker som yrsel och blå ögon.
• Koronarstjälningssyndrom: Detta liknar det första, men här leds en del av blodet som går till hjärtat till armen. Detta är mycket sällsynt, särskilt hos personer som har genomgått bypassoperation.
• En bit fettplack som har fastnat i ett blodkärl bryts av och fastnar i ett litet blodkärl nära fingrarna. Detta kan avbryta blodflödet till fingrarna, vilket gör att de blir ömma och får sår.
• Minskat blodflöde till hjärtat, hjärnan eller händerna.
• (TIA - Transitorisk ischemisk attack): Detta är som en mini-stroke. Symtom som minskat blodflöde till hjärnan under en kort tid, oförmåga att tala och förlust av lemmar kommer och går. Detta kan dock vara ett förstadium till en allvarlig stroke.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd (arteriestenos under nyckelbenet)?

Om du har de ovan nämnda symtomen kommer du först att undersökas av en läkare när du besöker en läkare. Detta kallas en "fysisk undersökning".

• Där kommer de att kontrollera din puls och ditt blodtryck .
• Kanske kollar du om ena handen är kallare än den andra.
• Kontrollera om det finns några sår på båda händerna, och om de inte läker (sår tar längre tid att läka på grund av dålig blodcirkulation).
• Du kan också kontrollera om pulsen i ena armen är svag.

Det speciella är att läkaren, till skillnad från vid en vanlig kontroll, kommer att mäta ditt blodtryck i båda armarna . Detta görs för att jämföra "(trycket)" i båda armarna. Om det "(systoliska)" trycket (det övre talet) i ena armen är cirka 10–15 millimeter "(mmHg)" högre än i den andra armen, kan det vara ett tecken på ett tillstånd som kallas "(arteriestenos subclavia)". "(Trycket)" är högre i den arm som tar emot blod från ett friskt blodkärl.

Om din läkare dessutom hör ett "swoosh"-ljud (kallat "bruit") när hen lyssnar på dina blodkärl i halsen med ett stetoskop, kan detta också vara ett tecken på förträngning av blodkärlen.

I sällsynta fall kan personer som utvecklar detta tillstånd på grund av andra orsaker också uppvisa symtom relaterade till dessa relaterade sjukdomar.

Vilka ytterligare tester görs för att bekräfta?

Om din läkare misstänker att du har arteria subclavia stenos kan hen först beställa en ultraljudsundersökning. Detta kan kontrollera blodflödets hastighet och blodkärlens tillstånd.

Dessutom kan följande tester göras för att undersöka blodkärlen:

• (CT-angiogram - Datortomografiangiogram): Detta är en speciell typ av datortomografi. En typ av färgämne injiceras för att tydligt se blodkärlen.
• (MRA - Magnetisk resonansangiografi): Detta är som en MR-undersökning, men den är specialiserad för att undersöka blodkärl.
• Traditionell (invasiv) angiografi:I detta fall förs ett litet rör genom ett blodkärl, ett färgämne injiceras och en "(röntgen)" tas. Ibland används en metod som kallas "(digital subtraktion)". Detta tar bort saker som ben och gör att endast blodkärlen kan ses tydligt.

Vilka behandlingar finns det för arteria subclavia stenos?

Behandlingen beror på om du har symtom eller inte och hur allvarligt tillståndet är.

Personer med symtom kan behöva behandling som denna:

• (Aspirin): Minskar blodkoagulering och hjälper till att förtunnas blodet.
• Kolesterolsänkande läkemedel: Minska mängden fett som byggs upp i blodkärlen.
• Medicin mot högt blodtryck .
• Om orsaken är "(vaskulit)" krävs medicinering.
• Angioplastik: Vid denna operation förs en liten ballongliknande anordning in i det blockerade blodkärlet och blåses upp för att vidga kärlet. Ofta sätts en stent (en liten nätliknande anordning) in för att förhindra att den förträngs igen.
• Bypassoperation: Detta är en mycket sällsynt procedur. Den innebär att man bypassar det blockerade blodkärlet och skapar en ny väg med hjälp av ett annat blodkärl (eventuellt taget från benet) eller ett artificiellt.

Även om du inte har några symtom kommer din läkare att leta efter fettavlagringar i dina blodkärl (ateroskleros). Detta tillstånd kan påverka blodkärl var som helst i kroppen och kan leda till en "stroke" eller "hjärtattack". Därför kommer din läkare sannolikt att säga åt dig att:

• Var fysiskt aktiv i minst 30 minuter om dagen, de flesta dagar i veckan. (Som att gå, springa, motionera)
• Håll en hälsosam vikt för dig.
• Undvik tobaksprodukter helt.
• Ät en kost med låg halt av mättat fett och transfett (ät mer grönsaker, frukt, baljväxter och fibrer).

Finns det några komplikationer eller biverkningar av behandlingen?

Alla läkemedel kan orsaka mindre biverkningar. Om du upplever några besvärande, ihållande biverkningar medan du tar din medicin, tala med din läkare.

Ibland kan operationer eller ingrepp som "angioplastik" orsaka komplikationer som dessa:

• Blödning.
• Skada på ett blodkärl.
• Blodproppar.
• Den insatta stenten expanderade inte ordentligt eller var inte i rätt position.
• Den insatta stenten brister.
• Blodkärlet blockeras igen.
• I sällsynta fall kan en stroke inträffa efter angioplastik eller operation.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från dessa behandlingar?

Efter en angioplastik behöver du vila i ungefär en dag. Du kommer att kunna köra bil och gå till jobbet inom en vecka. En bypassoperation tar dock längre tid att återhämta sig. Din läkare kommer att berätta mer om detta beroende på ditt tillstånd.

Vad händer om jag har (arteriestenos)? Vad händer i framtiden?

Om du har symtom kan behandling göra stor skillnad för att öppna dina blodkärl och lindra dina symtom. Om du inte har några symtom kanske behandling inte är nödvändig.

Men oavsett om du har symtom eller inte är arteria subclavia stenos ett varningstecken från din kropp . Oftast orsakas det av ateroskleros (fettavlagringar i blodkärlen). Om ett blodkärl är blockerat kan det också påverka andra blodkärl. Det är därför din läkare kommer att säga att du bör kontrollera dina riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom .

Detta inkluderar:

• Om du använder tobak, sluta helt.
• Kontrollera högt blodtryck.
• Kontrollera högt kolesterol.
• Kontrollera eller förebygga diabetes.

Angioplastik lindrar symtom till mer än 95 % effektivitet. Fem år efter angioplastik förblir cirka 90 % av de tidigare blockerade blodkärlen öppna. Öppen kirurgi kan ge ännu mer varaktiga resultat.

Om ditt blodkärl är helt blockerat kan resultaten bli lite mindre effektiva.

Kan arteria subclavia stenos förebyggas?

Ja, i de flesta fall kan de fettavlagringar i blodkärlen (ateroskleros) som orsakar detta förebyggas. Allt du behöver göra är att göra några förändringar i din livsstil.

• Att vara fysiskt aktiv.
• Att följa en hälsosam kost (mindre olja, socker, salt, mer grönsaker och frukt)
• Undvik rökning.
• Att bibehålla en hälsosam vikt.

Det är också viktigt att hantera eventuella medicinska tillstånd du redan har på rätt sätt, såsom:

• Högt kolesterol.
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Diabetes.

Hur tar jag hand om mig själv?

De få livsstilsförändringar du kan göra för att förhindra arteria subclavia stenos kommer att hjälpa dig även efter behandlingen. Hälsosamma vanor kan hjälpa till att förhindra att detta tillstånd återkommer. Om en läkare sätter in en stent i din artär kommer du sannolikt att behöva fortsätta ta läkemedel som aspirin och klopidogrel för att förhindra att den stängs igen.

När ska jag träffa läkaren?

Efter behandlingen kommer du att bli ombedd att träffa din läkare ungefär var sjätte månad under de första två åren. Därefter ungefär en gång om året. Detta kan variera beroende på ditt tillstånd och var du behandlas. Följ därför läkarens instruktioner noggrant.

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Personer med arteria subclavia stenos kan också ha fettavlagringar i andra blodkärl i kroppen. Detta inkluderar artärerna som förser hjärtat med blod (kransartärerna). Om dessa artärer blockeras kan du få en hjärtattack. Om du har symtom på en hjärtattack , sök omedelbart läkarhjälp.

Symtom på hjärtinfarkt kan inkludera:

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet (denna smärta kan stråla ut till arm, nacke eller käke).
• Andningssvårigheter.
• Yrsel, känsla av ostadighet.
• Känns som att ditt hjärta slår fort.
• Magbesvär, illamående, kräkningar.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du träffar din läkare kan du ställa frågor som dessa:

• Behöver jag behandling?
• Vilken är den bästa behandlingen för mitt tillstånd?
• Hur många av den här typen av behandlingar utför du på ditt sjukhus/din klinik per år?
• Kan du hänvisa mig till någon som kan hjälpa mig att utveckla hjärtvänliga vanor? (t.ex. en näringsexpert)

Är `(Arterien subclavia stenos)` farligt?

Ja, detta kan vara farligt, särskilt om det orsakar ett tillstånd som kallas "stjälsyndrom", vilket innebär att mindre blod pumpas till hjärnan eller hjärtat, och istället omdirigeras till armarna. Det bästa du kan göra för att förebygga dessa problem är att följa din läkares råd om en hälsosam kost och motionsrutin.

När du får reda på att du har arteria subclavia stenos kan det vara första gången du hör talas om det blodkärlet. Men se detta som ett meddelande från din kropp: Du har åderförkalkning. Om det finns i ett blodkärl kan det också finnas i det andra. Så vidta åtgärder nu för att hålla ditt hjärta och dina blodkärl friska.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem

Okej, nu har du en bättre förståelse för vad vi har pratat om, "(arteriestenos i nyckelbenet)". Oroa dig inte , om det upptäcks tidigt och behandlas på rätt sätt kan det gå bra.

Det viktiga är att detta ofta är relaterat till vår livsstil. Det innebär att äta en hälsosam kost, motionera regelbundet , undvika rökning och kontrollera tillstånd som diabetes, högt blodtryck och kolesterol .

• Om du ofta upplever smärta, domningar eller trötthet i händerna, ignorera det inte och sök läkarhjälp.
• Följ läkarens behandling och instruktioner noggrant.
• Detta är inte bara ett handproblem, utan ett tecken på att du behöver vara uppmärksam på din allmänna hjärthälsa.

Lyssna på din kropp och försök att hålla dig frisk!

` Artärskärlsstenos, armsmärta, domningar i armen, förträngning av blodkärl, angioplastik, stent, åderförkalkning