Är aortan i bröstet svullen? Låt oss veta allt om denna operation (thorakal aortaaneurysmkirurgi)

Har du hört talas om det största och viktigaste blodkärlet i din kropp, aorta? Tänk på det som den huvudsakliga vattenledningen som för vatten till vårt hus. När hjärtat pumpar rent blod distribueras det blodet genom hela kroppen genom denna aorta. Så när en del av väggen på detta viktigaste blodkärl blir svag och buktar ut som en bubbla i ett gammalt däck, kallar vi det inom medicinen för ett "aneurysm". Om denna utbuktning uppstår i den del av aorta som går genom bröstkorgen, kallar vi det för ett "thorakal aortaaneurysm". Även om namnet är lite läskigt, låt oss prata om det tydligt och enkelt.

Vad är ett thorakalt aortaaneurysm?

Enkelt uttryckt är aortan det viktigaste blodkärlet i vår kropp som börjar vid hjärtat, går genom bröstet och buken och slutar nära bäckenet. Om det finns en svaghet i en av dess väggar, orsakar trycket från blodet som flödar genom den att den svaga punkten butar ut som en ballong. Detta är vad vi kallar ett aneurysm.

Detta tillstånd är inte så vanligt. Enligt statistik drabbar det ungefär en av tiotusen personer. Så få inte panik när du hör namnet.

Vem behöver operation för detta tillstånd?

Inte alla med denna typ av svullnad behöver opereras. Din läkare kommer att beakta flera faktorer för att avgöra om du behöver opereras eller inte.

• Aneurysmets storlek: Detta är den viktigaste faktorn. Generellt sett, om aneurysmet är större än 5,5 centimeter , eller om det växer snabbare än 0,5 centimeter inom sex månader , kan din läkare överväga operation.
• Dina symtom: Ibland kan denna svullnad orsaka symtom som bröstsmärtor och andningssvårigheter. Om detta inträffar kan operation rekommenderas, även om storleken är liten.
• Din allmänna hälsa: Din ålder och om du har andra medicinska tillstånd (t.ex. diabetes, hjärtsjukdom) påverkar också detta beslut.

Vilka typer av operationer finns tillgängliga för detta?

Det finns två huvudtyper av kirurgi för att behandla detta tillstånd. Låt oss tydligt förstå skillnaden mellan de två.

Läkarteamet kommer att avgöra vilken operation som är bäst för dig baserat på din utbuktnings plats och storlek samt ditt hälsotillstånd.

Varför är denna operation så viktig?

Den främsta anledningen till att utföra denna operation är att förhindra att aneurysmet som har bildats i aortan brister .

Tänk dig, den här ballongliknande svullnaden skulle kunna spricka en dag på grund av det höga blodtrycket inuti. Om det händer kommer det att bli en massiv blödning i kroppen, vilket är ett mycket allvarligt och omedelbart hot mot livet. Om läkarna därför tror att risken för att svullnaden spricker är mycket större än risken för operation, rekommenderar de denna operation. Med andra ord är detta en försiktighetsåtgärd för att förhindra det innan det blir en allvarlig olycka.

Vad händer före operationen?

När du väl har bestämt dig för att genomgå en operation finns det flera steg du kan vidta för att förbereda dig för den.

• Skanningar: Läkaren kommer att använda speciella skanningar, såsom en datortomografi, för att ytterligare studera omfattningen och tillståndet på din svullnad.
• Mediciner: Du kan få vissa mediciner några dagar före operationen för att kontrollera ditt blodtryck och slappna av dina blodkärl.
• Läkemedel som förhindrar blodkoagulering:Om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) kommer din läkare att råda dig att sluta ta dem några dagar före operationen.

Ditt medicinska team kommer att ge dig tydliga instruktioner om allt detta.

Vad händer under operationen?

Vad som händer i de två typerna av operationer är något annorlunda.

Hur man utför öppen kirurgi

• Kirurgen gör ett långt snitt på sidan av bröstkorgen.
• Med hjälp av specialutrustning stoppas blodflödet till den del av artären som opereras tillfälligt.
• Sedan skärs den skadade, svullna delen ut och avlägsnas, och ett transplantat implanteras på dess plats för att återställa blodflödet.
• Slutligen stängs snittet med stygn.

Hur TEVAR-kirurgi utförs

• Läkaren för in ett tunt rör (kateter) och för in en tråd genom ett blodkärl i din ljumske.
• Detta rör styrs till aneurysmets plats i bröstet med hjälp av röntgenliknande teknik.
• För att se blodkärlen tydligt injiceras en speciell vätska (kontrastmedel).
• Sedan, när man tittar på den exakta platsen, förlängs stenten.
• När arbetet är klart tas slang och tråd ut och ett litet bandage placeras över insticksstället i ljumsken.

Vad händer efter operationen?

Återhämtningstiden efter operationen varierar beroende på vilken typ av operation det är fråga om.

• Efter öppen operation: Du kommer att läggas in direkt på intensivvårdsavdelningen (IVA) . Du kommer att stanna där i en dag eller två. Därefter kommer du att flyttas till en allmän avdelning och kan behöva stanna på sjukhuset i cirka 10 dagar.
• Efter TEVAR-operation: Sjukhusvistelsen är vanligtvis kort, cirka tre dagar. Det kan förekomma blåmärken och smärta i ljumsken. Läkaren kommer att ge dig nödvändiga smärtstillande medel.

Tiden det tar att återgå till ett normalt liv varierar. Det kan ta två till tre månader att helt återhämta sig efter en öppen operation. Det är bäst att undvika tunga lyft under de första 4–6 veckorna. Även om du kan återgå till normala aktiviteter cirka två veckor efter TEVAR-operationen är det bäst att undvika ansträngande aktiviteter i cirka fyra veckor.

Vilka är riskerna med denna operation?

Även om detta är en livräddande operation, liksom alla större operationer, finns det vissa risker.

Några av de möjliga komplikationerna är:

• Kraftig blödning
• Nedsatt blodtillförsel till ryggraden
• Hjärtattack
• Infektiösa tillstånd
• Nedsatt njurfunktion
• Andningsproblem såsom lunginflammation
• Ett strokeliknande tillstånd
• Svaghet i benen

Båda dessa operationer är mycket framgångsrika behandlingar. Speciellt vid TEVAR-kirurgi är framgångsgraden för stentimplantation så hög som 99 %.

När behöver jag träffa läkaren efter operationen?

När du har kommit hem bör du omedelbart kontakta din läkare om du utvecklar några tecken på infektion eller komplikationer. Var särskilt uppmärksam på följande symtom.

Om du upplever något av dessa tecken, ignorera dem inte och sök omedelbart läkarhjälp.