Låt oss lära oss mer om thoraxkirurgi.

När vi hör ordet lungkirurgi eller operation känner många sig lite rädda. Det är väldigt normalt. För inuti bröstkorgen finns organ som är livsnödvändiga, som hjärtat och lungorna. Så det är inte ovanligt att känna sig lite nervös när vi hör ordet operation på en sådan plats. Men oroa dig inte, idag ska vi prata om allt väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad exakt är thoraxkirurgi?

Enkelt uttryckt faller alla operationer som utförs på bröstkorgen (thorax) inom denna kategori. När vi tänker på bröstkorgen kommer hjärtat omedelbart i tankarna, men dessa operationer är inte begränsade till hjärtat. Dessutom faller många andra organrelaterade operationer inom denna kategori.

Tänk dig operationer som utförs för organproblem som dessa:

• Lungor: Kirurgi för tumörer, cancer eller andra infektioner i lungorna.
• Matstrupe: Röret som transporterar maten vi äter till magsäcken.
• Luftstrupe: Det huvudsakliga röret genom vilket vi andas.
• Diafragma: Den stora muskeln som separerar bröstet och buken.
• Bröstvägg: Detta inkluderar revbenen, bröstbenet i mitten och musklerna runt det.
• Mediastinum: Detta är utrymmet mellan lungorna. Det innehåller saker som hjärtat och större blodkärl.

Nu förstår du förmodligen hur brett detta är.

Det finns två metoder för kirurgi.

Läkare utför dessa operationer på två huvudsakliga sätt. Det beror på faktorer som ditt medicinska tillstånd och operationens art.

1. Öppen kirurgi: Detta innebär att man gör ett relativt stort snitt och öppnar bröstkorgen. Denna metod krävs för vissa komplexa operationer.

2. Minimalinvasiv kirurgi: Detta är den mest avancerade metoden nu. Istället för ett stort snitt görs endast ett fåtal mycket små snitt . En liten kamera förs in i bröstet genom ett snitt. Sedan förs tunna, långa instrument in genom andra snitt och läkaren utför operationen medan han tittar på bilderna från kameran. Denna metod kallas "VATS-kirurgi" när den görs på bröstet och "laparoskopisk kirurgi" när den görs på buken. Ibland är dessa instrument och kameran anslutna till en robot, och läkaren styr roboten och utför operationen.

Vilka sjukdomar behandlas med dessa operationer?

Dessa operationer används för att behandla många tillstånd som uppstår i bröstet och övre delen av buken. Låt oss ta en titt på vad de är.

Vilka operationer utförs oftast? Är dessa allvarliga?

Det finns två av de två vanligaste bröstoperationerna i Sri Lanka, såväl som i världen.

1. Kranskärlsbypasstransplantation (CABG): Detta är den "bypass" vi alla känner till. Det är den vanligaste hjärtoperationen i världen.

2. Lobektomi: Detta är en operation för att ta bort en del (lob) av lungan. Det utförs ofta för tillstånd som lungcancer.

Nu kanske du undrar, är dessa operationer allvarliga? Ja, de flesta bröstoperationer är verkligen allvarliga och komplexa. Anledningen till detta är att, som vi diskuterade tidigare, är hjärtat och lungorna viktiga organ för vår kropps funktion.

Vad händer före operationen? Hur förbereder vi oss?

Det finns en tid före operationen där du undersöks noggrant. Detta är för att se hur väl din kropp tolererar operationen.

• Vanliga tester: Saker som blodprov och urinprov görs för alla.
• Vid hjärtrelaterade operationer: EKG, ekotester och angiogram kan utföras för att kontrollera hjärtats funktion.
• För lungkirurgi: Röntgen av lungan, datortomografi etc. kommer att göras. Du kommer också att genomgå speciella tester som kallas "lungfunktionstester" för att se hur väl dina lungor fungerar. Ibland kan en liten bit vävnad behöva tas från dina lungor för analys ("biopsi").

Kirurgen planerar din operation baserat på resultaten av alla dessa tester.

Här är vad du behöver förbereda från din sida:

Detta är en mycket viktig del. Dina ordentliga förberedelser kommer att ha stor inverkan på operationens framgång.

• Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (både de som ordinerats av läkare och de som köps på apotek, även smärtstillande medel och vitaminer).
• Din läkare kan be dig att sluta ta vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel) några dagar före din operation. Sluta aldrig ta några läkemedel utan din läkares inrådan.
• Detta är mycket viktigt: Om du är rökare bör du definitivt sluta röka minst en månad före lungoperation. Det har visat sig att om du inte röker under en månad efter operationen kan du minska risken för sårrelaterade komplikationer med hälften.
• Du bör sluta äta och dricka kvällen före operationen eller vid den tidpunkt som din läkare säger åt dig.
• Gör en plan för din återhämtning. Se till att någon kommer hem från sjukhuset och att någon hjälper dig några dagar efter att du kommit hem. Det är också en bra idé att förbereda måltider i förväg och förvara dem i frysen.

Vad händer under operationen?

Efter att du har förts till operationssalen kommer narkosläkaren att ge dig medicin genom en kanyl för att du ska somna helt. Sedan kommer ett rör att föras in för att hjälpa dig att andas. Vid vissa större hjärtoperationer tar en maskin som kallas "hjärt-lungmaskin" över funktionen hos ditt hjärta och dina lungor under operationen.

Sedan kirurgen:

1. Enligt plan görs de nödvändiga snitten med en öppen eller minimalinvasiv metod. Bröstkorgen kan öppnas genom att göra ett snitt längs bröstbenet (sternotomi) eller mellan två revben (torakotomi).

2. Problemorganet repareras, tas bort eller ett nytt transplanteras.

3. Kontrollera noggrant om det finns någon blödning.

4. Slutligen sys alla snitt igen.

Vad kan man förvänta sig efter operationen?

Efter operationen vaknar du upp på intensivvårdsavdelningen (IVA) eller uppvakningsrummet.

• När du börjar andas bra kommer andningsslangen att tas bort.
• Ett eller flera thoraxdränage kan placeras för att dränera vätska från bröstkorgen. En kateter kan också placeras för att samla upp urin.
• När ditt tillstånd stabiliserats kommer du att flyttas till en vanlig avdelning.
• Det är mycket viktigt att komma upp ur sängen och börja gå så snart som möjligt, med hjälp av sjuksköterskor. De kommer också att lära dig andningsövningar som hjälper dina lungor att expandera igen.
• Du kan åka hem när du har uppnått de mål som din läkare har satt upp (som att kunna gå bra, lindra smärta). Detta tar vanligtvis cirka 3 till 10 dagar, beroende på operationens art.

Hur lång tid tar det att läka?

Detta varierar också kraftigt beroende på vilken operation du har genomgått. En minimalinvasiv operation kan läka snabbt. Det kan dock ta en månad eller mer att läka helt efter en öppen operation.

Vanligtvis får du inte köra bil på ungefär en månad efter operationen. Du kommer också att bli ombedd att begränsa viktlyftningar i cirka 6 veckor.

Vilka är fördelarna och riskerna med dessa operationer?

Den största fördelen är att dessa operationer kan rädda ditt liv eller förlänga din livslängd. De kan också förbättra din livskvalitet genom att förbättra ditt hjärtas eller lungors funktion. De kan också hjälpa till med saker som sväljningssvårigheter och göra det dagliga livet enklare.

Liksom alla operationer har dessa operationer också vissa risker .

• Infektioner, särskilt lunginflammation.
• Lungkollaps.
• Blodproppar.
• Depression.
• Oregelbundna hjärtslag.
• Hjärtsjukdom.
• Lungödem.

Din läkare kommer att förklara dessa risker noggrant för dig före operationen.

Situationer då du behöver omedelbart uppsöka läkare

Om du utvecklar dessa symtom efter att du återvänt hem, kontakta din läkare så snart som möjligt eller åk till sjukhusets akutmottagning.

• Svår bröstsmärta.
• Andningssvårigheter.
• Blödning eller var som sipprar från såret.
• Såret är svullet och rött.
• Feber utan anledning.