Har du ankyloserande spondylit? Låt oss prata om TNF-hämmare.

Börjar du också dagen med stel rygg och smärta när du vaknar på morgonen? Är du trött på smärtan som kommer från dina leder när du går eller rör dig? Dessa kan vara symtom på ankyloserande spondylit , eller AS förkortat. Detta är ett långvarigt inflammatoriskt tillstånd som uppstår i ryggraden och andra leder. Så om du har detta tillstånd kan din läkare ha pratat om en speciell typ av läkemedel som kallas TNF-hämmare. Låt oss prata om detta enkelt och tydligt idag.

Varför gör leder ont vid AS? Vad är TNF?

Okej, låt oss uttrycka det enkelt. Vi har alla ett immunförsvar i våra kroppar. Det är det som skyddar oss genom att bekämpa bakterier som orsakar sjukdomar. Men vid tillstånd som AS blir detta immunförsvar överaktivt. Det är som en vakt som alltid är på sin vakt.

När detta händer börjar våra kroppar producera mer av ett speciellt protein som kallas tumörnekrosfaktor, eller TNF . Detta TNF-protein är det som orsakar inflammation i våra leder, vilket innebär inflammation, svullnad, rodnad och smärta. Det är därför leder som rygg och höfter blir stela, svullna och smärtsamma.

Så vad är dessa TNF-hämmare?

Enkelt uttryckt är TNF-hämmare en typ av läkemedel som "blockerar" TNF-proteinet vi pratade om tidigare, vilket är ansvarigt för att orsaka inflammation. Dessa är inte som vanliga smärtstillande medel. Smärtstillande medel dämpar bara smärta tillfälligt. Men TNF-hämmare verkar mycket djupare än så.

Läkare kallar även dessa läkemedel för "TNF-blockerare", "biologiska läkemedel" eller "anti-TNF-läkemedel". Det finns flera typer av TNF-hämmare som är godkända för AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Din läkare kommer vanligtvis att överväga denna behandling när dina symtom inte kontrolleras av smärtstillande medel (NSAID). Alla TNF-hämmare fungerar inte för alla. Ett läkemedel kan fungera bra för vissa personer, men inte för andra. Så din läkare kan prova olika läkemedel tills de hittar det som fungerar bäst för dig.

Hur används dessa läkemedel?

Det finns två huvudsakliga sätt att ge detta läkemedel , vilka varierar beroende på vilken typ av läkemedel du får förskrivet.

1. Som en injektion under huden (injektion)

Vissa läkemedel kommer som injektioner. Det bästa är att du kan ge dem hemma. Din läkare eller en utbildad sjuksköterska kommer att visa dig hur du ger dem korrekt. De ges vanligtvis i huden på magen eller låret. Det viktiga är att byta injektionsställe, inte samma varje gång.

2. Som en saltlösning som ges i en ven (intravenös infusion)

Läkemedel som Golimumab och Infliximab ges som en saltlösning i en ven. Detta kräver att du uppsöker ett sjukhus eller en infusionscentral. Denna behandling kan ta flera timmar. Läkaren ger dig vanligtvis läkemedlet i cirka två timmar och håller dig sedan under observation i ytterligare två timmar för att se om du har en allvarlig allergisk reaktion. Du kan behöva ta denna behandling varannan vecka till en början, men denna tid kan minskas med tiden.

Vilka är fördelarna med TNF-hämmare?

Studier har visat att personer med AS får betydande fördelar av denna behandling.

• Smärtan minskar avsevärt.
• Ledfunktion och flexibilitet förbättras.
• Symtom som stelhet och svullnad i lederna på morgonen minskar sannolikt.
• Minskar inflammation runt ryggraden och andra leder.
• Saktar ner permanenta skador på lederna över tid.

Många börjar märka skillnad efter bara två eller tre doser av medicinen. Det kan dock ibland ta upp till tre månader innan man ser den fulla effekten av denna medicin. Därför är det viktigt att ha tålamod med behandlingen.

Vi är också medvetna om biverkningar.

Liksom alla läkemedel kan även detta läkemedel ha biverkningar. De flesta upplever dock bara mindre biverkningar. Det viktigaste är att vara medveten om detta och omedelbart informera din läkare om du har några problem.

Eftersom dessa läkemedel hämmar aktiviteten i vårt immunförsvar kan vår förmåga att bekämpa bakterier minska något. Detta ökar risken för infektioner något.

Det finns risk för att tuberkulos (TB) kommer tillbaka. Oroa dig inte, din läkare kommer att testa dig för TB och andra infektioner innan du börjar med denna medicinering.

Nedan följer några vanliga biverkningar som kan uppstå.

I vissa fall kan detta läkemedel öka risken för att utveckla hudcancer (icke-melanom hudcancer) något, så din läkare kommer också att vara medveten om det.

Vem ska inte använda detta läkemedel?

TNF-hämmare är inte lämpliga för alla. Din läkare kanske inte förskriver dem om du har något av följande tillstånd:

• Om du är en ammande mamma .
• Du har för närvarande en aktiv infektion.Om det finns en aktiv infektion.
• Om du har en historia av sjukdomar som lupus eller multipel skleros .
• Om du har cancer eller precancerösa celler (detta kan variera beroende på läkarens beslut i fall av cancer som är äldre än 10 år och som har behandlats och botats).
• Om du har en historia av allvarlig hjärtsjukdom .

Kan dessa användas under graviditet?

Detta är en viktig fråga för många. Studier har visat att de flesta av dessa läkemedel är säkra att använda under graviditet. Vissa läkemedel, särskilt under andra eller tredje trimestern av graviditeten, kan dock passera moderkakan till barnet.

Så om du väntar barn, prata definitivt med din reumatolog om detta. Han eller hon kan kanske rekommendera ett läkemedel som är bäst för dig, till exempel Certolizumab, som inte passerar moderkakan.