Finns det någon skada i att ta medicin mot depression? Låt oss prata om "behandlingsresistent depression"

Du kanske har tagit medicin mot depression i månader, kanske till och med år. Du kanske har träffat flera läkare. Men du känner fortfarande ingen lindring eller förändring? Finns den där mörka, tunga känslan fortfarande kvar? Känner du att dessa behandlingar inte hjälper? Då är du inte ensam. Detta är något som händer många människor. När den här typen av behandling inte fungerar kallar vi det medicinskt för "behandlingsresistent depression" (TRD) .

Enkelt uttryckt, vad är denna "behandlingsresistenta depression"?

Det här kanske låter som en stor sak när du hör namnet. Men enkelt uttryckt betyder det att du tar rätt behandling för depression, vilket innebär minst två antidepressiva medel från olika klasser, i rätt dos, under rätt tid, men dina symtom förbättras inte signifikant.

Tänk på detta: Ungefär två tredjedelar av personer med depression tycker inte att den första medicinen de provar fungerar bra. Och ungefär en tredjedel kanske inte blir bättre ens efter att ha provat flera mediciner.

Vad händer om jag misstänker att jag har detta tillstånd?

Om du också tvivlar på detta, ställ dig själv dessa frågor.

Om du svarade "ja" på något av dessa, bör du definitivt prata med din läkare om det. Det betyder inte nödvändigtvis att du har TRD, men det är ett gott tecken på att din behandlingsplan behöver ändras.

Hur får man egentligen hjälp?

För det mesta kan din husläkare behandla depression. Men om du känner att ditt tillstånd är motståndskraftigt mot denna typ av behandling är det bäst att träffa en psykiater som har specialiserad kunskap om att behandla dessa komplexa tillstånd.

När du träffar en specialist kommer hen noggrant att undersöka följande:

1. Se till att din diagnos är korrekt: Ibland kan det du tror är depression faktiskt vara något annat. Till exempel kanske någon med bipolär sjukdom inte svarar bra på typiska antidepressiva medel. Dessutom kan symtom på depression orsakas av fysiska tillstånd som hypotyreos. Så om diagnosen inte är korrekt kommer behandlingen inte att fungera.

2. Kontrollera att du tar din medicin korrekt: Vissa personer tar inte sin medicin i tid, hoppar över doser eller slutar ta den på grund av biverkningar. Kom ihåg att det kan ta 4 till 12 veckor för ett antidepressivt medel att fungera. Så det är inte en bra idé att sluta ta det för tidigt.

3. Kontrollera andra orsaker: Alkohol, droganvändning, mediciner som tas mot andra sjukdomar etc. kan också förvärra depressionen eller göra den oresponsiv mot behandling.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Ge inte upp hoppet! Det finns många behandlingar tillgängliga för TRD. Din läkare hjälper dig att välja den som passar dig.

Medicineringsstrategier

Det finns kemiska budbärare i vår hjärna som styr humöret, vi kallar dem neurotransmittorer . Antidepressiva medel fungerar genom att balansera deras verkan. Om ett läkemedel inte fungerar kan du prova ett annat läkemedel som fungerar på ett annat sätt.

• Byte av läkemedel: Om en SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare) inte fungerar för dig kan ett annat läkemedel i samma klass fungera. Eller så kan du byta till en helt annan klass, såsom SNRI, tricykliska antidepressiva eller MAO-hämmare.
• Lägga till ytterligare ett läkemedel (Augmentation/Adjunct):Ibland, om du upplever viss lindring av din nuvarande medicinering, kan din läkare besluta att lägga till ett läkemedel från en annan klass för att hjälpa, snarare än att sluta använda det. Till exempel används läkemedel som aripiprazol och quetiapin på detta sätt.
• Moderna behandlingar: Den nyligen introducerade nässprayen Esketamine (Spravato) och den injicerbara ketaminen används också framgångsrikt för triangulär sjukdom. De påverkar hjärnan på ett annat sätt än typiska antidepressiva medel, vilket bidrar till snabbare lindring.

Icke-medicinska behandlingar

Det finns många andra sätt att hjälpa till med TRD, inte bara medicinering.

Sjukhusinläggning

Ibland, om din depression är så svår att du riskerar att skada dig själv, kan din läkare besluta att lägga in dig på sjukhus under en kortare tid. Detta gör att du kan vara i en trygg miljö, borta från vardagens stress, och gör det möjligt för dina läkare att utveckla en behandlingsplan som är bäst för dig.

Saker du kan göra medan du lever med detta tillstånd

Det kan ta lite tid att hitta rätt behandling för dig. Under tiden kan dessa saker hjälpa dig att hantera ditt tillstånd.

• Följ din behandlingsplan noggrant. Sluta inte ta din medicin eller ändra dosen förrän din läkare säger åt dig att göra det.
• Undvik alkohol och droger helt. Dessa påverkar effekten av antidepressiva medel och kan förvärra depressionen.
• Få en god natts sömn. Försök att få 7–8 timmars oavbruten sömn per dag.
• Hantera stress. Gör något varje dag som ger dig lugn, till exempel meditation, yoga eller att lyssna på musik.
• Träning. Att gå eller springa i minst 30 minuter varje dag kan bidra till att förbättra ditt humör.