Gör leden i stortån ont när du sportar? Det kan vara en grästå!

Tänk dig att du spelar cricket, fotboll eller rugby. Tänk om du plötsligt försöker springa snabbt, din stortå sitter fast i marken, och när du lyfter hälen och hoppar framåt känner du en skarp smärta vid basen av din stortå med ett "tuck"-ljud? Eller har du gått lite obekvämt i flera dagar med smärta och svullnad från stortåns stora led? Om du har haft detta beror det ofta på ett tillstånd som inom medicinsk vetenskap kallas "Turftå".

Enkelt uttryckt, vad är Turf Toe?

När man hör det här namnet kanske vissa tror att det här är en ny sjukdom. Men det är det inte. Enkelt uttryckt är turftå en stukning av stortån, den största leden som förbinder foten. Precis som en stukning i fotleden är det en sträckning eller bristning av mjukvävnaderna och ligamenten runt stortåns led.

Den fick sitt namn, Turf Toe, eftersom den blev vanligare efter att amerikanska fotbollsspelare började spela på konstgräsplaner. Eftersom denna konstgräsplan är lite hårdare än vanligt gräs, sätter löpning på den, plötsliga stopp och riktningsändringar stor press på stortåleden. Men detta är inte bara något som händer spelare; det kan hända vem som helst.

Var exakt på fingret påverkar denna sjukdom?

Låt oss förstå detta lite tydligare. Vår stortå har två leder. Den största leden vid stortåns bas, som är ansluten till fotens andra ben, är det vi medicinskt kallar metatarsofalangealleden (MTP-leden) .

För att leden ska fungera korrekt behöver den mycket stöd från ligament, senor och bindväv som omger den. Precis som ett rep hjälper dessa till att hålla leden stabil. Turftå uppstår när stortån är översträckt, vilket orsakar skador på dessa stödjande vävnader.

Vilka är de viktigaste kvaliteterna av Turf Toe?

En läkare kommer att dela in tillståndets svårighetsgrad i tre huvudnivåer (grader). Denna klassificering är mycket viktig för att avgöra vilken behandling du behöver och hur lång tid det tar att återhämta sig.

Vilka är symtomen på grästå?

Symtomen på en grästå varierar beroende på skadans svårighetsgrad. Om skadan uppstår plötsligt kan du höra ett "klick" eller känna att något går sönder inuti tån. Smärtan kan också börja omedelbart.

Men om detta tillstånd orsakas av repetitiva rörelser under en längre tid kan symtomen uppstå gradvis och förvärras med tiden.

De viktigaste symtomen är dessa:

• Smärta och ömhet: Smärtan kan vara konstant, eller så kan den bara göra ont när du trycker på området. Ibland är smärtan så svår att du inte ens kan sätta ner foten.
• Svullnad och blåmärken: Stortåns bas kan vara svullen och röd. Ibland kan blåmärkena bli blå/lila, och färgen kan sprida sig upp längs foten.
• Svårigheter att böja stortån: Det blir svårt att böja stortån upp och ner. Du kan känna att du inte kan trycka dig från marken när du springer eller hoppar, och ditt ben kan kännas svagt.
• Lös förbindning:MTP-leden kan kännas instabil, som om den hoppar. Leden kan också kännas stram och stel.

Varför uppstår grästå?

Den främsta orsaken till detta är att stortån pressas mot marken, med hälen pekande uppåt och tån böjd för långt bakåt. Detta liknar en sprinters startposition. Om för mycket kraft appliceras på tån i denna punkt kan den gå utanför sitt naturliga rörelseomfång, vilket gör att ligament och mjukvävnader runt leden slits sönder eller sträcks ut.

Detta kan ske på två sätt:

1. På grund av repetitiva rörelser: Till exempel, när personer som balettdansare och gymnaster ständigt hoppar på tårna, kan denna skada uppstå gradvis över tid.

2. Olycka: Denna skada kan uppstå plötsligt, till exempel när en fotbolls- eller rugbyspelares ben fastnar i marken och en annan spelare kommer och slår dem.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Tåskador på gräsmattor läker ofta helt med korrekt behandling, men om de lämnas obehandlade kan vissa komplikationer uppstå.

• Ihållande smärta och stelhet i leden.
• Förlust av frånskjutsstyrka som behövs för att springa och hoppa.
• Deformitet i stortåns led. Detta kallas för hallux valgus .
• Ledartrit. Detta kallas hallux rigidus .
• Stortån är permanent upphöjd.

Ignorera därför inte smärta i fingrarna om du upplever det. Det är mycket viktigt att omedelbart söka läkarhjälp.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

När du besöker en läkare kommer hen först att undersöka ditt finger. Hen kommer att trycka på det område där det finns smärta och svullnad. Hen kommer också att be dig böja fingret upp och ner för att kontrollera dess rörelseomfång.

Du kommer att bli ombedd att beskriva hur skadan uppstod. Att tydligt kunna beskriva allt du minns då, till exempel hur ditt finger var placerat och var du kände smärtan, kommer att hjälpa mycket för att ställa en korrekt diagnos.

Sedan görs en röntgenundersökning för att kontrollera om det finns benskador och, om nödvändigt, en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) för att se exakt vilka skador som har uppstått på mjukvävnader som ligament och senor.Jag kan också rekommendera att göra det.

Vilka behandlingar finns det för grästå?

Den goda nyheten är att de flesta fall av grästå (särskilt grad 1 och 2) kan behandlas med vila och enkla behandlingar. Din läkare kan rekommendera behandlingar som:

1. Vila: Beroende på skadans svårighetsgrad kan du rådas att undvika att belasta benet i några dagar till några veckor. Under den tiden kan du behöva använda en gångkänga eller kryckor för att få hjälp med att gå.

2. Is och upplyftning: Applicera is på det smärtsamma, svullna området i cirka 20 minuter med några timmars mellanrum. Håll också benet upplyft över hjärtat. Detta kommer att minska smärta och svullnad avsevärt.

3. Smärtstillande medel: Din läkare kan ordinera läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska svullnad och smärta. Ta dock alltid läkemedel endast enligt läkarens anvisningar.

4. Sjukgymnastik: En erfaren sjukgymnast lär dig specifika övningar och stretchövningar för att minska ledstelhet, öka flexibiliteten och stärka musklerna som stöder MTP-leden.

5. Stabilisering: Begränsa ledens rörelser tills den läker. Din läkare eller sjukgymnast kommer att visa dig hur du tejpar ihop stortån med de andra tårna. När du börjar spela igen, använd stadiga skor med bra stöd.

6. Ortoser: Du kan rekommenderas att använda speciella inlägg eller skor med styva sulor. Dessa ökar stödet som ges till leden vid löpning och hoppning.

7. Kirurgi: Detta är sällan nödvändigt. I fall där det finns allvarlig vävnadsruptur, benfrakturer eller betydande ledskador (nivå 3-skador) kan kirurgi krävas för att reparera skadan.

Hur lång tid tar det för detta tillstånd att läka?

Återhämtningstiden varierar från person till person. Det beror på skadans svårighetsgrad, ålder, aktivitetsnivå och andra hälsotillstånd. Vanligtvis:

• En skada av nivå 1 kan läka på ungefär en vecka.
• En skada av nivå 2 kan vara i två till tre veckor.
• En skada av nivå 3 kan ta allt från två till sex månader att läka. Om operation krävs är återhämtningstiden ännu längre.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har smärta, svullnad eller blåmärken i stortån eller foten, kontakta en läkare, även om smärtan är mild.Det är viktigt att veta exakt vad som händer så att du kan påbörja den behandlingsplan som passar dig.

Kontakta särskilt omedelbart läkare eller akutmottagningen om:

• Om smärtan är mycket svår.
• Om du inte kan sätta ner foten och lägga vikt på den.
• Om leden på stortån ser onormal ut, som om den har lossnat.