Har du frågor om bröstcancer i stadium 0? Låt oss prata om det!

När läkaren berättar att du har "bröstcancer i stadium 0" har du förmodligen många frågor och farhågor som dyker upp i ditt huvud, eller hur? Det är normalt att saker som "Betyder det här verkligen att jag har cancer?" och "Är det här farligt?" dyker upp i ditt huvud. Så idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå, som om du pratade med en vän.

Vad är egentligen denna "fas 0"?

Detta är faktiskt ett lite komplicerat ämne. Vissa läkare anser att detta är ett mycket tidigt stadium av bröstcancer. Andra tror att det är en "förstadie till cancer" som kan utvecklas till cancer.

Enkelt uttryckt är cancer ett tillstånd där celler i kroppen delar sig onormalt och okontrollerat. Dessa celler kan också invadera omgivande frisk vävnad. Men i stadium 0 av bröstcancer finns dessa onormala celler fortfarande bara inuti bröstets mjölkgångar. De har ännu inte spridit sig (invasiva) till omgivande vävnad. Det betyder att detta är ett mindre avancerat och mycket tidigt stadium än stadium 1.

Det finns två huvudtyper av detta tillstånd:

1. Duktalt karcinom in situ (DCIS): När vi talar om bröstcancer i stadium 0 menar vi ofta detta tillstånd. Här finns de onormala cellerna endast inuti mjölkgångarna. De har inte spridit sig till fettvävnaden som utgör större delen av bröstet. Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd. De flesta upplever inga symtom. Ibland kan dock dessa onormala celler utvecklas till cancer som sprider sig i framtiden. Men det finns inget sätt att säga säkert om det kommer att hända eller inte.

2. Icke-invasiv Pagets sjukdom i bröstvårtan: Detta är en mycket sällsynt form av bröstcancer.

Finns det några symtom på detta tillstånd?

För det mesta visar bröstcancer i stadium 0 inga symtom. Men ibland kan vissa tecken uppstå. Låt oss ta en titt på vad de är.

Hur känner du igen detta?

Eftersom det ofta inte finns några symtom är det bästa sättet att upptäcka bröstcancer i stadium 0 genom regelbunden screening. Mammografi är det vanligaste sättet att upptäcka detta tillstånd. Faktum är att mer än 90 % av fallen av DCIS upptäcks genom screeningtester. Det är därför läkare råder kvinnor att screenas i tidig ålder.

Vem har högre risk för detta tillstånd?

Riskfaktorerna för bröstcancer i stadium 0 är mycket lika riskfaktorerna för vanlig bröstcancer. Låt oss ta en titt på vad de är. Att ha en eller flera av dessa faktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla sjukdomen, men det betyder att din risk är något högre.

Vilka behandlingar finns det?

När du väl har fått diagnosen DCIS kommer din testrapport att innehålla en "grad". Nukleär grad 3 är den typ som har störst risk för spridning, och grad 1 är den typ som har minst risk för spridning. Dina cancerceller kommer också att testas för att se om de har östrogenreceptorer. Om de är ER-positiva (ER+) betyder det att cancern sannolikt växer långsammare.

Tillsammans med allt detta kan din läkare också föreslå att du genomgår genetisk testning.

Vad du gör härnäst beror på alla dessa faktorer, såväl som dina personliga preferenser. De flesta specialister anser att det är bättre att få någon form av behandling. För även om cancer i stadium 0 inte sprider sig, kan den förändras i framtiden, anser de att det är bättre att vara på den säkra sidan.

Vanliga behandlingar för DCIS inkluderar:

• Kirurgi: För små DCIS-tumörer kan en lumpektomi, där de onormala cellerna och en liten mängd omgivande bröstvävnad avlägsnas, utföras. Vissa personer väljer att genomgå en mastektomi, där hela bröstet avlägsnas. Bröstrekonstruktion kan sedan utföras vid behov.
• Strålbehandling: Detta görs vanligtvis efter en lumpektomi. Strålbehandling hjälper till att förstöra alla onormala celler som inte togs bort under operationen och minskar risken för att cancern kommer tillbaka.
• Hormonbehandling: Denna behandling efter operation kan hjälpa till att förhindra att ny cancer utvecklas i båda brösten.

Är det bättre att vänta utan behandling?

Detta är en mycket känslig och viktig fråga. Ungefär en tredjedel av personer med DCIS riskerar att utveckla invasiv cancer i framtiden. Därför kan vissa läkare rekommendera en "avvaktande" strategi, med frekventa tester, snarare än omedelbar behandling.

Detta är kontroversiellt. Tänk dig, om du genomgick en operation (kanske med strålbehandling) på en gång, skulle du kunna skyddas från att utveckla cancer som aldrig skulle sprida sig. Å andra sidan skulle du också kunna genomgå behandling som egentligen inte var nödvändig.

Vad är återhämtningsgraden för detta tillstånd?

Här är de goda nyheterna. Om du har bröstcancer i stadium 0 är dina chanser att återhämta dig och överleva mycket högre än för de med cancer i stadium III eller IV. Detta beror på att sjukdomen ännu inte har spridit sig till andra delar av kroppen.

Den relativa överlevnadsgraden efter 5 år för personer med "lokal" bröstcancer (dvs. fall där de onormala cellerna fortfarande finns i bröstet, såsom stadium 0) är 99 % . Enkelt uttryckt betyder detta att någon som diagnostiseras med cancer i stadium 0 har 99 % chans att överleva de kommande 5 åren, precis som någon utan cancer.

Ungefär 1 av 5 nydiagnostiserade bröstcancerformer är DCIS. Men nästan alla med tillståndet kan botas helt. Det är mycket sällsynt att DCIS återkommer efter behandling.