Läcker du också urin utan att märka det? (Urininkontinens) – Det här är inget att skämmas för, låt oss prata om det!

Läcker du av misstag några droppar urin när du skrattar högt, hostar eller lyfter något tungt? Ibland behöver du plötsligt gå på toaletten och måste kissa innan du ens kan springa? Detta är inte bara ett problem för dig. Även om många skäms för att prata om det är det ett mycket vanligt tillstånd. Inom medicinen kallar vi detta urininkontinens . Även om det kan påverka ditt liv behöver du inte leva med det. Det finns bra behandlingar för det.

Enkelt uttryckt, vad är denna oförmåga att kontrollera urinen?

Låt oss först förstå hur vårt urinvägssystem fungerar. Tänk på det som ett system som en vattentank. Urinen som bildas genom att filtrera blod från våra njurar samlas upp i en påse som kallas urinblåsa. När denna blåsa är full skickas en signal till vår hjärna som säger: "Jag måste gå på toaletten nu." Sedan går vi på toaletten och kissar. Hela denna process styrs av våra nerver och muskler.

Urininkontinens är när vi förlorar kontrollen över blåsan. Det betyder att vi förlorar urin utan kontroll när vi inte vill.

Många tror att detta är en normal del av åldrandet och att det inte finns något de kan göra åt det. Visst ökar risken att utveckla detta tillstånd med åldern. Men det kan hända vem som helst i alla åldrar. Det viktiga är att detta inte är något man kan tolerera. Det finns mycket bra behandlingar för att hantera detta tillstånd.

Vilka är de huvudsakliga typerna av detta tillstånd?

Det finns olika typer av urininkontinens. Att veta exakt vilken typ du har är mycket viktigt när du söker behandling.

Om du är uppmärksam på när du kissar kan du få en ungefärlig uppfattning om vilken typ du har. Men för att vara säker behöver du uppsöka läkare.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga symtomet är urininkontinens, men det kan finnas andra symtom beroende på hur det uppstår.

• Behov av att urinera mer än 8 gånger om dagen .
• Ofta läcker det ut små mängder urin när man går på toaletten.
• Att behöva vakna för att urinera mer än två gånger per natt (nokturi).
• Sängvätning (enures).
• Läckage av urin under aktiviteter som träning, skratt, nysningar, böjning eller sex.

Varför kan vi inte kontrollera vår urin? Vilka är orsakerna?

Det kan finnas många orsaker till detta. Vissa orsaker är tillfälliga, vilket innebär att de försvinner helt med behandling. Vissa orsaker är relaterade till långvariga sjukdomar.

Tillfälliga orsaker

När dessa orsaker behandlas försvinner vanligtvis urinproblemen.

• Urinvägsinfektioner (UVI): När en urinvägsinfektion uppstår kan urinblåsan domna bort, vilket orsakar frekvent urinering och förlust av kontroll.
• Graviditet och förlossning: Allt eftersom barnet växer utövar livmodern tryck på urinblåsan. Under förlossningen kan bäckenbottenmusklerna bli svaga.
• Vissa läkemedel: Vissa diuretika mot högt blodtryck och vissa läkemedel mot depression kan orsaka detta tillstånd.
• Vissa drycker: Kaffe, te och alkohol kan stimulera blåsan och orsaka frekvent urinering.
• Förstoppning: När du är förstoppad kan detta problem uppstå eftersom hela ändtarmen sätter tryck på nerverna i urinblåsan.

Kroniska orsaker

Dessa är vanligtvis symtom på en annan sjukdom.

• Klimakteriet: När en kvinna slutar menstruera minskar kroppens östrogenhormon. Detta hormon är också viktigt för urinvägarnas hälsa. När det minskar kan musklerna försvagas och detta tillstånd kan uppstå.
• Stroke, diabetes, multipel skleros (MS), Parkinsons sjukdom: Vid sjukdomar som påverkar nervsystemet kan nerverna som styr blåsan skadas.
• Förstorad prostata: När prostatakörteln förstoras hos åldrande män kan den blockera urinröret och förhindra fullständig urinutsläpp, vilket leder till överfyllnadsinkontinens.
• Prostatektomi: I vissa fall av cancer kan musklerna som kontrollerar urinering påverkas efter denna operation.

Hur diagnostiserar man detta tillstånd? Vad gör läkaren?

När du går till en läkare kommer hen att fråga dig om detta problem. Att vara ärlig och säga sanningen hjälper mycket för att få en korrekt diagnos.

Frågor att ställa läkaren

• Hur många gånger om dagen behöver du urinera?
• När läcker urin? (När man hostar, skrattar, plötsligt?)
• Hur mycket urinerar du åt gången? (Några droppar eller mycket?)
• Hur länge har det här problemet pågått?
• Tar du några mediciner för närvarande?
• Är du gravid? Hur många barn har du haft tidigare?

Tester som kan göras

För det mesta kan läkaren diagnostisera sjukdomen bara utifrån de uppgifter du anger. Men ibland kan tester som detta göras för att hitta den exakta orsaken.

Ibland kommer din läkare att be dig att föra en "blåsdagbok". Det innebär att du under några dagar skriver ner hur många gånger du kissar, hur mycket du kissar, när du kissar utan att inse det och vad du gjorde just då. Detta kan hjälpa dig att få en bra uppfattning om ditt tillstånd.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det bästa är att det finns många behandlingar för detta. Din läkare kommer att rekommendera den behandling som bäst passar ditt tillstånd och orsak.

1. Livsstilsförändringar

Dessa är ofta de första metoderna att prova. För vissa personer kan detta ensamt hjälpa till att kontrollera problemet i hög grad.

• Kegelövningar: Detta är den viktigaste. En speciell övning som stärker bäckenbottenmusklerna. När dessa muskler är starka hjälper de mycket till att kontrollera urinmängden. Du kan lära dig exakt hur du gör dessa från en fysioterapeut.
• Blåsträning: När du plötsligt känner behov av att urinera, vänta lite längre och öka gradvis tiden mellan toalettbesöken.
• Tidsbegränsad tömning:Att gå på toaletten vid rätt tidpunkt, typ var 2-3:e timme, utan att vänta tills du har en kraftig urinstråle.
• Bibehåll en hälsosam vikt: När du går upp i vikt, särskilt magfett, sätter det onödigt tryck på blåsan. Att gå ner i vikt kan hjälpa till att lindra detta tryck.
• Var uppmärksam på din kost: Vissa människor finner lindring genom att minska sitt intag av saker som kaffe, te, alkohol och kryddstark mat.

2. Läkemedel

Om det inte räcker med livsstilsförändringar kan din läkare ordinera medicinering.

• Mot trängningsinkontinens finns det läkemedel som kontrollerar blåsmuskelkontraktioner (t.ex. oxybutynin, tolterodin).
• För tillstånd som uppstår efter klimakteriet kan vaginala östrogenkrämer användas.
• Vid överfyllnadsinkontinens finns det läkemedel som hjälper blåsan att tömmas helt.

Viktigt: Använd aldrig denna typ av läkemedel utan läkares inrådan.

3. Operationer och procedurer

Om andra behandlingar inte lyckas eller om tillståndet är allvarligt kan läkaren tillgripa dessa åtgärder.

• Bulking agents: En metod där man injicerar ett speciellt ämne runt urinröret, vilket drar ihop urinröret något och förhindrar att urinen rinner ut.
• Botox-injektioner: Botox injiceras i blåsmusklerna för att minska deras oönskade aktivitet. Detta är en tillfällig behandling.
• Slingprocedurer: Ett vanligt kirurgiskt ingrepp för ansträngningsinkontinens. Vid detta ingrepp används en speciell slingliknande anordning för att ge stöd åt urinröret.
• Konstgjord urinsfinkter: Detta är en konstgjord anordning. Den implanteras i personer som har svaga muskler som kontrollerar urinering.

Din läkare kommer noggrant att förklara för- och nackdelarna med var och en av dessa behandlingar.