Känns din urinrör blockerad? Låt oss prata om bakre uretralstenos (PUS)

Har du också svårt att urinera ? Känns urinröret trångt? Eller känns det som att blåsan inte har tömts helt ens efter att du har urinerat ? Det här är inte bra symtom att bara ignorera. Idag pratar vi om ett mycket viktigt ämne som många människor är ovilliga att prata om. Det är ett tillstånd som kallas bakre uretralstenos.

Enkelt uttryckt, vad är posterior uretral stenos (PUS)?

Det här kanske låter som ett vetenskapligt namn, men det är faktiskt ganska enkelt att förstå. Posterior uretral stenos (PUS) , ibland kallad uretral stenos eller uretral striktur , är ett tillstånd där den del av urinröret (posterior uretra) som är närmast urinblåsan blir förträngd, eller mer exakt, blockerad.

Precis som när något fastnar i ett vattenrör, saktar vattenflödet ner, och det är vad som händer när vår urin blockeras. Ibland kan denna blockering vara så allvarlig att det blir mycket svårt att urinera , och ibland kan det till och med leda till att man inte kan urinera alls.

Detta tillstånd är vanligare hos män än hos kvinnor. Anledningen till detta är att den manliga urinröret är mycket längre än den kvinnliga. Medan en mans urinrör är cirka 20-23 cm långt, är en kvinnas cirka 4,8 cm långt. Så den 2,5-5 cm långa delen av den manliga urinröret, närmast urinblåsan, är mest sannolikt att blockeras på detta sätt. Denna del inkluderar även den del som passerar genom prostatakörteln.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Posterior uretralstenos är faktiskt inte så vanligt. För det mesta uppstår detta tillstånd som en biverkning av behandling för ett annat tillstånd i det området. Mycket sällan kan detta tillstånd förekomma vid födseln (medfött). Det är mycket ovanligt hos kvinnor.

Har du också dessa symtom?

En person med detta tillstånd kan uppvisa ett eller flera av symtomen nedan. Se om du också har något av dessa.

Varför händer detta? Vilka är de främsta orsakerna?

Som vi nämnde tidigare kan detta tillstånd sällan förekomma vid födseln. Men oftast uppstår det som ett resultat av en olycka eller medicinsk behandling som utförts i det området.

Här är några av de främsta anledningarna:

• Bäckenfraktur: En allvarlig olycka som orsakar skador på bäckenbenet och skada på urinröret.
• Behandlingar för prostatacancer: Detta tillstånd kan uppstå senare på grund av behandlingar för prostatacancer såsom strålbehandling, brachyterapi, extern strålbehandling (EBRT) och kirurgiskt avlägsnande av prostatan (prostatektomi).
• Kirurgi för godartad prostatahypertrofi:Detta tillstånd kan också orsakas av operationer som TURP (transuretral resektion av prostata) för benign prostatahyperplasi (BPH).

Vad händer om det lämnas obehandlat?

Detta är det viktigaste. Om du tror att "det blir bättre av sig självt" även när du har dessa symtom, kan situationen förvärras. Om det händer kan allvarliga komplikationer som:

• Frekventa urinvägsinfektioner (UVI).
• Permanent skada på urinblåsan.
• Urinen rinner bakåt från urinblåsan mot njurarna (vesikoureteral reflux).
• Njurskador.

Doktor, hur ställer du diagnosen?

När du besöker en läkare kommer hen först att lyssna noga på dina symtom. Hen kommer också att fråga om din sjukdomshistoria. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning. För att bekräfta den exakta karaktären av ditt tillstånd kan hen också göra flera tester, såsom:

• Röntgentester
• Ultraljudsundersökning
• Cystoskopi (undersökning av urinröret med hjälp av ett litet rör med kamera)
• Retrograd uretrogram
• Miktionscysturetrogram (VCUG)

Kan detta tillstånd botas helt?

Ja, absolut. Det finns behandlingar för detta. Det är inte en sjukdom som kan botas med medicinering. Det kan dock botas genom två metoder. Din läkare kommer att avgöra den lämpligaste behandlingen för dig baserat på ditt tillstånds art, mängden ärrvävnad och blockeringens längd.

1. Uretral utvidgning

Detta innebär att den blockerade delen av urinröret vidgas med hjälp av speciella instrument (som långa, tunna stavar) eller en ballong. Detta är en relativt enkel procedur. Det är dock inte en permanent lösning. Du kan behöva göra denna behandling flera gånger.

2. Kirurgi (uretroplastik)

Detta är den mest framgångsrika och permanenta lösningen. Vid denna operation repareras den skadade, blockerade delen av urinröret eller så transplanteras en ny del. Framgångsgraden för denna operation är mer än 80 %.

Vad händer efter behandlingen?

Efter en urinrörsutvidgning börjar du vanligtvis må bättre inom en vecka. Efter en uretroplastik kan det ta två till tre veckor att återhämta sig helt.

Det viktiga är att den här situationen iblandDet kan återkomma även efter behandling. Så glöm inte att gå på uppföljningsbesök enligt din läkares anvisningar. På så sätt kan hen övervaka ditt tillstånd och identifiera eventuella problem tidigt.

Finns det sätt att undvika detta?

Inte alla orsaker vi diskuterade tidigare kan förebyggas. Det är till exempel svårt att förhindra att detta händer efter cancerbehandling. Du kan dock minska risken genom att undvika skador i höftområdet.

• Använd säkerhetsbälte varje gång du åker bil.
• Om du utövar högpresterande sporter som hockey eller fotboll , använd lämpliga skyddskläder och skyddsutrustning .
• Ät mat rik på kalcium och D-vitamin, vilket stärker skelettet.
• Delta i benstärkande övningar (särskilt tyngdlyftningsövningar).
• Sluta röka och överdriven alkoholkonsumtion . Dessa påverkar din bentäthet.
• Vid behov, fråga din läkare om benstärkande läkemedel (bisfosfonater).

När ska jag åka till akutmottagningen?

Detta är mycket viktigt. Om du har något av följande symtom, slösa inte tid och uppsök omedelbart närmaste akutmottagning.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När vi går till läkaren glömmer vi ibland vad vi vill fråga. Så skriv ner dessa frågor på ett papper.

• Varför tror läkaren att jag har detta tillstånd?
• Vad är orsaken till mitt tillstånd?
• Hur allvarlig är min urinvägsobstruktion?
• Vilket är det bästa behandlingsalternativet för mig?
• Vilka är fördelarna och nackdelarna med varje behandling?
• Hur ska jag ta hand om mig själv efter behandlingen?
• Hur snart bör jag komma tillbaka för uppföljning?
• Tror du att den här situationen kommer att hända mig igen?
• Finns det något jag kan göra för att förhindra att detta händer igen?
• Behöver jag träffa en specialist (urolog) för detta?