Orolig för livmoderframfall? Låt oss prata om det enkelt.

Känner du ibland en tyngd eller ett tryck i nedre delen av buken, särskilt i slidan? Känner du också att något kommer ner inuti, eller som att en boll har fastnat? Detta är faktiskt ett tillstånd som många kvinnor upplever, särskilt efter att ha fått barn och när de blir äldre, men det är lite pinsamt att prata om i samhället. Vi kallar detta livmoderframfall. Så var inte rädd eller generad. Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är en livmoderprolaps?

Tänk dig att ditt bäcken består av ett nät som håller dina viktiga organ, såsom livmoder, urinblåsa och ändtarm, på plats. Detta starka nät kallas bäckenbottenmuskler och ligament.

Men på grund av olika orsaker, särskilt förlossning och åldrande, försvagas och töjs dessa muskler och ligament gradvis ut. Då räcker inte längre till det stöd som livmodern brukade hålla ovanför, och den börjar gradvis sjunka ner, det vill säga in i slidan, med gravitationen. Detta är vad vi kallar en prolapserad livmoder.

Svårighetsgraden av detta kan variera från person till person. För vissa kan livmodern bara vara lätt framfallad, men i svåra fall kan livmodern sticka ut helt från slidan.

Vilka är stadierna av livmoderprolaps?

Din läkare kan använda en klassificering för att avgöra omfattningen av detta tillstånd. Låt oss titta på det på det här sättet för att göra det lättare för dig att förstå.

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd? Vilka är orsakerna?

Även om alla kvinnor kan utveckla en livmoderprolaps, löper vissa en högre risk. Låt oss ta en titt på de främsta orsakerna.

• Att få barn: Denna risk är högre, särskilt för kvinnor som har fått fler än ett barn genom vaginal förlossning . Om barnet väger mer än 4 kilogram (9 pund), vilket är ett stort barn, är skadorna på bäckenmusklerna större.
• Klimakteriet: Klimakteriet är den tid då din menstruation upphör. Under denna tid minskar kroppens produktion av hormonet östrogen . Detta hormon östrogen är det som hjälper till att hålla musklerna i vår kropp, inklusive bäckenmusklerna, starka. Så när östrogennivåerna minskar försvagas musklerna och livmodern blir mer benägen att prolapsera.
• Åldrande: När vi åldras minskar kroppens muskelstyrka naturligt. Detta är också vanligt med bäckenbottenmusklerna.
• Fetma: När kroppsvikten ökar, sätter den extra vikten konstant tryck på bäckenmusklerna, vilket kan försvaga dem.
• Kronisk hosta: När du hostar hårt och kontinuerligt på grund av ett medicinskt tillstånd som astma, sätter varje gång du hostar tryck på nedre delen av buken. Detta är också en orsak till muskelsvaghet.
• Kronisk förstoppning: Konstant ansträngning för att göra avföring sätter stor press på bäckenmusklerna.
• Tunga lyft: Frekvent lyftning av tunga föremål som hinkar och gasflaskor, såväl som felaktiga lyft, kan också bidra till detta.
• Tidigare operation: Muskelsvaghet kan också uppstå på grund av tidigare operation i bäckenområdet.
• Ärftliga orsaker: Om din mamma eller mormor hade detta tillstånd kan du vara i riskzonen.

Vilka symtom kan du uppleva?

Om din livmoder bara har en liten prolaps kanske du inte märker några symtom. Men när livmodern gradvis sänks börjar den trycka på omgivande organ, såsom urinblåsan och ändtarmen. Det är då dessa symtom uppstår.

Dessa symtom kan vanligtvis förvärras när du står länge, går, hostar eller nyser, eftersom gravitationen sätter mer tryck på bäckenmusklerna.

Är det bara livmodern som går ner?

Nej. När nätverket av bäckenbottenmuskler som vi pratade om tidigare blir svagt kan inte bara livmodern utan även andra organ i närheten få ett framfall.

• Cystocele: Blåsan går ner i slidan.
• Rektocele: Utskjutande från ändtarmen in i slidan.
• Enterocele: En utskjutande del av tunntarmen in i slidan.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du träffar en läkare kommer hen att fråga dig om dina symtom. Därefter kommer hen att göra en bäckenundersökning. Läkaren kommer att använda ett spekulum för att undersöka din vagina och livmoder. För att se hur djupt ner i livmodern är kan du bli ombedd att hosta eller göra magövningar. Detta ger dig en god uppfattning om hur svaga dina muskler är.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det bästa är att det finns effektiva behandlingar för detta. Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är lämpligast för dig baserat på hur allvarligt ditt tillstånd är, din ålder, din allmänna hälsa och om du planerar att skaffa barn i framtiden.

Behandlingen kan delas in i två huvuddelar.

1. Icke-kirurgiska alternativ

• Träning: Det bästa och enklaste sättet att göra detta är Kegelövningar . Detta stärker bäckenbottenmusklerna. För någon med lätt framfall av livmodern kan även dessa övningar hjälpa.
• Hur gör man? Precis som om du försökte stoppa urinträngningen, spänn musklerna runt slidan och anus. Håll i 5–10 sekunder och slappna sedan av helt. Upprepa detta ungefär 10 gånger i rad. Det är bäst om du kan göra detta tre eller fyra gånger om dagen. Du kan göra detta sittande, stående eller när som helst.
• Vaginalt pessar: Detta är en ring- eller munkformad anordning gjord av gummi eller plast. Din läkare kommer att välja rätt storlek för dig och föra in den i din slida för att stödja din livmoder. Den bör rengöras regelbundet och tas bort före samlag.
• Livsstilsförändringar:
• Viktkontroll: Att kontrollera din vikt kan minska trycket på dina bäckenmuskler.
• Diet:Om du har förstoppning, lägg till fiberrika grönsaker, frukt och grönsaker i din kost. Drick mycket vatten under dagen. Detta kan bidra till att minska uppblåsthet.

2. Kirurgiska alternativ

Om tillståndet är allvarligt eller om andra behandlingar inte har varit framgångsrika kan läkaren rekommendera operation.

• Hysterektomi: Den huvudsakliga operationen för en lågt liggande livmoder är att helt avlägsna livmodern. Detta kan göras genom slidan eller genom ett snitt i buken. Detta är dock en större operation. Efter denna operation kommer du inte att kunna få barn igen. Om du planerar att skaffa barn i framtiden bör du därför diskutera detta med din läkare.
• Livmodersuspension: Detta innebär att den framfallna livmodern flyttas tillbaka till sitt ursprungliga läge och fästs vid de omgivande starka ligamenten eller att man använder något som liknar ett konstgjort nät.

Vad kan vi göra för att minska denna risk?

Vissa saker, som att få barn och åldrande, kan vi inte kontrollera. Men det finns många saker vi kan göra för att minska risken för dessa tillstånd.

• Gör Kegelövningar regelbundet. Det är bäst att börja med detta under graviditeten.
• Bibehåll en hälsosam vikt.
• Undvik förstoppning. Drick mycket vatten och ät mat med högt fiberinnehåll.
• Undvik rökning. Kronisk hosta orsakad av rökning är skadlig för bäckenmusklerna.
• Följ rätt teknik när du lyfter vikter. Håll ryggen rak och böj knäna när du lyfter vikter. Dra inte direkt.