Har du någonsin känt en klump på framsidan av magen som buktar ut och sedan glider in igen? Du kanske märker det när du skrattar, hostar, lyfter något tungt eller går på toaletten. Många tror att det är normalt och ignorerar det. Men det kan vara ett tecken på ett tillstånd som kallas ventralbråck . Oroa dig inte, vi ska hålla allt enkelt.
Vad är ett ventralt bråck?
Enkelt uttryckt är detta när ett organ (som tarmen) eller vävnad inuti buken trycks ut genom bukmusklerna. Ordet "ventral" betyder "framsida" eller "område runt magen".
Tänk på våra magmuskler som en stark vägg. Inuti denna vägg finns organ som våra tarmar säkert. Om väggen av någon anledning blir svag någonstans bildas ett hål. På grund av trycket inuti buken trycks sedan dessa organ ut genom det hålet. Det är vad vi kallar ett bråck.
Vilka är de viktigaste typerna av ventrala bråck?
Dessa bråck kan delas in i flera huvudtyper beroende på var de uppstår. Det är dessa vi ser oftast.
| Typ av bråck | Var det förekommer och beskrivning |
|---|---|
| Epigastrisk bråck | Detta inträffar ovanför bröstbenet, i området mellan bröstbenet och bröstbenet. Det finns oftast i övre delen av buken. |
| Navelbråck | Detta utvecklas i en naturligt svag punkt runt örat. Det är ofta en medfödd missbildning hos små spädbarn. Det kan dock även utvecklas hos vuxna. |
| Incisionsbråck | Detta inträffar längs snittlinjen där en tidigare operation utfördes. Detta är en vanlig biverkning som kan uppstå efter bukoperationer. |
Vilka är symtomen på detta?
Det första och mest uppenbara tecknet på ett ventralt bråck är en utbuktning eller knöl som sticker ut någonstans på framsidan av buken. Detta är inte alltid synligt. Det kan bara bli synligt när magmusklerna ansträngs under vissa aktiviteter. Till exempel:
- Medan man skrattar
- När man gråter
- Vid hosta
- När krokodilen går
- När man försöker gå på toaletten
- När man lutar sig framåt
- När man lyfter en last
- När man tränar
Vissa personer kan känna bråcket. Det kan kännas som en lätt dragning, värk eller en skarp smärta när det kommer ut, drar eller trycker. Ett bråck som gör ont är ett tecken på att det blir större och riskerar att bli inklämt när det kommer ut.
Om du har ont där ditt bråck sitter, anta inte att det är normalt. Var noga med att prata med din läkare om det.
Ibland, när ett bråck orsakar komplikationer, kan symtom som dessa också uppstå:
- Illamående och kräkningar
- Rodnad eller utslag vid bråckstället
- Svår smärta
Vilka är orsakerna till ventral bråck?
Ett bråck orsakas av svaghet i muskler eller vävnader. Denna svaghet kan uppstå av en mängd olika anledningar. Ibland är det något som finns vid födseln. Andra gånger kan det orsakas av något som en olycka eller operation. Ibland kan det orsakas av en gradvis försvagning över tid.
Här är några vanliga orsaker:
- Medfödda svagheter: Vissa barn kan födas med svaga punkter i bukväggen (t.ex. navelbråck).
- Kronisk fetma: När kroppsvikten ökar är magmusklerna ständigt under press, vilket kan försvaga dem.
- Skador på magen: Skador på magmusklerna på grund av en olycka.
- Bukkirurgi: Om snittet inte läker ordentligt efter operationen eller om musklerna i det området blir svaga.
- Graviditet och förlossning: Under graviditeten kan magmusklerna bli svaga på grund av stretching.
- Ihållande hosta: Kontinuerlig hosta på grund av medicinska tillstånd som astma och KOL kan lägga mycket press på magen.
- Kronisk förstoppning: Täta behov av att gå på toaletten ökar också trycket i buken.
- Tyngdlyftning:Denna risk gäller även för dem som utför arbeten som kräver frekvent lyftning eller knuffande.
- Åldrande: Muskler försvagas naturligt när vi åldras.
Kan detta vara farligt? Vilka är komplikationerna?
Ja, vissa bråck kan vara farliga om de lämnas obehandlade. Många bråck kommer att komma ut och komma tillbaka. Men allt eftersom de gör det försvagas vävnaden runt hålet. Med tiden blir hålet större och bråcket blir större. Det är då komplikationer börjar uppstå.
Det finns två huvudkomplikationer:
1. Inspärrning: Tänk dig att den del av tarmen som kom ut inte kan gå tillbaka in och fastnar i det hålet. Detta kallas "inspärrning". När detta händer kan tarmen blockeras. Det kan orsaka svår smärta och kräkningar.
2. Förlust av blodtillförsel (strypning): Detta är den farligaste och mest akuta situationen . Blodtillförseln till den strypta delen av tarmen kan avbrytas helt. Då börjar vävnaden dö. Detta kan vara en livshotande situation. Om du upplever symtom som svår smärta, feber och missfärgning av bråcket, bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på ett sjukhus.
Hur upptäcker en läkare detta?
När du går till läkaren kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Sedan kommer hen att få dig att ligga ner på en säng och undersöka din mage.
- De kommer att be dig hosta och låtsas lyfta en vikt för att se om tumören kommer att komma ut.
- De kontrollerar också om den kan tryckas tillbaka för hand. Detta kallas ett "reducerbart" bråck. Om det inte kan tryckas tillbaka är det ett "irreducerbart" bråck.
- Ibland kan en ultraljudsundersökning , datortomografi eller magnetresonanstomografi beställas för att bekräfta diagnosen.
Kräver varje bråck operation?
De flesta ventrala bråck kräver så småningom operation. Men det behöver inte vara en nödsituation. Ett litet bråck som är asymptomatiskt och lätt kan dras tillbaka är inte en större risk.
Men kom ihåg att bråck förvärras med tiden och de läker inte av sig själva. Så det är bäst att få dem reparerade innan de blir större och orsakar komplikationer. En planerad operation är alltid säkrare än en akut operation.
En läkare kan rekommendera operation för dig i följande fall:
- Om bråcket inte kan tryckas in för hand.
- Om du har symtom som konstant smärta .
- Om den är tillräckligt stor för att fastna .
- Om ditt allmänna hälsotillstånd tillåter operation.
Vilka är de kirurgiska metoderna?
Huvudmålet med operationen är att stänga hålet i bukväggen och stärka området så att ett bråck inte kan uppstå igen. Det finns tre huvudmetoder för detta.
| Kirurgisk metod | Beskrivning |
|---|---|
| Öppen kirurgi (öppen reparation) | Detta är den traditionella metoden. Ett något större snitt görs ovanför bråcket och bråcket repareras direkt där. Denna metod används i mycket stora och komplexa fall. |
| Laparoskopisk kirurgi (laparoskopisk reparation) | Detta kallas även titthålskirurgi. Det görs genom att man gör flera små hål i buken, för in en kamera (laparoskop) genom ett av dem och för in specialinstrument genom de andra hålen. Snitten är små, så de läker snabbt. |
| Robotreparation | Detta liknar den laparoskopiska metoden, men här styr kirurgen utrustningen via ett datorsystem med hjälp av en robotarm. Detta möjliggör mer exakt kirurgi. |
Vad är ett 'nät' som används under en operation?
Vid reparation av ett bråck används ett speciellt nät för att stärka de försvagade musklerna. Detta liknar att stänga ett hål i en vägg och applicera ett gips för att stärka området. Detta minskar risken för att ett bråck uppstår igen i samma område avsevärt.
Alla bråck kräver inte nät. Små bråck behöver kanske inte nät. Men för incisionalbråck, som är vanliga efter operation, används ofta nät. Detta beror på att vävnaden aldrig är 100 % lika stark som den var före operationen.
Om operation inte är möjlig, finns det andra alternativ?
Det enda sättet att helt reparera ett bråck är genom operation. Vissa personer kan dock inte opereras på grund av andra hälsoproblem (såsom hjärtsjukdom). För dessa personer kan din läkare rekommendera att använda en speciell stödskorsett (korsett, binde eller truss) för att hålla bråcket på plats. Detta kontrollerar dock bara bråcket tillfälligt och botar det inte.
Meddelande att ta med sig hem
- Om framsidan av magen buktar ut som en klump, särskilt när du hostar eller lyfter något tungt, kan det vara ett ventralt bråck. Var inte rädd för det, uppsök en läkare och få det undersökt.
- Inte alla bråck är en nödsituation, men med tiden kan de bli större och orsaka farliga komplikationer.
- Den mest definitiva behandlingen för ett bråck är kirurgi. Det är säkrast att utföra operationen innan komplikationer uppstår.
- Om du upplever svår smärta, rodnad, illamående och kräkningar vid bråckområdet kan det vara strypt. Detta är en nödsituation. Uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.
- Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner (som att inte lyfta tunga föremål) exakt efter operationen för att förhindra att bråcket kommer tillbaka.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment