Blir du plötsligt yr? Låt oss lära oss om vestibulär neurit!

Tänk om du var helt vilsen och plötsligt kände dig yr som en galning? Du kunde knappt stå upp, du kunde känna att du skakade, du kunde känna att du kräktes... Det här är en riktigt skrämmande upplevelse. Tillståndet som kan orsaka sådan plötslig, svår yrsel är vad vi pratar om idag, vestibulär neurit. Oroa dig inte, vi ska hålla allt enkelt.

Vad exakt är vestibulär neurit?

Enkelt uttryckt är detta en inflammation eller svullnad i en nerv som är kopplad till innerörat. Det finns en mycket speciell nerv i innerörat som kallas "vestibulokokleär nerv". Denna nervs huvudsakliga funktion är att skicka information till hjärnan om kroppens balans och huvudets position när vi vrider det .

Tänk dig, när du går, vrider på huvudet eller springer, faller du inte eftersom den här nerven skickar korrekt information till hjärnan. Vid "vestibulär neurit", när nerven blir inflammerad, störs signalerna till hjärnan. Det är som en trasig telefonlinje. Då kan hjärnan inte förstå hur kroppen är positionerad eller hur den rör sig. Det är då vi börjar känna svår yrsel (vertigo) , att det snurrar och att vi förlorar balansen.

Även om detta tillstånd kan förekomma hos personer i alla åldrar, är det något mindre vanligt bland små barn.

Vilka är symtomen på detta? Hur känns det?

Detta tillstånd uppträder vanligtvis i två steg. Först finns det en fas med svåra symtom som börjar plötsligt, och sedan finns det en fas där symtomen avtar något.

1. Akut fas (plötslig debut)

Detta är den svåraste tiden. Den kan vara i några dagar, kanske en vecka. Symtomen kommer plötsligt, väldigt allvarligt.

2. Kronisk fas

Efter att den akuta fasen är över kan symtomen avta i några veckor eller månader. Under denna tid kommer de symtom du upplever att vara något annorlunda.

Låt oss tydligt skilja på symtomen på dessa två stadier.

Varför händer detta? Vad är orsaken?

Läkare tror att den främsta orsaken till vestibulär neurit är en virusinfektion . Detta virus kan antingen direkt påverka innerörat eller vara en biverkning av en virusinfektion någon annanstans i kroppen.

Precis som när vi blir förkylda svullnar vår näsa och hals, kan vissa virus orsaka att nerverna i innerörat som ansvarar för balansen svullnar. Det är vad som händer här.

Vilka typer av virus kan orsaka detta?

• Influensa (Influensa)
• Covid-19 (COVID-19)
• Herpesvirus (herpes simplexvirus - viruset som orsakar munsår)
• Hepatit
• Polio
• Mässling
• Påssjuka

Är denna sjukdom smittsam?

Nej. Vestibulär neurit är inte smittsam. Det betyder att du inte kan få det från att vara nära någon som har det. Däremot kan viruset som orsakar det överföras . Om någon till exempel får vestibulär neurit från influensaviruset kan den personen överföra influensaviruset till någon annan.

Hur känner en läkare igen detta?

Om du har svår yrsel som denna bör du först uppsöka en läkare. Det är vanligtvis en öron-näsa-hals-specialist (ÖNH) som specialiserar sig på problem med öron, näsa och hals. Ibland kan du behöva uppsöka en neurolog eller audiolog.

Det första och viktigaste läkaren gör är att se till att andra allvarliga medicinska tillstånd inte är orsaken , eftersom dessa symtom också kan förekomma vid andra allvarliga sjukdomar.

Vilka sjukdomar utesluts först?

• Stroke: Detta är den farligaste. Det inträffar när ett blodkärl som förser hjärnan med blod blockeras eller spricker.
• Huvudskada.
• Hjärntumör.
• Migränhuvudvärk.

För att säkerställa att dessa saker inte finns där kan din läkare be dig att göra något liknande en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi).

Efter att dessa saker uteslutits utförs flera ytterligare tester för att bekräfta "vestibulär neurit".

• Hörseltester.
• Speciella tester som testar balans (Vestibulärt testbatteri).

Vilka behandlingar finns det för detta?

Huvudmålet med behandling av vestibulär neurit är att kontrollera dina symtom och hjälpa dig att återhämta dig snabbt.

Det finns två huvudbehandlingar för detta:

1. Läkemedel

2. Vestibulär rehabiliteringsterapi

Typer av läkemedel som ges

• Läkemedel mot illamående och kräkningar: Läkemedel som "Ondansetron (Zofran®)" ges för detta. Om kräkningarna är mycket svåra kan du behöva läggas in på sjukhus och få koksaltlösning för att förhindra uttorkning.
• Läkemedel för att minska yrsel: Läkemedel som Meclizine och Diazepam (Valium®) ges. Läkare säger dock att det inte är bra att använda dessa i mer än tre dagar i rad . För om du fortsätter att ta dem kan det vara för sent för hjärnan att anpassa sig till detta nya tillstånd.
• Läkemedel som minskar inflammation: Läkemedel som kallas kortikosteroider ges för att minska svullnad i nerven.
• Antiviral medicinering: Om det finns misstanke om att detta orsakas av herpesvirus kan ett antiviralt läkemedel som Acyklovir ges.

Vestibulär rehabiliteringsterapi

Vissa personer upplever yrsel och balansförlust i mer än några veckor. Det är här sjukgymnastikövningar blir mycket viktiga.

Detta innebär att träna din hjärna för att anpassa sig till den nya situationen och återfå balansen. En specialutbildad fysioterapeut kommer att undersöka funktionen hos dina ögon, öron och ben och skapa en serie övningar som passar dig. Att göra dessa övningar korrekt hjälper dig att återhämta dig snabbt.

Hur lång tid tar det för detta tillstånd att läka?

Det finns ingen exakt tidsram för detta. Det varierar kraftigt från person till person. Vissa personer återhämtar sig helt på ungefär en vecka. Andra kan ha symtom i månader, och i sällsynta fall till och med år. Det beror på nervskadans omfattning och hur din kropp reagerar på den.

Det bästa är att de flesta återhämtar sig helt inom några veckor. Om dina symtom inte förbättras eller kvarstår, prata med din läkare om andra behandlingsalternativ.

Skillnaden mellan vestibulär neurit och liknande tillstånd

Det finns två andra tillstånd som har liknande symtom. Låt oss lära oss lite om skillnaderna mellan dem.

• Vestibulär neurit kontra labyrintit: Dessa två är mycket lika. Vid "vestibulär neurit" är endast nerven relaterad till balans inflammerad. Vid "labyrintit" är däremot både den del som är relaterad till balans och den del som är relaterad till hörseln inflammerade. Därför kan en person med "labyrintit" uppleva hörselnedsättning eller ringningar i öronen (tinnitus) tillsammans med yrsel.
• Vestibulär neurit kontra BPPV: BPPV (benign paroxysmal positionsyrsel) är också ett vanligt tillstånd som orsakar yrsel. Det orsakas dock inte av en nerv. BPPV orsakas av små kalciumkristaller i innerörat som lossnar och flyttar sig till en annan plats. I detta fall uppstår yrsel särskilt när vi vrider huvudet åt sidan eller när vi rullar i sängen .