Domningar på ena sidan av ansiktet, öronvärk? Låt oss lära oss om Ramsay Hunts syndrom!

Har du någonsin känt att ena sidan av ditt ansikte plötsligt domnat bort, eller att din mungipa drogs ner? Eller har du märkt en liten blåsa inuti örat med svår smärta? Du kanske undrar vad som händer. Idag ska vi prata om ett speciellt tillstånd som kan orsaka liknande symtom, men som det inte talas så mycket om i samhället. Det är Ramsay Hunts syndrom .

Vad är Ramsay Hunts syndrom?

Enkelt uttryckt är Ramsay Hunts syndrom en komplikation av virusinfektioner som vattkoppor eller herpes zoster (även känt som bältros). Det är också känt som Herpes Zoster Oticus och Ramsay Hunts syndrom typ 2. Det är uppkallat efter James Ramsay Hunt, en amerikansk militärofficer och neurolog som först beskrev tillståndet 1907.

Minns du att du fick vattkoppor som barn? Viruset som orsakar vattkoppor kallas vattkoppsvirus . Detta virus försvinner inte helt efter vattkoppor. Det kan ligga vilande i dina nerver i åratal. En dag, av någon anledning (ofta när ditt immunförsvar är försvagat), återaktiveras detta vilande virus. Det är då du får herpes zoster, eller bältros.

Om detta vattkoppsvirus återaktiveras och påverkar din ansiktsnerv , då uppstår ett tillstånd som kallas Ramsay Hunts syndrom. Det viktigaste som händer är att ansiktsnerven förlamas, vilket innebär ansiktsförlamning och svår smärta i örat. Dessutom kan ett smärtsamt blåsande utslag uppstå i örat, ansiktet eller inuti munnen.

Vem händer detta med?

Ramsay Hunts syndrom, ett tillstånd som kan drabba alla som har haft vattkoppor eller bältros, är vanligast hos personer över 60 år. Det är sällsynt hos små barn, men fall har rapporterats hos barn så unga som tre år.

Personer med försvagat immunförsvar (såsom de som har HIV, cancerpatienter och organtransplantationspatienter) löper ökad risk att utveckla tillståndet. Deras symtom kan vara allvarligare än hos den allmänna befolkningen, och de har mindre chans att återhämta sig helt.

Hur vanligt är Ramsay Hunts syndrom?

Detta är faktiskt ett ganska ovanligt tillstånd. Enligt statistik i USA drabbar det ungefär 5 av 100 000 personer per år.

Vissa forskare tror dock att eftersom sjukdomen ibland är odiagnostiserad eller feldiagnostiserad , är det svårt att säga exakt hur många människor som faktiskt utvecklar den.

Ramsay Hunts syndrom är den näst vanligaste orsaken till ansiktsnervsförlamning och står för cirka 7 % av alla fall av ansiktsnervsförlamning. Den vanligaste orsaken till ansiktsnervsförlamning är Bells pares.

Varför uppstår Ramsay Hunts syndrom?

Som vi nämnde tidigare är den främsta orsaken till Ramsay Hunts syndrom reaktiveringen av vattkoppsviruset , som påverkar ansiktsnerven, som transporterar känsel till ansiktet, tungan och innerörat. Detta är samma virus som orsakar vattkoppor och bältros.

När man har vattkoppor som barn försvinner inte viruset helt. Det kan ligga vilande i nerverna i åratal. Vi kallar detta virus för "vilande". Sedan, en dag, av någon anledning, vaknar viruset upp igen. Det är då man får herpes zoster, eller bältros. Viruset färdas längs nervfibrerna till huden och orsakar smärtsamma blåsor. Ibland kan viruset också påverka ansiktsnerven, vilket orsakar Ramsay Hunts syndrom. Forskare vet fortfarande inte exakt varför viruset ibland bara påverkar ansiktsnerven.

Vilka är symtomen på detta?

Vid Ramsay Hunts syndrom kan man uppleva svaghet eller stelhet på ena sidan av ansiktet , beroende på vilken gren av ansiktsnerven som är drabbad.

Ansiktsdrag

• Svårigheter att sluta ögat: Du kanske inte kan sluta ögat ordentligt på den drabbade sidan.
• Oförmåga att rynka pannan: Även om du försöker höja pannan och rynka pannan, kanske den sidan inte rör sig.
• Svårigheter att visa ansiktsuttryck: Det kan vara svårt att göra saker som att le och rynka pannan.
• Hängande eller förlamning av ena sidan av ansiktet: Den drabbade sidan av ansiktet kan hänga nedåt, eventuellt till och med bli helt förlamad.
• Suddrigt tal: Munnen kan lutas åt ena sidan, vilket gör det svårt att uttala ord.
• Svårigheter att äta: Det kan vara svårt att hålla maten i munnen och tugga den. Du kan också ha svårt att svälja när du dricker vatten.

Ramsay Hunts syndrom påverkar vanligtvis nerverna på ena sidan av ansiktet, så symtom ses ofta bara på den sidan av ansiktet.

Öronrelaterade och andra symtom

Förutom ansiktsdrag kan det finnas ett antal andra symtom:

• Smärtsamt utslag runt trumhinnan, hörselgången och örsnibben.
• Vätskefyllda blåsor inuti hörselgången och utanför örat.
• Ömhet i tungan, halsen och gommen på den drabbade sidan.
• Svår öronvärk.
• Tinnitus: En känsla av ihållande ringningar i öronen.
• Hyperakusi: En känsla av att även vanliga ljud är mycket höga.
• Hörselnedsättning på ena sidan: Hörseln kan vara nedsatt eller helt förlorad i det drabbade örat.
• Torra ögon och mun.
• Heshet.
• Förlust av smaksinne.
• Social ångest på grund av ansiktsförändringar.

Vissa människor kan uppleva yrsel , vilket är en falsk känsla av att saker runt omkring dem snurrar, eller att de själva snurrar.

Är Ramsay Hunts syndrom smittsamt?

Det finns något viktigt att förstå här. Ramsay Hunts syndrom i sig är inte smittsamt. Att ha tillståndet innebär dock att du har varicella-zostervirus (VZV) aktivt i kroppen. Det viruset kan överföras till någon annan om de kommer i kontakt med vätskan från blåsorna på patientens hud.

Om viruset överförs på detta sätt kan en person utveckla vattkoppor , särskilt om personen inte har haft vattkoppor tidigare eller inte har fått vattkoppsvaccinet. Dessutom kan personer med nedsatt immunförsvar utveckla allvarliga hälsoproblem av att smittas av detta virus.

Om du har Ramsay Hunts syndrom bör du därför undvika nära kontakt med vissa grupper av människor tills dina blåsor har torkat och fått skorpa. Dessa inkluderar:

* Personer som aldrig har haft vattkoppor eller inte har fått vattkoppsvaccinet.

* Personer med svagt immunförsvar.

* Nyfödda barn.

* Gravida kvinnor.

Hur känner du igen detta?

Din läkare kommer först att utföra en fysisk undersökning för att diagnostisera Ramsay Hunts syndrom. Han eller hon kommer att fråga om din sjukdomshistoria och dina symtom, särskilt leta efter utslag eller svaghet i ansiktet.

Men eftersom symtomen på denna sjukdom inte alltid uppträder samtidigt kan den ibland vara svår att ställa en diagnos. Därför kan din läkare utföra ett laboratorietest för att bekräfta diagnosen. Detta kan innebära att du tar ett salivprov, ett blodprov eller ett vätskeprov från en blåsa och undersöker det i mikroskop för att se om det innehåller vattkoppsvirus.

Även om det inte alltid är nödvändigt kan din läkare också rekommendera en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) . Detta kan bidra till att säkerställa att dina symtom inte orsakas av ett annat medicinskt tillstånd.

Vilka behandlingar finns det?

Olika läkemedel används för att behandla Ramsay Hunts syndrom.

Läkarvård

Din läkare kan ordinera läkemedel som:

• Antiviral medicinering: Behandla infektionen eller lindra symtomen. Till exempel läkemedel som aciklovir eller valaciklovir .
• Kortikosteroider: Minskar svullnad i nerven. Till exempel läkemedel som prednison .
• Smärtstillande medel: Minska smärta.
• Läkemedel mot yrsel: Det finns olika läkemedel som kan lindra symtomen på yrsel.
• Antiepileptisk medicin: Läkemedel som karbamazepin för att behandla ihållande nervsmärta (kallad postherpetisk neuralgi ).

Saker du kan göra hemma

Du kan använda en kall kompress för att minska smärtan. Om du inte kan sluta ögat ordentligt finns det också större risk för skador på ögat. Eftersom ögat är ständigt öppet kan hornhinnan skadas. För detta kan du bära en ögonlapp . Du kan också använda artificiella tårar eller ögonsmörjmedel för att förhindra torra ögon.

Om ansiktet är helt förlamat kan läkaren också rekommendera ett kirurgiskt ingrepp . Denna operation hjälper till att lindra trycket på ansiktsnerverna.

Hur lång tid tar det att läka?

Den tid det tar att återhämta sig från Ramsay Hunts syndrom beror på hur allvarlig din ansiktsförlamning är. Om det finns minimal nervskada och du är generellt frisk kan symtomen förbättras inom några veckor till några månader. Fullständig återhämtning kan dock ta upp till ett år.Det kan ta ett tag. Om skadan på ansiktsnerven är allvarlig är chanserna till fullständig återhämtning något lägre.

Mycket viktigt: Även om antivirala läkemedel kan hjälpa, är chanserna till fullständig återhämtning mycket högre om behandlingen påbörjas inom tre dagar efter symtom . Tidig diagnos och tidig insättning av antiviral behandling har visat sig förbättra de långsiktiga resultaten. Cirka 70 % av personer med Ramsay Hunts syndrom återfår full eller nästan full ansiktsfunktion. Men även med tidig behandling kan permanent ansiktsförlamning eller hörselnedsättning ibland uppstå.

Kan detta hända igen?

Även om det är mycket ovanligt, precis som en herpes zoster (bältros)-infektion, kan Ramsay Hunts syndrom återkomma . Detta beror på att varicella-zoster-viruset finns kvar i ditt nervsystem för alltid.

Vilka komplikationer kan uppstå?

Ramsay Hunts syndrom är en komplikation av nervregenerering som gör att nerverna växer tillbaka felaktigt. Detta kan orsaka onormala reaktioner på vissa rörelser. Till exempel, när du ler kan det icke-angripna ögat sluta sig.

Andra komplikationer kan inkludera:

• Ansiktsmissbildning på grund av förlust av ansiktsrörelse.
• Förändring i smak .
• Hornhinnesår, repor och infektioner kan skada ögonen och leda till synförlust.
• Ansiktsmuskelspasmer .
• Social ångest.

Om viruset även påverkar andra nerver i hjärnan eller ryggmärgen kan ytterligare komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

• Förvirring.
• Dåsighet.
• Huvudvärk.
• Svaghet i dina armar och ben.
• Nervsmärta.

Finns det andra syndrom som upptäckts av James Ramsay Hunt?

En läkare vid namn James Ramsay Hunt beskrev minst tre typer av syndrom. Den andra typen vi har pratat om, Ramsay Hunts syndrom typ 2, är den mest kända av dessa. Även om de andra två typerna är uppkallade efter honom, är de inte släkt med denna andra typ.

• Ramsay Hunts syndrom typ 1 är en sällsynt neurologisk sjukdom som orsakar kramper, tremor, förlust av kroppsfunktion och intellektuell funktionsnedsättning.
• Ramsay Hunts syndrom typ 3 är ett neurologiskt tillstånd som påverkar ulnarnerven i handflatan.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg är

Ramsay Hunts syndrom är ett tillstånd som kan uppstå som en komplikation av herpes zoster (bältros). Det kan orsaka smärtsamma blåsor, svår smärta och ansiktsförlamning. Om du har något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare. Ju tidigare du får diagnosen och behandlas, desto större är dina chanser att återhämta dig helt.

Du kan också överväga att vaccinera dig mot herpes zoster (bältros) för att förhindra framtida utbrott. Prata med din läkare om detta och lär dig mer. Håll dig frisk!

` Ramsay Hunts syndrom, ansiktspares, vattkoppor, herpes zoster, bältros, öronvärk, virusinfektion