Kan ett blodkärl i magsäcken brista? (Visceralartäraneurysm)

Känner du ibland magont eller ryggont? Vi tänker ofta på det som något så enkelt som gastrit. Men ibland, bakom ett så litet symptom, kan det finnas ett allvarligt hälsoproblem som vi inte tänker på. Idag ska vi prata om en så tyst, livshotande, men inte särskilt omtalad sjukdom. Det är visceralt arterianeurysm.

Enkelt uttryckt, vad är detta viscerala arterianeurysm?

Okej, låt oss förstå detta enkelt. Tänk dig att det finns några stora blodkärl (artärer) inuti vår kropp som förser de viktigaste organen med blod, som lever, njurar, tarmar, bukspottkörtel, mjälte och magsäck. Dessa kallar vi viscerala artärer.

Ett aneurysm är när väggen i ett blodkärl av någon anledning blir svag och buktar ut som en ballong.

Tänk dig nu att den här venen, svullen och uppsvälld så här, plötsligt kan brista (ruptur). Om det händer kommer kraftig blödning att börja inuti kroppen. Vi kallar detta tillstånd för "(blödning)". Detta är en mycket farlig, livshotande nödsituation.

Oftast bildas dessa aneurysmer i artärerna som förser mjälten, njurarna och levern med blod.

Finns det typer av dessa aneurysmer?

Ja, det finns två huvudtyper. Det är viktigt att förstå skillnaden mellan de två.

Kan vi se den här situationen som vanlig i samhället?

Viscerala artäraneurysmer är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd. Men eftersom de flesta inte uppvisar några symtom är det svårt att säga exakt hur många som faktiskt har dem.

Men överraskande nog skiljer sig vissa typer åt beroende på kön. Till exempel är aneurysmer i artären som förser mjälten med blod vanligare hos kvinnor.

Vilka är symtomen på detta?

Det är här det farligaste finns. Ofta finns det inga symtom. För det mesta upptäcks dessa av en slump. Det vill säga, läkare ser detta bara när de gör något som en datortomografi eller magnetkameraundersökning av buken för någon annan sjukdom.

Om ett aneurysm brister kan dock symtom uppstå. De viktigaste symtomen är:

• Anemi: Detta innebär en minskning av blodvolymen i kroppen. Detta kan uppstå på grund av kraftig blödning i kroppen.
• Mag- eller ryggsmärta: Denna smärta kan variera från mild till svår, så det kan ibland vara svårt att fastställa exakt vad som orsakar den.
• Blodig kräkning.
• Blod i avföringen.

Varför bildas den här typen av aneurysm? Vilka är orsakerna?

Orsakerna varierar också beroende på de två typerna av aneurysm som vi diskuterade tidigare.

Hur upptäcker en läkare detta?

Om din läkare misstänker detta tillstånd efter att ha lyssnat på dina symtom och undersökt dig kan hen remittera dig till följande tester.

• Datortomografi och magnetresonanstomografi: Dessa är de viktigaste diagnostiska metoderna. Dessa bilder kan visa aneurysmets exakta plats och storlek. Detta är mycket viktigt för att besluta om behandling.

• Angiografi: Detta är ett speciellt test. Läkaren för in ett tunt rör (kateter) i en av dina vener (vanligtvis i ljumsken). Röret förs sedan fram till det drabbade blodkärlet och en speciell vätska (kontrastmedel) injiceras. Vätskan används sedan för att ta röntgen- eller datortomografibilder för att se om det finns någon avvikelse i blodkärlet, såsom ett aneurysm. Ibland kan behandling ges samtidigt som testet.

Hur behandlas det?

Behandlingsmetoden beror på faktorer som aneurysmens typ, storlek, placering och din allmänna hälsa.

1. Vaktsam väntan

Ibland, särskilt om det är ett verkligt aneurysm mindre än 2 centimeter , kommer din läkare inte att behandla dig, utan kommer att skanna dig med jämna mellanrum för att se om det blir större. De kan också ordinera mediciner för att kontrollera ditt blodtryck.

2. Fall där behandling är nödvändig

I vissa fall är det bäst att behandla vårtorna, oavsett storlek, eftersom de har en hög risk att spricka.

• Ett pseudoaneurysm av vilken storlek som helst kräver behandling.
• För äkta aneurysmer större än 2 centimeter .
• Om du är gravid eller planerar att skaffa barn.
• Om symtom som anemi och magont kvarstår.
• Om du ska genomgå en operation, såsom en levertransplantation.
• Om aneurysmer har bildats i några högriskartärer (t.ex. artärer som förser magsäcken eller bukspottkörteln med blod) behandlas de oavsett storlek.

3. Huvudsakliga behandlingsmetoder

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder.

• Öppen kirurgi: I denna procedur gör kirurgen ett något större snitt i buken och går direkt till det skadade blodkärlet. Den skadade delen avlägsnas sedan och repareras eller ersätts med något som liknar en artificiell slang.

• Minimalinvasiva endovaskulära ingrepp: Detta innebär inte att man gör ett stort snitt. Som tidigare nämnts förs ett tunt rör (kateter) in genom en ven i ljumsken och styrs till aneurysmets plats. Röret förs sedan igenom och "förseglas" med olika metoder.
• Spiralembolisering: Små metallspolar eller något liknande en plugg sätts in i aneurysmet för att fylla det och stoppa blödningen.
• Flytande embolisering: Ett speciellt lim, som en gel, injiceras i aneurysmet och "förseglas" det.
• Stenting: Ett metallnätliknande rör täckt med en duk placeras inuti blodkärlet för att stärka den försvagade väggen.

Endovaskulär behandling kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare och förkorta din sjukhusvistelse än öppen kirurgi. Ibland kan dock en andra behandling behövas. Din läkare kommer att välja den metod som är bäst för dig.

Vilka är de slutliga resultaten av den här situationen?

Vi måste förstå att detta är ett allvarligt tillstånd. Om det lämnas obehandlat kan aneurysmet brista och till och med orsaka dödsfall. Enligt data får cirka 25 % av de personer som läggs in på sjukhus plötsligt ett rupturerat aneurysm. Cirka 10 % av dem dör. Risken för dödsfall är särskilt hög om aneurysmet brister hos gravida kvinnor.

Kan inte detta förhindras?

Det är svårt att förebygga aneurysmer som utvecklas på grund av vissa genetiska faktorer eller bindvävssjukdomar. Vi kan dock minska risken för aneurysmer orsakade av ateroskleros (fettavlagringar i blodkärlen). Det finns flera saker du kan göra för att göra detta:

• Håll ditt kolesterol och blodtryck väl under kontroll.
• Träna regelbundet.
• Ät en hälsosam kost som är bra för hjärtat (minska olja, salt och socker).
• Få tillräckligt med sömn .
• Begränsa alkoholkonsumtionen .
• Kontrollera stress .
• Sluta röka och använda tobak helt.

Om du behöver mer råd om detta, prata med din familjeläkare.