Har du någonsin känt en plötslig ryckning runt ögonen eller kinderna medan du skrattade eller pratade med någon, eller när du kände dig lite trött? Denna okontrollerbara ryckning i musklerna på ena sidan av ansiktet kan vara lite irriterande och pinsam. Även om många tror att detta är normalt kan det ibland vara en medicinsk nödsituation. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, hemifacial spasm (HFS).
Vad exakt är hemifacial spasm?
Enkelt uttryckt är hemifacial spasm (HFS) ett neurologiskt tillstånd som orsakar ofrivilliga muskelryckningar på ena sidan av ansiktet. Detta är ett symptom som vanligtvis förvärras med tiden.
Om man tittar på betydelsen av namnet så betyder ”Hemi” ”halva”. ”Ansiktsuttryck” betyder ”som avser ansiktet”. ”Spasm” betyder ”muskelspasm”. Så ”Hemifacial Spasm” betyder ”muskelspasm i halva ansiktet”.
Detta tillstånd börjar vanligtvis i vuxen ålder, mellan 40 och 60 år. Läkare kallar det en perifer rörelsestörning. Det vill säga ett problem med det perifera nervsystemet, vilket är den del av nervsystemet som ligger utanför vår hjärna och ryggmärg.
Hemifacial spasm är ett relativt sällsynt tillstånd, och kvinnor löper dubbelt så stor risk att utveckla tillståndet som män.
Finns det huvudtyper av detta tillstånd?
Ja, det finns två huvudtyper av detta, beroende på hur symtomen utvecklas över tid. För att förstå detta tydligt, se tabellen nedan.
| Typ av hemifacial spasm | Hur symtomen manifesterar sig |
|---|---|
| Primär hemifacial spasm | Vid denna typ börjar musklerna runt ögonen rycka först. Det kan ta månader eller år innan ryckningarna sprider sig till musklerna i den nedre delen av ansiktet. |
| Sekundär hemifacial spasm | I detta fall börjar muskelryckningarna i både övre och nedre delen av ansiktet ungefär samtidigt. Även om dessa ryckningar kan komma och gå till en början, kommer de att börja förekomma oftare med tiden. |
Vilka är symtomen på ansiktsrodnad?
Det huvudsakliga symtomet på detta tillstånd är ryckningar i musklerna på ena sidan av ansiktet. Detta är ofrivilligt (vi kan inte kontrollera det). Dessa ryckningar är vanligare på vänster sida än höger sida. Men mycket sällan kan dessa ryckningar förekomma på båda sidor av ansiktet.
Det första symtomet börjar vanligtvis med ögonlocksryckningar. Detta kommer och går. Med tiden kan symtomen utvecklas till:
- Ofrivillig blinkning: Det är som att blinka, men vi kan inte kontrollera det.
- Ögonbrynslyft: Ögonbrynet lyfts automatiskt på grund av dragningen.
- Svullnad i nedre delen av ansiktet: Detta kan orsaka att munnen dras åt sidan.
- Påverkar alla muskler på ena sidan av ansiktet: I vissa fall kan denna ryckning vara kontinuerlig och oavbruten.
Det viktiga är att denna muskelspasm vanligtvis inte är smärtsam. Men när du är bland folk kan den få dig att känna dig obekväm och generad.
Dessa symtom kan förvärras av saker som stress, trötthet, ätande och ångest. Överraskande nog kan dessa attacker även inträffa medan du sover. Detta kan till och med leda till sömnlöshet hos vissa personer.
Andra symtom
Vissa personer kan uppleva andra saker utöver dessa huvudsymtom.
- Hör ett "klickande" ljud inuti örat.
- Öronvärk.
- Hörselnedsättning (särskilt vid sekundär HFS).
Varför händer detta? Vilka är orsakerna?
Den främsta orsaken till hemifacial spasm är långvarigt tryck på en av våra ansiktsnerver (den sjunde kranialnerven). Det kan dock finnas flera andra bakomliggande orsaker till detta tryck.
Det finns två huvudnerver på vardera sidan av vårt ansikte. Denna nerv börjar i hjärnstammen och förgrenar sig längs ena sidan av ansiktet. Den styr saker som musklerna som styr ansiktsuttryck, spottkörtlarna i munnen, tårkörtlarna i ögonen och smaklökarna på de främre två tredjedelarna av tungan.
Orsakerna kan variera beroende på typen av HFS.
Orsaker till primär hemifacial spasm
Detta är den vanligaste orsaken. Det som händer här är ett onormalt placerat blodkärl.(blodkärl) kommer och trycker på ansiktsnerven vi nämnde. På grund av denna kompression slits nervens skyddande hölje (myelinskidan) gradvis bort. Då går inte nervsignalerna fram ordentligt, de misslyckas och musklerna börjar rycka.
Orsaker till sekundär hemifacial spasm
Detta är när ansiktsnerven påverkas av ett annat underliggande tillstånd eller problem. Några av orsakerna inkluderar:
- En olycka eller skada nära ansiktsnerven.
- Bells pares tillstånd.
- Skador på hjärnstammen, till exempel tillstånd som multipel skleros eller stroke.
- Problem med blodkärl i hjärnan, såsom hjärnaneurysmer och icke-cancerösa blodkärlstumörer (angiom).
- Öronproblem. Tillstånd som mellanöreinflammation (otit media), mastoidit.
- Tumörer som uppstår i spottkörtlarna (parotidkörtlarna).
- Strukturella problem som uppstår i bakre och nedre delen av skallen.
Hur upptäcker en läkare detta?
Om du har dessa symtom kommer du först att undersöka dig fysiskt och utföra en neurologisk undersökning när du träffar en läkare.
Sedan rekommenderas ofta en MR-undersökning för att utesluta andra orsaker till dina symtom och för att hitta den exakta orsaken till din HFS. Vid primär HFS kan en MR-undersökning vanligtvis upptäcka det onormala blodkärl som trycker på nerven.
Ibland kan dessa muskelspasmer likna andra typer av ansiktsspasmer (t.ex. blefarospasm) eller kramper. Om din läkare därför inte kan identifiera typen av spasm korrekt kan han eller hon rekommendera ett elektromyografitest (EMG) .
Vilka behandlingar finns det för detta?
Huvudmålet med behandlingen är att minska frekvensen och svårighetsgraden av ansiktsrodnad. Behandlingsalternativen beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Låt oss ta en titt på de viktigaste behandlingsalternativen.
| Behandlingsmetod | Beskrivning |
|---|---|
| Injektioner med botulinumtoxin (Botox®) | Detta är den vanligaste förstahandsbehandlingen. Den innebär att man ger en injektion för att tillfälligt försvaga musklerna som orsakar spasmerna. Den varar vanligtvis i 3–4 månader, varefter injektionen måste upprepas. |
| Orala läkemedel (piller) | Dessa ges till personer som inte vill ha Botox-injektioner eller inte kan genomgå operation. Dessa inkluderar läkemedel som antikonvulsiva medel och muskelavslappnande medel. |
| Kirurgi | Detta är den enda permanenta lösningen för hjärtsviktssyndrom (HFS). Ett kirurgiskt ingrepp som kallas mikrovaskulär dekompression tar bort blodkärlet som trycker på nerven och sätter in en dyna. Detta rekommenderas endast i svåra fall. |
Botox-injektioner (Botulinumtoxin-injektioner)
Botox-injektioner anses vara förstahandsval för behandling av hjärtsvikt (HFS) på grund av deras effektivitet och få biverkningar. Symtomen kan minska inom tre till sex dagar efter injektionen. Effekterna varar dock i cirka tre till fyra månader. Därefter behöver du få injektionen igen för att kontrollera ticsen.
Mindre biverkningar kan uppstå efter denna injektion:
- Ögonirritation
- Hängande ögonlock
- Tillfällig ansiktssvaghet
Orala läkemedel
Läkaren kan ordinera läkemedel som dessa:
- Antiepileptika såsom karbamazepin eller gabapentin.
- Bensodiazepiner såsom klonazepam.
- Muskelavslappnande medel såsom baklofen.
Även om dessa läkemedel kan hjälpa till att minska hjärtfrekvensen, fungerar de inte för alla. Dessutom kan långvarig användning orsaka biverkningar som dåsighet och trötthet.
Kirurgi
Som vi nämnde tidigare är det enda sättet att permanent bota HFS genom kirurgi. Läkare rekommenderar dock endast detta om tillståndet är mycket allvarligt och Botox-injektioner inte är effektiva.
Den vanligaste operationen kallas mikrovaskulär dekompression . Detta innebär att man lossar blodkärlet som komprimerar nerven från nerven och placerar en liten teflonkudde mellan de två.
Om denna operation lyckas kommer du aldrig att behöva drabbas av HFS igen. Men precis som med alla operationer finns det vissa risker.
- Reaktioner på anestesi.
- Tillfällig eller permanent skada på ansiktsnerven.
- Hörselnedsättning.
- Läckage av cerebrospinalvätska (CSF).
Är detta en farlig situation? Borde jag vara rädd?
Nej. Hemifacial spasm i sig är inte skadlig för din fysiska hälsa. Ibland kan dock det underliggande medicinska tillståndet som orsakar det (t.ex. hjärntumör, hjärnstamsskada) vara farligt.
Därför är det viktigt att uppsöka läkare så snart du upplever dessa symtom och hitta den exakta orsaken.
Dessutom kan du uppleva komplikationer som:
- Sömnproblem.
- Psykiska problem, såsom social isolering, ångest och depression.
- Okontrollerad ögonslutning under längre tid. Detta kan vara farligt om det händer, till exempel vid bilkörning.
Hemifacial spasm är ett mycket irriterande och pinsamt tillstånd. Känslan av att inte kunna kontrollera sin kropp är inte bra för någon. Men den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar för det, såsom Botox-injektioner, mediciner och kirurgi. Om du också ofta upplever ansiktsspasmer och känner att de förvärras, kontakta definitivt en läkare. Han kommer att göra de nödvändiga testerna och ge dig den lämpligaste behandlingsplanen.
Meddelande att ta med sig hem
- Hemifacial spasm (HFS) är ett neurologiskt tillstånd som orsakar okontrollerbara ryckor i musklerna på ena sidan av ansiktet.
- Detta orsakas ofta av att ett blodkärl trycker på en ansiktsnerv, men det kan också finnas andra allvarliga orsaker.
- Även om denna smärta vanligtvis inte är smärtsam, kan den påverka det dagliga livet och den mentala hälsan.
- Det finns mycket effektiva behandlingar för detta, såsom Botox-injektioner, mediciner och kirurgi.
- Om du har sådana symtom är det mycket viktigt att inte få panik, utan att omedelbart uppsöka läkare för korrekt diagnos och behandling.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar