Blöder du också mycket från ett litet sår? Låt oss prata om von Willebrands sjukdom.

Har du någonsin haft ett litet sår som du inte kunde stoppa blödningen från på länge? Eller får du stora blå blåmärken även efter en liten bula? Ibland tror vi att det här är normalt, men det kan vara ett tecken på ett litet problem med vårt blod. Idag ska vi prata om ett mindre omtalat men mycket vanligt tillstånd som påverkar blodets koagulering. Det är von Willebrands sjukdom.

Enkelt uttryckt, vad är von Willebrands sjukdom (VWD)?

Von Willebrands sjukdom (VWD) är ett tillstånd som uppstår när vår blodkoagulationsprocess inte fungerar korrekt. Det är snarare en ärftlig svaghet i kroppen än en sjukdom.

Tänk dig, när vi får ett snitt i ett av våra blodkärl, kommer en liten typ av cell (trombocyter) i vår kropp för att stoppa blödningen och försegla såret. Det är som att fylla ett hål i en vägg med tegelstenar. Dessa trombocyter klibbar ihop och har ett speciellt "tuggummi"-liknande protein i vårt blod som hjälper dem att bilda en stark koagulering. Det är vad vi kallar von Willebrands faktor (VWF) .

En person med VWD kanske inte har tillräckligt med detta VWF-protein i kroppen, eller så kanske proteinet de har inte fungerar som det ska. Eftersom blodproppen inte bildas ordentligt tar det lång tid att stoppa blödningen även från en liten skada.

Vilka är de viktigaste typerna av VWD?

Detta tillstånd delas huvudsakligen in i tre typer. Det finns också en typ som inte är medfödd utan utvecklas senare.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtomen varierar beroende på vilken typ av VWD du har.

Milda och måttliga symtom av typ 1 och 2

• Även en liten skada kan orsaka ett stort blått blåmärke: Märker du att din kropp blir blå på sina ställen?
• Täta näsblod: Vissa människor har täta näsblod, och de är svåra att stoppa.
• Kraftig blödning efter operation eller tandutdragning: Slutar inte blödningen i timmar efter att en tand har utdragits?
• Kvinnor upplever kraftiga blödningar under menstruationen: Är blödningen så kraftig att du måste byta binda minst en gång i timmen? Följer det med blodproppar? Med tiden kan detta leda till järnbristanemi .
• Blod i avföringen eller urinen.

Svåra symtom av typ 3

Vid denna typ kan alla ovanstående symtom vara allvarliga. Dessutom,

• Plötslig, kraftig blödning utan anledning.
• Blod läcker in i leder och mjukvävnader, vilket orsakar svullnad och svår smärta.

Hur känner du igen detta?

Din läkare kommer först att fråga om dina symtom och familjens sjukdomshistoria. Eftersom detta är ett ärftligt tillstånd är det viktigt att ta reda på om någon annan i din familj har haft denna typ av blödningsproblem.

Sedan kommer de att göra några speciella tester för att se hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera och hur bra det gör det. Främst,

• Mätning av mängden VWF-protein i blodet (antigentest).
• Testar proteinets funktion.

Ibland kan saker som stress och träning ändra VWF-nivåerna, så du kan behöva göra dessa tester mer än en gång för att få de mest exakta resultaten.

Vilka behandlingar finns det? Hur hanterar man det?

Även om VWD inte kan botas, kan den kontrolleras och hanteras för att man ska kunna leva ett normalt liv. Det viktigaste är att minska risken för blödning.

1. Undvika vissa mediciner

Du bör undvika att ta vissa blodförtunnande läkemedel. Din läkare kommer ofta att råda dig att inte ta acetylsalicylsyra och NSAID-preparat (som ibuprofen och naproxen). Paracetamol är ett säkrare alternativ mot smärta eller feber. Men var noga med att rådfråga din läkare innan du tar någon medicin.

2. Specifika behandlingar

Behandlingen beror på svårighetsgraden och typen av dina symtom.

• Desmopressinacetat (DDAVP): Detta är den vanligaste behandlingen. Den kan ges som nässpray eller som injektion. Den fungerar genom att stimulera frisättningen av VWF-proteinet som lagras i våra celler till blodet. Denna medicin kan orsaka vätskeretention i kroppen, så din läkare kan rekommendera att du begränsar ditt vätskeintag.
• Koagulationsfaktorkoncentrat: Ett koncentrat innehållande VWF-proteinet som ges intravenöst (IV). Detta används vanligtvis i svåra fall och före operation.
• Andra läkemedel: Vid tandutdragning kan piller eller flytande läkemedel såsom aminokapronsyra eller tranexaminsyra ges för att förhindra att blodproppen löses upp.
• Särskilda behandlingar för kvinnor: För kvinnor med riklig menstruation kan p-piller öka nivåerna av leverwärm. Det finns också metoder som att bära en hormoninnehållande ögla (levonorgestrelspiral) eller ta bort livmoderslemhinnan (endometrieablation).

Slutligen, om du har ett allvarligt tillstånd som typ 3, om du får blödning, är det en nödsituation. Du bör omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning. Att fördröja behandlingen kan vara livshotande.