Hebu tujifunze kuhusu chorioamnionitis, maambukizi yanayowezekana ya maji ya amniotic wakati wa ujauzito.

Ikiwa una mjamzito, lazima unafikiria sana kuhusu usalama wako na wa mtoto wako, sivyo? Wakati mwingine hatusikii hata kidogo, lakini kuna baadhi ya hali ambazo zinaweza kutokea wakati wa ujauzito. Mojawapo ya hali kama hiyo ambayo inahitaji uangalifu kidogo, lakini hakuna cha kuwa na wasiwasi nayo, ni Chorioamnionitis. Je, tuzungumzie hili kwa urahisi?

Korioamnioniti ni nini? Ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa ufupi, chorioamnionitis ni maambukizi makubwa ambayo unaweza kupata wakati wa ujauzito . Inapatikana kutokana na utando mbili unaomzunguka mtoto wako tumboni. Utando wa nje unaitwa chorion, na utando wa ndani unaitwa amnion. Hizi ni utando unaomzunguka mtoto wako, maji ya amniotiki. Fikiria mtoto wako kama yuko kwenye mfuko wa maji unaomlinda. Maambukizi haya hutokea bakteria wanapoingia kwenye utando huu, au tishu, zinazomzunguka mtoto wako. Hiyo ni:

• Chorion (utando wa nje kabisa unaomzunguka mtoto)
• Amnioni (utando wa ndani unaomzunguka mtoto)
• Plasenta (sehemu inayompa mtoto chakula na oksijeni )
• Maji ya amniotiki (maji ambayo mtoto huelea)

Hali hii inaweza kutokea ikiwa bakteria huingia katika sehemu yoyote kati ya hizi. Kwa kawaida, viuavijasumu hutolewa kama matibabu. Lakini wakati mwingine daktari wako anaweza kulazimika kujifungua mtoto wako mapema. Ikiwa hii haitatibiwa vizuri, inaweza kuwa hatari kwa maisha yako na mtoto wako. Kwa hivyo ni muhimu kufahamu hili. Kwa kuzingatia jinsi hali hii ilivyo ya kawaida, katika nchi kama Marekani, hutokea kati ya 1% na 5% ya watoto wanaozaliwa. Ni mojawapo ya sababu za uchungu wa kujifungua kabla ya wakati na kujifungua kabla ya wakati. Hii ina maana kwamba mtoto ana uwezekano mkubwa wa kuzaliwa kabla ya muda kamili.

Dalili za hili ni zipi?

Dalili za chorioamnionitis zinaweza kutofautiana kutoka mtu hadi mtu. Baadhi ya watu wanaweza wasipate dalili zozote kubwa. Hata hivyo, kuna dalili chache za kawaida:

• Kuwa na homa ( joto la mwili la zaidi ya nyuzi joto 38 Selsiasi, au nyuzi joto 100.4 Selsiasi).
• Ongezeko la mapigo ya moyo wako au ya mtoto wako (zaidi ya mipigo 100 kwa dakika kwako, zaidi ya 160 kwa mtoto).
• Kuhisi maumivu makali au uchungu unapogusa uterasi au unaposhinikiza tumbo.
• Harufu mbaya au rangi isiyo ya kawaida ya uchafu ukeni(Kama kijani, njano).
• Kutokwa na jasho (hasa na homa).
• Wakati mwingine unaweza kuhisi tetemeko .

Ikiwa una dalili moja au zaidi kati ya hizi, ni bora kumuona daktari haraka iwezekanavyo.

Je, chorioamnionitis huendeleaje?

Sababu kuu ya hili ni maambukizi ya bakteria . Bakteria hawa kwa kawaida huishi ndani ya uke, lakini wakipanda hadi kwenye uterasi, wanaweza kusababisha matatizo. Maambukizi haya yanaweza kuanzia kwenye uke wako, mkundu, au rektamu na kuenea hadi kwenye uterasi wako. Au, ikiwa kifuko cha amniotiki kinachozunguka mtoto wako kitapasuka (tunakiita 'mfuko wa maji uliovunjika'), maambukizi haya yanaweza kuanzia ndani ya uterasi wako. Kwa sababu mfuko wa maji unapopasuka, bakteria wanaweza kuingia. Bakteria hawa wanaweza kuambukiza kondo lako la nyuma na mtoto wako. Jambo lingine ni kwamba uchunguzi wa mara kwa mara wa uke (hasa uchunguzi wa mikono) baada ya maji kupasuka, au baada ya kipimo kama vile amniocentesis (kipimo cha kukusanya sampuli ya maji ya amniotiki), unaweza pia kueneza maambukizi haya. Aina mbili kuu za bakteria ambazo mara nyingi husababisha hili ni E. coli (aina ya bakteria ambayo kwa kawaida hupatikana kwenye utumbo) na strep ya Kundi B. Ingawa bakteria hii, inayoitwa strep ya Kundi B, haina madhara kwenye uke wa wanawake wengi wajawazito, wakati mwingine inaweza kumwambukiza mtoto wakati wa kujifungua.

Je, hii inaweza kuathiri mtoto?

Ndiyo, kabisa. Chorioamnionitis ni hali ambayo inaweza kuwa na athari kubwa si kwa mama tu, bali pia kwa mtoto aliye tumboni. Baadhi ya matatizo ni pamoja na:

• Maambukizi makubwa (kwa mfano, maambukizi yanayoenea kwenye damu - sepsis ).
• Uharibifu wa ubongo au athari za ukuaji wa ubongo.
• Matatizo ya mapafu (k.m. nimonia ).
• Kuongezeka kwa uwezekano wa kuzaliwa mapema .
• Ingawa ni nadra, kifo kinaweza kutokea.

Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua na kutibu hali hii haraka.

Unawezaje kugundua hili?

Mtoa huduma wako wa ujauzito atagundua hali hii. Atafanya uchunguzi wa kimwili, kuuliza kuhusu dalili zako (kama vile homa na maumivu ya tumbo), na kuchukua historia kamili ya matibabu. Zaidi ya hayo, unaweza pia:

• Angalia kama kuna maambukizi au idadi ya seli nyeupe za damuVipimo vya damu na mkojo vinaweza kuagizwa (idadi ya seli nyeupe za damu kwa kawaida huongezeka wakati wa maambukizi).
• Kipimo cha uke kinaweza kuchukuliwa na kupelekwa maabara ili kuangalia bakteria.
• Wakati mwingine, sampuli ya maji ya amniotiki yako inaweza kuchukuliwa ili kuangalia bakteria. Hii inafanywa kupitia utaratibu unaoitwa amniocentesis.
• Ultrasound inaweza kufanywa ili kuangalia afya ya mtoto na mapigo ya moyo.

Kulingana na taarifa zilizopatikana kutokana na vipimo hivi, daktari huamua kama hii ni chorioamnionitis au la.

Hii inatibiwaje?

Ikiwa daktari wako atagundua chorioamnionitis, matibabu kuu ni viuavijasumu . Hizi hutolewa ili kuua bakteria wanaosababisha maambukizi. Viuavijasumu hivi kwa kawaida hutolewa kupitia sindano iliyoingizwa kwenye mshipa (IV). Dawa hizo huanza kufanya kazi haraka mwilini mwako. Katika baadhi ya matukio, hasa ikiwa maambukizi ni makubwa au ikiwa kuna hatari kwa afya ya mtoto, madaktari wanaweza kupendekeza kujifungua mapema . Hii inaweza kusaidia kuzuia matatizo zaidi kwako na mtoto wako. Baada ya mtoto wako kuzaliwa, ikiwa mtoto wako mchanga pia ana maambukizi, atapewa viuavijasumu.

Usijali: madaktari wanafanya kile kinachokufaa wewe na mtoto wako. Ni muhimu kusikiliza wanachosema na kutenda ipasavyo.

Je, hii inaweza kusababisha matatizo gani?

Ikiwa una chorioamnionitis kali, au ikiwa haitatibiwa, mama anaweza kupata matatizo kama vile:

• Kuenea kwa maambukizi kwenye eneo lako la fupanyonga na tumbo .
• Endometritis, kuvimba kwa utando wa uzazi, kunaweza kutokea baada ya kujifungua.
• Kuganda kwa damu kwenye fupanyonga au mapafu yako .
• Sepsis ni maambukizi ya damu ambayo yanaweza kuhatarisha maisha .

Muhimu: Sepsis ni hali mbaya inayohitaji matibabu ya dharura. Ni athari kali ya mwili mzima kwa maambukizi.

Mtoto wako mchanga anaweza pia kupata matatizo kutokana na maambukizi haya ya bakteria. Kwa mfano:

• Sepsis (maambukizi makubwa ya damu).
• Meningitis (kuvimba kwa utando unaozunguka ubongo na uti wa mgongo).
• Nimonia (maambukizi ya mapafu).
• Ugumu wa kupumua.
• Athari za muda mrefu kwenye ukuaji wa ubongo (k.m. Cerebral Palsy).

Hii ndiyo sababu ni muhimu kufahamu hali hii na kutafuta matibabu ya haraka.

Ni mambo gani yanayoongeza hatari hii?

Mambo fulani yanaweza kuongeza hatari yako ya kupata chorioamnionitis. Hizi ni pamoja na:

• Uchungu wa uzazi wa mapema (kabla ya wiki 37).
• Maji hupasuka zaidi ya saa 18-24 kabla ya mtoto kuzaliwa (hii inaitwa kupasuka kwa utando kwa muda mrefu).
• Maumivu ya uchungu wa uzazi hudumu kwa muda mrefu .
• Una maambukizi ya uke ambayo hayajatibiwa (k.m., vaginosis ya bakteria) au maambukizi ya zinaa (STI) .
• Una maambukizi ya strep ya Kundi B (hasa ikiwa hayajatibiwa).
• Uchunguzi wa uke mara kwa mara (kwa mkono) baada ya maji kukatika.
• Kutumia vifaa vya ufuatiliaji wa ndani ya fetasi au uterasi .
• Mimba ya kwanza.
• Kuvuta sigara.

Ikiwa una mambo haya ya hatari, zungumza na daktari wako kuyahusu na ujifunze kuhusu mambo ya kuwa makini zaidi.

Hili linawezaje kuzuiwa?

Ingawa kuna mambo ambayo hatuwezi kudhibiti (k.m., kupasuka mapema kwa utando), kuna mambo machache unayoweza kufanya ili kupunguza hatari yako ya chorioamnionitis:

• Ikiwa maji yako yatatoka mapema (kabla ya wiki 37), tumia viuavijasumu kama ilivyoelekezwa na daktari wako . Hii inaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa.
• Punguza idadi ya uchunguzi wa uke baada ya maji kukatika. Uchunguzi huu unapaswa kufanywa tu wakati ni lazima kabisa na kwa uangalifu.
• Pima strep ya Kundi B wakati wa trimester ya tatu (kati ya wiki ya 35 na 37) ya ujauzito. Ukigundulika kuwa na bakteria hii, utapewa viuavijasumu wakati uchungu wa kujifungua unapoanza au maji yako yanapokatika ili kuzuia maambukizi kwa mtoto wako.
• Ikiwa una dalili za maambukizi ya uke (kama vile kutokwa na uchafu usio wa kawaida, kuwasha), tafuta matibabu mara moja.
• Kuepuka kuvuta sigara.

Ikiwa una wasiwasi au una wasiwasi wowote kuhusu chorioamnionitis, zungumza na mtoa huduma wako wa ujauzito. Anaweza kutathmini hali yako na kukuambia kuhusu hatari yako.

Ninapaswa kumuona daktari lini?

Unapokuwa mjamzito, kuna dalili ambazo unapaswa kuzifahamu haswa. Ikiwa utando wako utavunjika (maji yako yatavunjika), piga simu daktari wako wa uzazi au hospitali mara moja. Pia, hakikisha unamuona daktari wako ikiwa una dalili zozote kati ya hizi:

• Ikiwa una homa (hasa bila dalili nyingine yoyote ya mafua).
• Maumivu au ugumu mpya tumboni au eneo la fupanyongaKama unahisi hivyo.
• Ikiwa uchafu wako wa ukeni unanuka vibaya au umebadilika rangi.
• Kama mapigo ya moyo wako yanaonekana kama yanaongezeka kasi tu .

Kuchukua hatua haraka katika nyakati kama hizi kunaweza kukulinda wewe na mtoto wako.

Je, mtoto anaweza kuishi tumboni bila maji ya amniotiki?

Hapana, mtoto hawezi kuishi tumboni kwa muda mrefu bila maji ya amniotiki. Maji ya amniotiki ni dutu muhimu sana inayomlinda mtoto, husaidia mapafu na figo za mtoto kukua, na kudhibiti halijoto. Bila hayo, mtoto anaweza kuambukizwa kwa urahisi. Inaweza pia kusababisha matatizo mengine yanayohatarisha maisha, kama vile mgandamizo wa kitovu. Daktari wako ataamua wakati mzuri wa kujifungua mtoto wako kulingana na umbali uliopo katika ujauzito wako.

Mtoto anaweza kuishi kwa muda gani baada ya maji yangu kukatika?

Hii inatofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Pia inategemea mambo mengi, kama vile hatua ya ujauzito (jinsi mtoto alivyokomaa) na kama kuna dalili zozote za maambukizi. Hata hivyo, kwa ujumla, madaktari wengi wanataka kujifungua mtoto wako ndani ya saa 24 baada ya maji yako kukatika. Hasa ikiwa maji yako yamekatika katika hatua ya juu sana (kama vile baada ya wiki 34), hatari ya maambukizi ni kubwa zaidi, kwa hivyo kujifungua mtoto wako mapema ndio chaguo salama zaidi. Hata hivyo, ikiwa mtoto wako amechelewa sana (kama vile kati ya wiki 24-34), wakati mwingine madaktari wanaweza kujaribu kumweka mtoto wako tumboni kwa siku chache zaidi kwa kumpa viuavijasumu, pamoja na dawa kama vile steroidi ili kusaidia mapafu ya mtoto kukua.

Ujumbe wa Mwisho wa Kuchukua Nyumbani

Chorioamnionitis ni ugonjwa mbaya unaoweza kutokea wakati wa ujauzito. Hata hivyo, ingawa huwezi kuudhibiti, unaweza kufanya mambo kama vile kutambua dalili na kumwambia mtoa huduma wako wa ujauzito kuhusu dalili zako zote. Matibabu kwa kawaida huhusisha viuavijasumu. Hata hivyo, wakati mwingine huenda ukalazimika kujifungua mtoto wako mapema. Ukigundulika kuwa na hali hii, hakikisha unazungumza na daktari wako kuihusu na kuuliza maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo. Jambo muhimu zaidi ni kutulia na kufuata maagizo ya daktari wako. Kuna madaktari ambao wana wasiwasi kuhusu afya yako na ya mtoto wako na watachukua hatua zinazohitajika. Kwa hivyo usiogope kuzungumza nao kuihusu.