Je, unafahamu hali hii adimu katika moyo wa mtoto wako? (Ventricle ya Kulia ya Mlalo Mbili)

Je, ngozi na midomo ya mtoto wako mchanga inaonekana kama bluu kidogo? Je, anaonekana kuwa na shida kidogo ya kupumua? Au anatokwa na jasho sana anapokunywa maziwa? Usipuuze tu haya kama bahati mbaya. Wakati mwingine haya yanaweza kuwa ishara za ugonjwa wa moyo ambao mtoto wako huzaliwa nao. Leo tunazungumzia ugonjwa wa moyo usio wa kawaida ambao wewe, kama mzazi, unapaswa kuujua. Hiyo ni Double Outlet Right Ventricle, au DORV kwa ufupi.

Kwa ufupi, Double Outlet Right Ventricle (DORV) ni nini?

Ili kuelewa hili, hebu kwanza tufikirie jinsi moyo wenye afya unavyofanya kazi. Moyo wetu ni kama nyumba ndogo yenye vyumba vinne. Vyumba viwili vya juu na vyumba viwili vya chini. Vyumba viwili vikubwa na vyenye nguvu chini huitwa ventrikali. Kimoja kiko upande wa kulia (Ventricle ya Kulia), na kingine kiko upande wa kushoto (Ventricle ya Kushoto).

Hiki ndicho kinachotokea kwa kawaida:

• Mshipa mkuu wa damu unaosafirisha damu "chafu" isiyo na oksijeni hadi kwenye mapafu, ateri ya mapafu, huanza kwenye ventrikali ya kulia .
• Mshipa mkubwa zaidi wa damu, aorta, huanza kutoka ventrikali ya kushoto, ikibeba damu "safi" ambayo imejazwa oksijeni kutoka kwenye mapafu kote mwilini.

Ni nadhifu sana, sivyo? Mrija mmoja mkubwa katika kila chumba.

Sasa, katika kisa cha DORV, mpangilio huu umevurugika. Kwa mtoto aliye na DORV, mishipa yote miwili mikuu ya damu tuliyoitaja, Ateri ya Mapafu na Aorta, imeunganishwa kikamilifu au kwa kiasi na Ventricle ya Kulia. Kisha, Ventricle ya Kushoto haijaunganishwa na mshipa wowote mkuu wa damu, au ni sehemu ndogo sana iliyounganishwa.

Hii inazua maswali mawili:

1. Damu safi na yenye oksijeni nyingi inayohitaji kusafiri hadi sehemu zingine za mwili huchanganywa na damu isiyo na oksijeni na isiyo na uchafu.

2. Damu zaidi inasukumwa kupitia mapafu kuliko inavyohitajika. Hii huweka mkazo mwingi kwenye moyo na mapafu. Baada ya muda, viungo hivi vinaweza kuharibika.

Ni matatizo gani mengine yanayoweza kuonekana na DORV?

Watoto wachanga walio na DORV wakati mwingine hupata matatizo mengine ya kuzaliwa. Baadhi ya haya ni pamoja na:

• Utendaji kazi wa siliari: Matatizo ya utendaji kazi wa sehemu laini sana, zinazofanana na nywele za njia ya upumuaji ya mtoto.
• Heterotaksi:Viungo vya mtoto kifuani na tumboni vimewekwa katika sehemu zingine tofauti na mahali vinapokuwa kawaida.
• Kuharibika kwa utumbo: Kupotoka kwa utumbo wa mtoto kusiko kwa kawaida.
• Stenosisi ya mapafu: Kupungua au kupungua kwa vali kati ya ventrikali ya kulia na ateri ya mapafu.
• Kupungua kwa upenyezaji wa ventrikali: Chumba kimoja au vyote viwili vya moyo ni vidogo kuliko kawaida.

Je, kuna aina tofauti za DORV? Hizi zinawezaje kutofautishwa?

Ndiyo, kuna aina kadhaa za DORV. Uainishaji huu huamuliwa na jambo moja muhimu sana. Yaani, karibu kila mtoto mwenye DORV pia ana tundu ukutani kati ya vyumba viwili vya moyo (Ventricular Septal Defect - VSD). Tundu hili huzuia damu kutiririka huku na huko kati ya vyumba hivyo viwili.

Madaktari huainisha DORV kulingana na mahali VSD, au shimo, ilipo.

Kujua hasa aina hii ni muhimu sana kwa kupanga matibabu.

Mama na Baba, fahamuni dalili hizi!

Dalili za DORV kwa kawaida huonekana ndani ya siku chache za kwanza au wiki baada ya kuzaliwa. Unapaswa kuwa mwangalifu sana kuhusu hizi.

Ni nini husababisha hali hii? Ni matatizo gani yanaweza kutokea?

Kwa kweli, watafiti bado hawajapata chanzo halisi cha DORV. Hata hivyo, imegundulika kuwa takriban 50% ya watoto wachanga wenye hali hii wana aina fulani ya mabadiliko katika kromosomu zao, sehemu za taarifa zetu za kijenetiki (DNA).

Ikiwa DORV haitatibiwa ipasavyo, matatizo yanaweza kutokea baada ya muda.

• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (Arrhythmias)
• Matatizo ya vali ya moyo
• Kushindwa kwa moyo
• Shinikizo la damu kwenye mapafu
• Maambukizi ya utando wa ndani wa moyo (Endocarditis)

Madaktari hugunduaje hali ya DORV?

Wakati mwingine, aina hii ya ugonjwa wa moyo inaweza kugunduliwa hata kabla ya mtoto kuzaliwa, wakati wa uchunguzi wakati wa ujauzito wako. Uchunguzi maalum unaotumika kwa hili unaitwa ``Fetal Echocardiogram''.

Ikiwa hilo haliwezekani, madaktari watashuku hili tu wakati dalili tulizozungumzia hapo awali zinapoonekana baada ya mtoto kuzaliwa. Kisha watamchunguza mtoto.

• Angalia kama ngozi ya mtoto inageuka kuwa bluu.
• Moyo husikilizwa kwa stethoskopu ili kuangalia sauti zozote zisizo za kawaida (minong'ono).
• Oksimetri ya Mapigo ni kipimo kinachopima kiasi cha oksijeni katika damu ya mtoto kwa kuweka kifaa kidogo kinachofanana na klipu kwenye kidole au sikio la mtoto. Hiki ni kipimo rahisi ambacho hakimuumizi mtoto.

Baada ya vipimo hivi vya awali, vipimo kadhaa zaidi vinaweza kufanywa ili kuthibitisha utambuzi.

• Vipimo vya upigaji picha visivyo vamizi: Vipimo vya CT, MRI, na X-rays vinavyofanywa nje ya mwili wa mtoto.
• Electrocardiogram (ECG au EKG): Kipimo kisicho na maumivu kinachopima shughuli za umeme za moyo.
• Echocardiogram (mwangwi): Hii ni kama skanisho la moyo. Inatumia mawimbi ya sauti ili kuona wazi kila kitu kuhusu moyo, ikiwa ni pamoja na umbo lake, utendaji kazi wake, na jinsi mishipa yake ya damu ilivyounganishwa.
• Uwekaji wa katheta wa moyo: Katika hili, mrija mwembamba sana (katheta) huingizwa moyoni kupitia mshipa wa damu kwenye kinena au mkono wa mtoto ili kupata taarifa sahihi sana kuhusu shinikizo la moyo, viwango vya oksijeni, na muundo wake.

Usijali, kuna matibabu ya hili! - Tujifunze kuhusu upasuaji

Karibu kila mtoto aliye na DORV atahitaji upasuaji wa moyo wazi ndani ya mwaka wa kwanza wa maisha. Hili linaweza kukuogopesha. Hilo ni jambo la kawaida. Lakini kumbuka, kwa teknolojia ya matibabu ya leo, upasuaji huu unaweza kufanywa kwa mafanikio makubwa.

Daktari wako na daktari bingwa wa moyo watazingatia mambo kadhaa wanapofanya maamuzi kuhusu upasuaji.

• Je, mtoto ana aina gani ya DORV?
• Ikiwa kuna matatizo mengine yoyote kuhusu moyo wa mtoto au viungo vingine.
• Afya ya mtoto kwa ujumla.

Kuna aina kadhaa za upasuaji ambazo hufanywa kwa kawaida.

• Urekebishaji wa ndani ya ventrikali: Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji huunda handaki kupitia VSD, au tundu moyoni, kwa kutumia kiraka maalum. Handaki hili huunda njia ya damu kutiririka kutoka ventrikali ya kushoto hadi kwenye aorta.
• Urekebishaji wa ventrikali mbili au swichi ya ateri: Ikiwa ventrikali zote mbili za mtoto ziko katika hali nzuri na DORV ni aina ya VSD ya chini ya mapafu (Taussig-Bing), daktari wa upasuaji anaweza kufanya upasuaji ili kuondoa aorta na kuiunganisha na ventrikali ya kushoto.
• Urekebishaji wa Univentrikali (Upasuaji wa Fontani): Ikiwa DORV ni ngumu sana, daktari wa upasuaji anaweza kupendekeza upasuaji huu. Hii inahusisha kuelekeza damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya chini ya mwili moja kwa moja hadi kwenye mapafu. Huu ni upasuaji mgumu unaohusisha hatua kadhaa.

Kuna hatari kwa upasuaji wowote wa moyo. Hizi ni pamoja na kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizi, na matatizo ya ganzi. Lakini madaktari wanajitahidi kupunguza hatari hizi.

Maisha yatakuwaje baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, mtoto atahitaji kukaa hospitalini kwa wiki moja au zaidi. Muda wa upasuaji utatofautiana kulingana na aina ya upasuaji uliofanywa na hali ya mtoto.

Lakini jambo moja la kukumbuka ni kwamba mtu ambaye amefanyiwa upasuaji wa DORV lazima abaki chini ya usimamizi wa mtaalamu wa magonjwa ya moyo kwa maisha yake yote. Ni muhimu kwenda kufanyiwa uchunguzi kwa wakati uliopangwa na kufanyiwa vipimo muhimu.

Baadhi ya watu wanaweza kupata mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au matatizo ya moyo hata miaka mingi baada ya upasuaji, kwa hivyo ni muhimu kutunza afya yako kila wakati.

Wakati wa kumuona daktari na wakati wa kwenda kwa ETU

Hata baada ya upasuaji, mwangalie mtoto wako kwa karibu. Ikiwa dalili zifuatazo zitaonekana, mjulishe daktari wako mara moja.

• Ukihisi mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ya haraka, au yanayodunda.
• Ukipata maumivu ya kifua au ugumu wa kupumua (hizi zinaweza kuwa dalili za mshtuko wa moyo).

Katika visa vifuatavyo, mpeleke mtoto katika Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) cha hospitali iliyo karibu bila kuchelewa.

Maswali muhimu ya kumuuliza daktari wako

Ni kawaida kuwa na maswali mengi unapogundua kuwa mtoto wako ana DORV. Usimficha chochote. Muulize daktari wako kila kitu na upate maelezo. Hapa kuna maswali unayoweza kuuliza.

1. Mtoto wangu ana aina gani ya DORV?

2. Unataka kufanyiwa upasuaji wa aina gani?

3. Upasuaji unapaswa kufanywa lini?

4. Je, ni hatari gani za upasuaji?

5. Je, kuna hatari gani za kutofanyiwa upasuaji?

6. Je, mtoto wangu atahitaji upasuaji zaidi baada ya upasuaji huu?

7. Je, mtoto wangu atalazimika kutumia dawa maisha yake yote?

Ukijua kila kitu ipasavyo kwa kuuliza maswali kama haya, utaweza kufanya maamuzi sahihi bila woga.