Kipimo cha A1C kinachokuambia kuhusu viwango vya sukari kwenye damu yako ni kipi hasa? Hebu tuzungumzie!

Huenda umewahi kusikia madaktari wakisema, "Unahitaji kupimwa A1C." Au ikiwa mtu katika familia yako ana kisukari, huenda umesikia kuhusu kipimo hiki cha A1C. Kipimo hiki cha A1C ni nini hasa? Tunaweza kujifunza nini kutokana nacho? Leo, tutazungumzia kuhusu kipimo hiki cha A1C kwa njia rahisi ambayo unaweza kuelewa.

Kipimo cha A1C ni nini?

Kwa ufupi, kipimo cha A1C ni kipimo kinachopima viwango vya sukari kwenye damu yako, au "Glukosi", katika miezi mitatu iliyopita. Matokeo hutolewa kama asilimia. Kadiri asilimia inavyokuwa kubwa, ndivyo viwango vya sukari kwenye damu yako vinavyokuwa juu.

Madaktari hutumia kipimo cha A1C kwa sababu kadhaa kuu:

• Tambua hatua kabla ya kisukari (`(Kabla ya kisukari)`). Hiyo ni, hatua inayokaribia kupata kisukari.
• Tafuta hasa kama una kisukari cha aina ya 2.
• Ikiwa una kisukari cha aina ya 2 au kisukari cha aina ya 1, ni muhimu kuelewa jinsi mpango wako wa matibabu unavyofanya kazi. Kiwango chako cha A1C kinaweza kukusaidia wewe na daktari wako kuamua kama unahitaji kufanya mabadiliko kwenye mpango wako wa matibabu.

Kipimo cha A1C kinafanywaje?

Madaktari hupima A1C kwa njia mbili:

• Mara nyingi, kiasi kidogo cha damu hutolewa kutoka kwenye mshipa na kupelekwa maabara kwa ajili ya kupimwa. Hii ndiyo njia ya kawaida zaidi. Hii inaitwa "Mtaalamu wa Phlebotomist" akichota damu.
• Njia nyingine ni kuchukua tone la damu kutoka kwenye ncha ya kidole chako na kulipima. Hii inaweza kukupa matokeo ndani ya dakika chache. Hata hivyo, njia hii inatumika tu kuona jinsi matibabu yako yanavyoendelea, na haitumiki kugundua ugonjwa mpya.

Kipimo kinachotumia mshipa kwa kawaida huwa sahihi zaidi kuliko kipimo cha kuchomwa kwa kidole.

Majina mengine ya kipimo cha A1C ni yapi?

Jaribio hili la A1C linaitwa kwa majina mengine kadhaa. Unaweza pia kusikia majina haya:

• Hemoglobini A1C `(Hemoglobini A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Himoglobini iliyotiwa glycated
• Kipimo cha Glycohemoglobini `(Kipimo cha Glycohemoglobini)`

Sukari ya damu (Glukosi) ni nini?

Miili yetu hupata `(Glukosi)` hii au sukari hasa kutokana na wanga katika vyakula tunavyokula. Hii ndiyo chanzo kikuu cha nishati kwa seli za mwili wetu. Damu yetu hubeba `(Glukosi)` hii hadi kwenye seli kote mwilini.

Michakato mingi katika miili yetu husaidia kuweka viwango vya sukari kwenye damu ndani ya kiwango fulani. Jukumu muhimu zaidi katika hili linachezwa na homoni ``Insulini``, ambayo huzalishwa na kongosho letu.

Ikiwa viwango vya sukari kwenye damu yako viko juu kila mara (hyperglycemia), kumaanisha A1C yako pia iko juu, mara nyingi inamaanisha una kisukari. Kisukari hutokea wakati kongosho halitoi insulini ya kutosha, au wakati kiasi cha insulini kinachozalisha hakitoshi, au wakati mwili hauwezi kutumia insulini ipasavyo.

Ni lini ninahitaji kipimo cha A1C?

Ikiwa una kisukari, unapaswa kupimwa A1C angalau mara mbili kwa mwaka ili kuona jinsi mpango wako wa matibabu unavyofanya kazi. Daktari wako atakuambia ni mara ngapi hasa unapaswa kufanya hivi.

Ikiwa hujagunduliwa na ugonjwa wa kisukari, lakini una dalili zifuatazo, daktari anaweza kuagiza kipimo cha A1C:

• Kiu ya mara kwa mara kupita kiasi (`(Poldipsia)`)
• Kukojoa kupita kiasi
• Maono yasiyoeleweka
• Kuhisi uchovu wakati wote (`(Uchovu)`)

Unaweza pia kupata kipimo cha A1C ili kuona kama uko katika hatari ya kupata kisukari cha aina ya 2. Vipengele vya hatari ni pamoja na:

• Kuwa na mwanafamilia mwenye kisukari cha aina ya 2.
• Ikiwa umewahi kuwa na kisukari cha ujauzito hapo awali.
• Unene kupita kiasi.
• Ukosefu wa shughuli za kimwili au mazoezi.
• Kuwa na umri wa zaidi ya miaka 35.

A1C huhesabiwaje?

Kipimo cha A1C kinategemea kitu kinachoitwa hemoglobini . Hemoglobini ni sehemu ya seli zetu nyekundu za damu inayobeba oksijeni mwilini kote. Wakati kuna glukosi katika damu yako, hushikamana na himoglobini hii. Hii inaitwa glycation . Kadiri glukosi inavyoongezeka katika damu yako, ndivyo inavyoshikamana zaidi. Na, kushikamana huku kunaweza kudumu kwa takriban miezi mitatu - ambayo ni wastani wa maisha ya seli nyekundu ya damu.

Kipimo cha A1C hupima wastani wa glukosi inayounganishwa na himoglobini baada ya muda. Kwa sababu hupima viwango vya sukari kwenye damu baada ya muda, kipimo cha A1C kinaweza kutuambia zaidi kuhusu afya yako kuliko kipimo kimoja cha sukari kwenye damu.

Je, ninahitaji kufunga kabla ya kipimo cha A1C?

Hapana. Huna haja ya kufunga kabla ya kufanya kipimo cha A1C.

Nini hutokea unapofanya kipimo cha A1C?

Hapa kuna unachoweza kutarajia kutokana na kipimo cha A1C, ambacho kinahusisha kuchukua damu kutoka kwa mshipa:

• Ukiwa umekaa kwenye kiti, mtaalamu wa phlebotomist (mtu anayechota damu) atatafuta mshipa mkononi mwako ambao ni rahisi kutoa damu. Mara nyingi, damu hutolewa kutoka ndani ya mkono wako, nyuma ya kiwiko chako.
• Mara tu mshipa unapopatikana, eneo hilo husafishwa na kuua vijidudu.
• Kisha sindano ndogo huingizwa kwenye mshipa na sampuli ya damu huchukuliwa. Hii inaweza kuhisi kama mchomo mdogo.
• Baada ya kuingiza sindano, damu kidogo hukusanywa kwenye bomba la majaribio.
• Mara tu damu ya kutosha ikishakusanywa kwa ajili ya kipimo, sindano huondolewa na damu husitishwa kwa kutumia kipande cha pamba au chachi kwenye eneo hilo.
• Hatimaye, weka plasta hapo hapo na umemaliza.

Wakati wa kipimo cha A1C, ambacho hufanywa kwa kuchukua damu kutoka kwa kidole, mambo yafuatayo hutokea:

• Daktari anakuuliza ni kidole gani cha kuchukua damu.
• Vidole vyako vya vidole vitafutwa kwa pombe na kutobolewa kidogo kutatengenezwa kwa sindano ndogo inayoitwa "Lancet" (hii kwa kawaida huwa katika kifaa kidogo cha plastiki).
• Watafinya ncha ya kidole chako, kutoa tone la damu, na kuikusanya kwenye chombo kidogo cha plastiki.
• Baada ya damu ya kutosha kuchukuliwa kwa ajili ya kipimo, utapewa kipande cha pamba au chachi ili kushikilia kwenye ncha ya kidole chako ili kuzuia damu kutoka.
• Matokeo yanaweza kupatikana kwa dakika chache.

Je, kuna hatari zozote kwa kipimo cha A1C?

Vipimo vya damu ni sehemu ya kawaida na muhimu sana ya upimaji wa kimatibabu. Hatari za aina zote mbili za vipimo vya A1C ni ndogo sana. Unaweza kupata michubuko au maumivu mahali ambapo damu huchomwa au ambapo kidole chako huchomwa, lakini hii itapona haraka.

Thamani yangu ya A1C inamaanisha nini?

Matokeo ya kipimo cha A1C yanatolewa kama asilimia. Nambari hii inakuambia ni kiasi gani cha protini ya hemoglobini imechanganywa na glikosi, ikimaanisha kuwa imeunganishwa na glukosi. Kadiri asilimia inavyokuwa kubwa, ndivyo viwango vya sukari kwenye damu yako vimekuwa juu zaidi katika miezi michache iliyopita.

Viwango vya A1C vya utambuzi ni kama ifuatavyo:

• Ikiwa ni chini ya 5.7%, inamaanisha huna kisukari. (Kiwango cha afya)
• Ikiwa ni kati ya 5.7% na 6.4%, inachukuliwa kuwa ni ugonjwa wa kisukari kabla ya kuanza. Hii ina maana kwamba kisukari kinakaribia kujitokeza.
• Kiwango cha 6.5% au zaidi kwa kawaida huashiria kisukari cha Aina ya 2 au kisukari cha Aina ya 1.

Ikiwa tayari una kisukari, matokeo yako ya A1C yanaonyesha jinsi mpango wako wa matibabu ulivyofanya kazi vizuri katika miezi mitatu iliyopita. Matibabu haya yanaweza kujumuisha vidonge, sindano za insulini, upimaji wa sukari mara kwa mara kwenye damu, na mabadiliko ya mtindo wa maisha (kama vile lishe na mazoezi). Kulingana na thamani yako ya A1C, wewe na daktari wako mnaweza kuamua kama mabadiliko yoyote kwenye mpango wako wa matibabu yanahitajika.

Jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kwamba A1C yako (ikiwa una kisukari) ni wastani tu wa viwango vya sukari kwenye damu yako kwa kipindi cha miezi kadhaa. Sio ishara ya afya yako au uamuzi wa mwisho kuhusu kama unaishi maisha yenye afya. Kumbuka kwamba A1C yako inaweza kubadilika katika maisha yako yote, na kuna mambo unayoweza kufanya ili kudhibiti kisukari chako na kuboresha viwango vyako vya A1C, ikiwa inahitajika.

A1C na glukosi ya kawaida inayokadiriwa (eAG) ni nini?

Baadhi ya maabara hutoa matokeo ya A1C kama asilimia, na matokeo yanayolinganaThamani ya wastani ya glukosi (eAG) inayokadiriwa pia imetolewa.

Hesabu ya `(eAG)` hubadilisha asilimia ya A1C kuwa vitengo sawa (miligramu kwa desilita - mg/dL au mililimoli kwa lita - mmol/L) unavyotumia na kipimo chako cha sukari nyumbani. Kama vile A1C yako ilivyo wastani, `(eAG)` ni thamani moja inayoonyesha kiwango chako cha wastani cha sukari kwenye damu katika miezi mitatu iliyopita.

Kwa mfano, A1C ya 7% ni sawa na `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). A1C ya 9% ni sawa na `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Thamani ya kawaida ya A1C ni nini?

Kwa mtu asiye na kisukari, thamani ya kawaida ya A1C ni chini ya 5.7%.

Kinachochukuliwa kuwa "kawaida" na chenye afya kwa watu wenye kisukari hutegemea malengo yako na upatikanaji wako wa dawa na vifaa vya kudhibiti kisukari. Wewe na daktari wako mtafanya kazi pamoja ili kubaini kiwango chako cha A1C. Hili linaweza kubadilika katika maisha yako yote.

Kwa ujumla, Chama cha Kisukari cha Marekani kinapendekeza kwamba watu wazima wengi wenye kisukari walenge A1C ya 7% au chini ya hapo .

Lengo lako la A1C linaweza kuwa juu kuliko 7% katika hali hizi:

• Ikiwa matarajio ya maisha ni mdogo.
• Ikiwa una vipindi vya mara kwa mara vya sukari ya chini sana kwenye damu (`(Hypoglycemia)`) au hujui vipindi hivyo (`(Hypoglycemia kutojua)`).
• Ikiwa una matatizo makubwa kutokana na kisukari (kama vile ugonjwa sugu wa figo, uharibifu wa neva, au ugonjwa wa moyo na mishipa).

Kwa upande mwingine, kwa wanawake walio na kisukari cha aina ya 1 wakati wa ujauzito, madaktari kwa ujumla wanapendekeza kuweka viwango vya A1C katika 6.5% au chini wakati wote wa ujauzito. Hii inafanywa ili kupunguza hatari za kiafya kwa kijusi na kuzuia ukuaji mkubwa wa kijusi (fetal macrosomia).

Kiwango hatari cha A1C ni kipi?

Kadri kiwango chako cha A1C kinavyoongezeka, hasa ikiwa kinabaki juu kwa miaka mingi, kuna uwezekano mkubwa wa kupata matatizo kama vile:

• Matatizo ya macho (`(Retinopathy)`)
• Matatizo ya figo (`(Nephropathy)`)
• Matatizo ya neva (`(Neuropathy)`)
• Utendaji mbaya wa tumbo (Gastroparesis)
• Ugonjwa wa moyo
• Kiharusi

Utafiti umeonyesha kuwa watu wenye kisukari wanaweza kupunguza hatari yao ya kupata matatizo ya kisukari kwa kudumisha viwango vya A1C chini ya 7% .

Lakini kumbuka, mambo mengine, kama vile vipengele vya kijenetiki na muda ambao umekuwa na kisukari, yanaweza pia kuathiri ukuaji wa matatizo ya kisukari.

Je, kipimo cha A1C ni sahihi kweli?

Baadhi ya mambo yanaweza kuathiri usahihi wa vipimo vya A1C, ikiwa ni pamoja na:

• Vipengele vya kijenetiki, kwa mfano, aina tofauti za hemoglobini
• Hali zingine za kiafya
• Baadhi ya dawa na virutubisho vya lishe
• Makosa wakati wa ukusanyaji, usafirishaji, au usindikaji wa sampuli kwa ajili ya majaribio

Vipengele hivi vinaweza kusababisha matokeo yako kuwa 'chini kwa uwongo' au 'juu kwa uwongo'. Vipengele vingi kati ya hivi husababishwa na tofauti katika maisha na afya ya seli zako nyekundu za damu.

Tofauti za Hemoglobini na Matokeo ya A1C

Lahaja za hemoglobini zinaweza kuathiri matokeo ya baadhi ya vipimo vya A1C.

Aina ya hemoglobini katika damu yako huamuliwa na kile unachorithi kutoka kwa jeni zako. Kuna aina tofauti. Inayojulikana zaidi ni hemoglobini A. Aina zingine za hemoglobini ambazo hazipatikani sana huitwa aina tofauti za hemoglobini.

Kuwa na aina ya hemoglobini hakuongezi hatari yako ya kupata kisukari, lakini kunaweza kuathiri matokeo ya A1C. Maabara yana njia tofauti za kupima A1C kwenye damu yenye aina ya hemoglobini.

Baadhi ya aina zinazoonekana sana ni:

• Sifa ya hemoglobini C : Hii ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watu weusi, watu wenye asili ya Afrika Magharibi, na watu kutoka Amerika Kusini na Kati, Karibiani, na Ulaya.
• Sifa ya hemoglobini D : Hii ni kawaida miongoni mwa watu wanaoishi China, India, Uturuki, Brazili, na baadhi ya sehemu za Ulaya.
• Sifa ya Hemoglobini E : Hii ni kawaida miongoni mwa Wamarekani wa Asia, hasa wale wenye asili ya Kusini-mashariki mwa Asia.
• Sifa ya Hemoglobini S : Hii ni ya kawaida zaidi miongoni mwa Wamarekani weusi na Wahispania.

Kipimo cha damu kinaweza kutambua aina tofauti za hemoglobini. Ikiwa unafikiri unaweza kuwa na aina tofauti ya hemoglobini ambayo inaweza kuathiri matokeo yako ya A1C, wasiliana na daktari wako.

Sababu kwa nini A1C yako inaweza kuwa chini kuliko ilivyo kweli

Hali na hali hizi zinaweza kusababisha matokeo yako ya A1C kuwa chini kuliko kiwango chako halisi:

• Matumizi ya pombe kupita kiasi (`(Ugonjwa wa matumizi ya pombe)`)
• Utiaji damu
• Kushindwa kwa figo sugu (`(Kushindwa kwa figo sugu)`)
• Vichocheo vya erythropoietin (ESAs)
• Kutokwa na damu nyingi (`(Kutokwa na damu nyingi)`)
• Kuishi katika mwinuko wa juu
• Kuchukua virutubisho vya chuma
• Cirrhosis ya ini (`(Cirrhosis ya ini)`)
• Mimba
• Anemia ya seli mundu (`(anemia ya seli mundu)`)
• Upungufu wa damu kwenye damu na anemia ya hemolitiki (`(Upungufu wa damu kwenye damu na anemia ya hemolitiki)`)

Sababu kwa nini thamani za A1C zinaweza kuwa juu kuliko zilivyo

Hali na hali hizi zinaweza kusababisha matokeo yako ya A1C kuwa juu kuliko ilivyo:

• Upungufu wa damu, kwa mfano upungufu wa damu unaosababishwa na upungufu wa madini ya chuma, upungufu wa damu unaosababishwa na maambukizi, au upungufu wa damu unaosababishwa na saratani.
• Baadhi ya dawa, kama vile dawa za kukandamiza kinga mwilini na vizuizi vya protease.
• Kuongezeka kwa triglycerides katika damu (`(Hypertriglyceridemia)`)
• Kupandikiza viungo
• Thalasemia (`(Thalasemia)`)
• Upungufu wa Vitamini B12 (`(Upungufu wa Vitamini B12)`)

Je, kisukari kinaweza kuponywa hata kama viwango vya A1C viko juu?

Ndiyo, unaweza. Kwa sababu tu una A1C ya juu (zaidi ya 6.5%) haimaanishi una kisukari. Baadhi ya dawa, kama vile steroidi, au mambo mengine, kama vile ugonjwa, zinaweza kuongeza viwango vya sukari kwenye damu yako kwa muda. Hali zingine, kama vile upungufu wa damu, zinaweza kufanya matokeo yako ya A1C yaonekane ya juu kuliko ilivyo. Pia kuna uwezekano kwamba kipimo kinaweza kuwa si sahihi.

Madaktari hutumia vipimo zaidi ya kimoja kugundua kisukari. Kwa mfano, unaweza kuulizwa kufanya kipimo cha sukari kwenye damu kwa kufunga au kipimo cha A1C. Hata hivyo, daktari wako atapitia matokeo yako kwa uangalifu na kuyajadili nawe.

Je, A1C inakuambia kwa usahihi kuhusu usimamizi wa kisukari?

Kwa miongo kadhaa, madaktari na watu wenye kisukari wametumia kipimo cha A1C hasa kupima jinsi matibabu yao yanavyofanya kazi.

Hata hivyo, hasa kwa watu wenye kisukari cha aina ya 1, viwango vya sukari kwenye damu vinaweza kubadilika-badilika sana kwa siku, wiki, na miezi. Kwa hivyo, A1C inategemea wastani na sio kila wakati hutoa picha sahihi ya usimamizi.

Kwa mfano, fikiria hili: Viwango vya sukari kwenye damu ya mtu hubadilika-badilika kila mara, lakini A1C yake inaweza kuwa 7%. Viwango vya sukari kwenye damu ya mtu mwingine huwa karibu 154 mg/dL, na A1C yake inaweza pia kuwa 7%.

Hivi majuzi, kwa kuanzishwa kwa vifaa vya ufuatiliaji endelevu wa glukosi (CGM) , madaktari na watu wenye kisukari wamegundua kuwa Time in Range (TIR) ​​​​hutoa picha muhimu na sahihi zaidi ya usimamizi wa kisukari.

TIR ni muda ambao kiwango cha sukari kwenye damu yako kiko ndani ya kiwango kinachopendekezwa. TIR hupimwa kama asilimia. Viwango vinavyolengwa vya sukari kwenye damu vinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, lakini kiwango kinacholengwa cha kawaida ni kati ya 70 na 180 mg/dL. Kwa watu wazima wengi walio na kisukari cha aina ya 1 au aina ya 2, madaktari wanapendekeza kujaribu kuweka TIR juu ya 70% (takriban saa 17 kati ya saa 24 za siku).

Kwa kutumia `(CGM)` na `(TIR)`, madaktari na watu wenye kisukari wanaweza kuona ni mara ngapi viwango vyao vya sukari kwenye damu viko juu au chini. Hii inawasaidia kurekebisha utaratibu wao wa matibabu kwa usahihi zaidi.

Mwishowe, lazima useme...

Inaweza kuwa jambo la kutatanisha wakati matokeo yako ya A1C hayakutarajiwa au ya juu kuliko ilivyotarajiwa. Lakini kumbuka, A1C ya juu haimaanishi kuwa una kisukari. Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha matokeo kuwa si sahihi. Daktari wako atakuambia ikiwa unahitaji vipimo zaidi. Usiogope kumuuliza daktari wako maswali. Wapo kukusaidia.

Ikiwa una kisukari, ni muhimu kukumbuka kwamba A1C yako ni wastani wa muda tu wa viwango vya sukari kwenye damu yako. Kuna mambo unayoweza kufanya ili kuboresha viwango vyako vya A1C. Ikiwa unahisi kulemewa kuhusu kudhibiti kisukari chako, zungumza na daktari wako. Pamoja, mnaweza kuunda mpango wa kudhibiti kisukari chako na kufikia malengo yako ya A1C.

A1C , HbA1c, kisukari, sukari ya damu, glukosi, himoglobini, kipimo cha kisukari